Жүктілік кезінде ЖИТС-ті нәрестеге бермеу үшін не істеу керек

Мазмұны

• АИТВ-мен ауыратын жүкті әйелдерге пренатальды күтім қалай жүргізіледі
• Жүктілік кезіндегі ЖИТС-ті емдеу
• Жанама әсерлері
• Жеткізу қалай?
• Сіздің балаңызда АИТВ бар екенін қалай білуге ​​болады

ЖИТС-тің берілуі жүктілік, босану немесе емшек емізу кезінде болуы мүмкін, сондықтан ВИЧ-инфекциясы бар жүкті әйел баланың ластануын болдырмауы үшін оған дәрігер көрсеткен дәрі-дәрмектерді қабылдау, кесар тілігі арқылы операция жасау және баланы емізбеу жатады.

ВИЧ-ке шалдыққан әйелдерге босануға дейінгі күтім және босану туралы бірнеше пайдалы ақпарат.

АИТВ-мен ауыратын жүкті әйелдерге пренатальды күтім қалай жүргізіледі

АИТВ + жұқтырған жүкті әйелдердің босанғанға дейінгі күтімі сәл өзгеше, көп күтімді қажет етеді. Әдетте жүктілік кезінде жүргізілген сынақтардан басқа дәрігер тапсырыс бере алады:

• CD4 ұяшықтарының саны (тоқсан сайын)
• Вирустық жүктеме (тоқсан сайын)
• Бауыр мен бүйректің қызметі (ай сайын)
• Қан саны (ай сайын)

Бұл тестілердің маңызы зор, өйткені олар антиретровирустық режимді бағалауға, қоюға және көрсетуге көмектеседі және ЖИТС-пен емдеу бойынша анықтамалық орталықтарда жүргізілуі мүмкін. Жүктілікке дейін АҚТҚ диагнозы қойылған науқастарда бұл зерттеулер қажет болған жағдайда тағайындалуы керек.

Амниоцентез және хорионды вилус биопсиясы сияқты барлық инвазиялық процедуралар қарсы көрсетілім болып табылады, өйткені олар баланың инфекция қаупін арттырады, сондықтан ұрықтың даму ақауларына күдік болған жағдайда ультрадыбыстық және қан анализі ең көп көрсетіледі.

АИТВ + жүкті әйелдерге енгізуге болатын вакциналар:

• Сіреспе мен дифтерияға қарсы вакцина;
• А және В гепатитіне қарсы вакцина;
• Тұмаудың вакцинасы;
• Аусылға қарсы вакцина.

Үштік вирустық вакцина жүктілік кезінде қарсы және сары безгегі көрсетілмейді, дегенмен, оны өте қажет болған жағдайда, оны соңғы триместрде енгізуге болады.

Жүктілік кезіндегі ЖИТС-ті емдеу

Егер жүкті әйел әлі де АИТВ-ға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдамаса, онда ол жүктіліктің 14-тен 28 аптасына дейін, ішілетін 3 дәрі қабылдаумен басталуы керек. Жүктілік кезіндегі ЖИТС-ті емдеуге ең көп қолданылатын препарат - бұл АЗТ, бұл нәрестенің инфекция қаупін азайтады.

Әйелдің вирустық жүктемесі жоғары және CD4 мөлшері аз болған кезде, босанғаннан кейін емдеуді әйелдің пневмония, менингит немесе туберкулез сияқты ауыр инфекциялардың алдын-алу үшін жалғастыруға болмайды.

Жанама әсерлері

Жүктілік кезінде әйелдердің ЖИТС-пен емделуіне байланысты жанама әсерлерге қызыл қан жасушаларының төмендеуі, ауыр анемия және бауыр жеткіліксіздігі жатады. Сонымен қатар, инсулинге төзімділік, жүрек айну, іштің ауыруы, ұйқысыздық, бас ауруы және басқа белгілер қаупі жоғарылауы мүмкін, олар дәрігерге антиретровирустық режимді тексеруге мүмкіндік беруі керек, себебі кейбір жағдайларда оны өзгерту қажет болуы мүмкін. дәрі-дәрмектердің комбинациясы.

Шамасы, есірткі нәрестелерге теріс әсер етпейді, дегенмен салмағы аз немесе мерзімінен бұрын босанған сәбилер туралы жағдайлар бар, бірақ бұл ананың есірткіні қолданумен байланысты болмауы мүмкін.

Жеткізу қалай?

ЖҚТБ-мен ауыратын жүкті әйелдерді босану жүктіліктің 38-ші аптасында элективті кесар тілігі арқылы жасалуы керек, сондықтан АЗТ науқас туылғанға дейін кем дегенде 4 сағат бұрын науқастың тамырында жүре алады, осылайша ВИЧ-тің ұрыққа тігінен берілу мүмкіндігі азаяды.

Жүкті әйелді ЖИТС-пен босанғаннан кейін нәресте 6 апта бойы AZT қабылдауы керек және емшекпен емізуге тыйым салынады және құрғақ сүттің формуласын қолдану керек.

Сіздің балаңызда АИТВ бар екенін қалай білуге ​​болады

Сәбидің ВИЧ вирусын жұқтырғанын анықтау үшін үш рет қан анализін өткізу керек. Біріншісі өмірдің 14-тен 21 күніне дейін, екіншісі өмірдің 1-ші және 2-ші айы аралығында, ал үшіншісі 4-ші және 6-шы айлар аралығында жасалуы керек.

Нәрестеде ЖИТС диагнозы ВИЧ-ке оң нәтиже берген 2 қан анализі болған кезде расталады. Нәрестеде АИТВ белгілері қандай болуы мүмкін екенін қараңыз.

ЖҚТБ-ға қарсы дәрі-дәрмектер SUS-пен, сондай-ақ жаңа туған нәрестеге арналған сүт қоспаларымен тегін қамтамасыз етіледі.