Акатисия дегеніміз не?

Мазмұны

• Акатизия және кешеуілдейтін дискинезия
• Қандай белгілері бар?
• Акатизияны емдеу
• Акатизия себептері және қауіп факторлары
• Қалай диагноз қойылады?
• Outlook

Шолу

Акатисия - бұл мазасыздық сезімін және қозғалудың шұғыл қажеттілігін тудыратын жағдай. Бұл атау грек тілінен шыққан «акатеми», яғни «ешқашан отырмаңыз» дегенді білдіреді.

Акатизия - бұл биполярлық бұзылыс және шизофрения сияқты психикалық денсаулық жағдайларын емдеу үшін қолданылатын ескі, бірінші буын антипсихотикалық препараттарының жанама әсері, бірақ ол жаңа антипсихотиктермен де болуы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қолданатын адамдардың 20-дан 75 пайызына дейін, әсіресе емдеуді бастағаннан кейінгі алғашқы бірнеше аптада осындай жанама әсері бар.

Шарт басталу уақытына негізделген түрлерге бөлінеді:

• Жедел акатизия препаратты қабылдауды бастағаннан кейін көп ұзамай дамиды және ол алты айдан аз уақытқа созылады.
• Кешеуір акатизия дәрі қабылдағаннан кейін бірнеше айдан кейін дамиды.
• Созылмалы акатизия алты айдан астам уақытқа созылады.

Акатизия және кешеуілдейтін дискинезия

Дәрігерлер акатизияны кешеуілдеген дискинезия деп аталатын басқа қозғалыс бұзылысы деп түсінуі мүмкін. Тардивтік дискинезия - бұл антипсихотикалық дәрілермен емдеудің тағы бір жанама әсері. Бұл кездейсоқ қозғалыстар тудырады - көбінесе бетте, қолда және магистральда. Акатизия негізінен аяққа әсер етеді.

Шарттардың басты айырмашылығы - кешігу дискинезиясы бар адамдар өздерінің қозғалатынын сезбейді. Акатизиясы бар адамдар олардың қозғалатындығын біледі, ал қозғалыстар оларды ренжітті.

Қандай белгілері бар?

Акатизиясы бар адамдар бақыланбайтын қозғалуға деген ынтаны және мазасыздықты сезінеді. Қажетті сезімді басу үшін олар келесідей қайталанатын қимылдар жасайды:

• тұрған немесе отырған кезде алға-артқа тербелу
• салмақты бір аяғынан екінші аяғына ауыстыру
• орнында жүру
• жылдамдық
• серуендеу
• жорыққа шыққандай аяқты көтеру
• отыру кезінде аяқты айқастыру және айқастыру немесе бір аяқты айналдыру

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• шиеленіс немесе дүрбелең
• тітіркену
• шыдамсыздық

Акатизияны емдеу

Сіздің дәрігеріңіз акатизияны тудырған препаратты қабылдаудан бастайды. Акатизияны емдеу үшін бірнеше дәрі-дәрмектер қолданылады, соның ішінде:

• қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер
• бензодиазепиндер, тыныштандырғыштың бір түрі
• антихолинергиялық препараттар
• вирусқа қарсы препараттар

В-6 дәрумені де көмектесе алады. Зерттеулерде В-6 витаминінің жоғары дозалары (1200 миллиграмм) акатизия белгілерін жақсартты. Алайда, барлық акатизия жағдайларын дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін болмайды.

Акатизияны емдеуге қарағанда алдын алу оңайырақ. Егер сізге антипсихотикалық препарат қажет болса, дәрігер сізге ең төменгі дозадан бастап, оны біртіндеп көбейтуі керек.

Жаңа ұрпаққа қарсы антипсихотикалық препараттарды қолдану акатизия қаупін төмендетуі мүмкін. Алайда кейбір жаңа антипсихотикалық препараттар бұл симптомды тудыруы мүмкін.

Акатизия себептері және қауіп факторлары

Акатизия - бұл антипсихотикалық дәрілердің жанама әсері:

• хлорпромазин (торазин)
• флупентиксол (флуанксол)
• флуфеназин (Проликсин)
• галоперидол (Haldol)
• локсапин (локситан)
• молиндон (Мобан)
• пимозид (Orap)
• прохлорперазин (Compro, Compazine)
• тиоридазин (мелларил)
• тиотиксен (наван)
• трифлуоперазин (стелазин)

Дәрігерлер бұл жанама әсердің нақты себебін білмейді. Бұл антипсихотикалық препараттар мидағы допамин рецепторларын блоктайтындықтан болуы мүмкін. Допамин - бұл қозғалысты басқаруға көмектесетін химиялық хабаршы. Алайда, ацетилхолин, серотонин және GABA, соның ішінде басқа нейротрансмиттерлер жақында осы жағдайда рөл ойнайтындықтан назар аударды.

Акатизия екінші буын антипсихотиктерімен аз кездеседі. Алайда, кейде жаңа антипсихотиктер кейде бұл жанама әсер етуі мүмкін.

Осы басқа препараттарды қолданатын адамдарда акатизия қаупі болуы мүмкін:

• серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіштері (SSRIs)
• кальций өзекшелерінің блокаторлары
• антинаузиялық дәрілер
• айналуды емдейтін дәрілер
• хирургиялық араласудан бұрын седативтер

Сіз бұл жағдайға көбірек ие боласыз, егер:

• сіз бірінші буынға қарсы антипсихотикалық дәрілермен емделесіз
• сіз препараттың жоғары дозасын аласыз
• сіздің дәрігеріңіз дозаны өте тез арттырады
• сіз орта жастағы немесе одан үлкен ересексіз

Бірнеше медициналық жағдайлар акатизиямен байланысты, соның ішінде:

• Паркинсон ауруы
• энцефалит, мидың қабынуының бір түрі
• бас миының зақымдануы (ТБИ)

Қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Емтихан кезінде дәрігер сізді:

• фиджет
• позицияларды жиі ауыстырады
• аяғыңызды айқастырыңыз және айқастырыңыз
• аяғыңызды түртіңіз
• отырған кезде алға-артқа рок
• аяғыңызды араластырыңыз

Мүмкін сізге акатизия бар екенін растайтын тестілер қажет болуы мүмкін, мысалы:

• көңіл-күйдің бұзылуынан қозу
• мазасыз аяқ синдромы (RLS)
• мазасыздық
• есірткіден бас тарту
• кеш дискинезия

Outlook

Акатизияны тудырған дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін симптом жойылуы керек. Дегенмен, дәрі-дәрмектерді тоқтатқанына қарамастан, жұмсақ жағдайды жалғастыра алатын адамдар бар.

Акатизияны мүмкіндігінше тезірек емдеу маңызды. Емделмеген кезде бұл психотикалық мінез-құлықты нашарлатуы мүмкін. Бұл жағдай сізге психикалық ауруды емдеу үшін қажет дәрі-дәрмектерді қабылдауға кедергі келтіруі мүмкін.

Акатизиясы бар кейбір адамдарда суицидтік ойлар немесе зорлық-зомбылық әрекеттері болған. Акатизия сонымен қатар кешігу дискинезияға шалдығу қаупін арттыруы мүмкін.