Альдостерон сынағы

Мазмұны

• Альдостерон анализі нені анықтайды?
• Альдостеронды тестілеуге дайындық
• Альдостеронды тестілеу қалай жасалады
• Сіздің нәтижелеріңізді түсіндіру
• Тесттен кейін

Альдостерон сынағы дегеніміз не?

Альдостерон (ALD) сынағы сіздің қаныңыздағы ALD мөлшерін өлшейді. Ол сондай-ақ сарысулық альдостерон сынағы деп аталады. ALD - бұл бүйрек үсті безі шығаратын гормон. Бүйрек үсті безі сіздің бүйрегіңіздің жоғарғы жағында орналасқан және бірнеше маңызды гормондардың түзілуіне жауап береді. ALD қан қысымына әсер етеді, сонымен қатар қаныңыздағы натрийді (тұзды) және калийді басқа функциялармен реттейді.

ALD мөлшерінің жоғарылауы қан қысымы мен калий деңгейінің төмендеуіне ықпал етуі мүмкін. Сіздің денеңіз АЛД-ны көп жасағанда, бұл гиперальдостеронизм деп аталады. Бастапқы гиперальдостеронизм бүйрек үсті безінің ісігі салдарынан туындауы мүмкін (әдетте қатерсіз немесе қатерлі емес). Сонымен қатар, қайталама гиперальдостеронизм әртүрлі жағдайлардан туындауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
• цирроз
• кейбір бүйрек аурулары (мысалы, нефротикалық синдром)
• артық калий
• төмен натрий
• жүктіліктен туындаған токсемия

Альдостерон анализі нені анықтайды?

ALD тесті сұйықтық пен электролит бұзылыстарын диагностикалау үшін жиі қолданылады. Бұған себеп болуы мүмкін:

• жүрек проблемалары
• бүйрек жеткіліксіздігі
• қант диабеті
• бүйрек үсті безі ауруы

Тест сонымен қатар диагноз қоюға көмектеседі:

• бақылауға қиын немесе жас кезінде пайда болатын жоғары қан қысымы
• ортостатикалық гипотензия (тұру салдарынан болатын төмен қан қысымы)
• АЛД-ны артық өндіру
• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі (белсенді бүйрек үсті бездерінің астында)

Альдостеронды тестілеуге дайындық

Дәрігер сізден бұл тексерісті күннің белгілі бір уақытында өткізуді сұрауы мүмкін. Уақыт маңызды, өйткені ALD деңгейі күн ішінде өзгеріп отырады. Деңгейлер таңертең жоғары болады. Дәрігер сізден:

• натрий мөлшерін өзгерту (натрийді шектейтін диета деп аталады)
• ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз
• мия жеуге жол бермеңіз (мия альдостеронның қасиеттерін имитациялай алады)
• Бұл факторлар ALD деңгейіне әсер етуі мүмкін. Стресс сонымен қатар АЛД-ны уақытша жоғарылатуы мүмкін.

Бірқатар дәрі-дәрмектер ALD-ге әсер етуі мүмкін. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы айтыңыз. Бұған қоспалар мен рецептсіз дәрі-дәрмектер кіреді. Дәрігер сізге осы сынақтан бұрын кез-келген дәрі-дәрмектерді тоқтату немесе өзгерту қажет пе екенін айтады.

ALD-ге әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, ибупрофен
• диуретиктер (су таблеткалары)
• пероральді контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары)
• ангиотензинді өзгертетін ферменттің (ACE) ингибиторлары, мысалы, беназеприл
• стероидтар, мысалы, преднизон
• бисопролол сияқты бета-блокаторлар
• кальций өзекшелерінің блокаторлары, мысалы амлодипин
• литий
• гепарин
• пропранолол

Альдостеронды тестілеу қалай жасалады

ALD тесті қан анализін қажет етеді. Қан анализін дәрігердің кеңсесінде алуға болады немесе оны зертханада жасауға болады.

Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз сіздің қолыңыздағы немесе қолыңыздағы аймақты дезинфекциялайды. Қан тамырға жиналуы үшін, олар сіздің қолыңыздың жоғарғы жағына серпімді жолақты орайды. Содан кейін олар сіздің тамырыңызға кішкентай инені енгізеді. Бұл аздап орташа ауырлықта болуы мүмкін және шаншу немесе шаншу сезімін тудыруы мүмкін. Қан бір немесе бірнеше түтікке жиналады.

Сіздің дәрігеріңіз серпімді безді және инені алып тастайды және олар қан кетуді тоқтату және көгерудің алдын алуға көмектесу үшін пункцияға қысым жасайды. Олар пункция болған жерге таңғыш қояды. Тесілген жердің соғуы жалғасуы мүмкін, бірақ бұл көптеген адамдар үшін бірнеше минут ішінде өтеді.

Қан алудың қаупі аз. Бұл инвазивті емес медициналық сынақ деп саналады. Қан алудың ықтимал қаупіне мыналар жатады:

• венаны табу қиындықтарынан бірнеше ине шаншуы
• көп қан кету
• жеңілдік немесе естен тану
• гематома (тері астына қан жинау)
• пункция аймағында инфекция

Сіздің нәтижелеріңізді түсіндіру

Сіздің дәрігеріңіз тест арқылы жиналған ақпаратты қарастырады. Олар сіздің нәтижелеріңізді талқылау үшін сізге кейінірек хабарласады.

ALD-нің жоғары деңгейі гипералдостеронизм деп аталады. Бұл қандағы натрийді көбейтіп, калийді төмендетуі мүмкін. Гиперальдостеронизм келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• бүйрек артериясының стенозы (бүйректі қанмен қамтамасыз ететін артерияның тарылуы)
• тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
• бүйрек ауруы немесе сәтсіздік
• цирроз (бауырдың тыртықтануы) жүктіліктің токсемиясы
• натрий мөлшері өте төмен диета
• Конн синдромы, Кушинг синдромы немесе Барттер синдромы (сирек)

ALD деңгейінің төмендігі гипоальдостеронизм деп аталады. Бұл жағдайдың белгілері мыналарды қамтиды:

• төмен қан қысымы
• дегидратация
• натрий деңгейінің төмендігі
• төмен калий деңгейі

Гипоальдостеронизм келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
• Бүйрек үсті безі гормонының өндірісіне әсер ететін Аддисон ауруы
• гипоренинемиялық гипоальдостеронизм (бүйрек ауруынан туындаған төмен ЖСА)
• натрий мөлшері өте жоғары диета (50 жасқа дейінгі және 2300 мг / тәул. жоғары; 1500-ден 50 жасқа дейін)
• туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы (нәрестелерде кортизол жасау үшін қажетті ферменттер жетіспейтін туа біткен ауру, ол ALD түзілуіне де әсер етуі мүмкін).

Тесттен кейін

Дәрігер сіздің нәтижелеріңізді сізбен бірге қарастырғаннан кейін, олар АЛД-нің артық өндірілгенін немесе өндірілмегендігін анықтауға көмектесетін басқа тестілерді тағайындай алады. Бұл тестілерге мыналар кіреді:

• плазмалық ренин
• ренин-АЛД қатынасы
• андренокортикотрофин (ACTH) инфузиясы
• каптоприл
• көктамыр ішіне (IV) тұзды инфузия

Бұл тестілер сізге және сіздің дәрігеріңізге АЛД-мен байланысты мәселелер туралы көбірек білуге ​​көмектеседі.Бұл дәрігерге диагнозды анықтауға және емдеу жоспарын жасауға көмектеседі.