Мидың аневризмасы

Мазмұны

• Шолу
• Ми аневризмасы қандай көрінеді?
• Ми аневризмасына не себеп болады?
• Мидың аневризмасына кім қауіп төндіреді?
• Ми аневризмасының белгілері қандай?
• Ми аневризмасы қалай диагноз қойылады?
• Мидың аневризмаларын емдеу
• Ми аневризмасының асқынулары қандай?
• Ми аневризмасы бар біреудің көзқарасы қандай?

Шолу

Мидың аневризмасы сіздің миыңыздың артериялық қабырғасында әлсіз дақ пайда болып, қанға толған кезде пайда болады. Оны интракраниальды аневризм немесе церебральды аневризм деп атауға да болады.

Мидың аневризмасы - кез-келген жастағы адамға әсер етуі мүмкін өмірге қауіпті жағдай. Егер мидың аневризмасы жарылып кетсе, бұл тез арада емделмеген жағдайда инсульт, мидың зақымдалуы және тіпті өлімге әкелетін төтенше жағдай.

Барлық аневризмалар жыртылмайды. Америка Құрама Штаттарында шамамен 6 миллион адамда аневризмалары бұзылмаған, деп хабарлайды Brain Anevrysm Fund. Барлық аневризмалардың шамамен 50-80 пайызы адамның өмірінде ешқашан үзілмейді.

Тек Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 30000 адам аневризманы бұзады. Жыртылған аневризмалардың қырық пайызы өлімге әкеледі.

Ми аневризмасы қандай көрінеді?

Мидың аневризмалары бірнеше формада болуы мүмкін. Стэнфорд денсаулық сақтау ұйымының мәлімдеуінше, 90 пайызға жуығы тамырлы немесе «жидек» аневризмалары болып табылады. Бұл түрі жидек тәрізді артериядан тыс қабық түзеді.

Фузиформалық аневризм - бұл артерияның айналасында толып кетуіне әкелетін сирек кездесетін аневризм.

Бөлінетін аневризм - бұл артерияның бірнеше тармақтарының біріндегі жыртылу. Ол басқа қабаттарға қан ағып, артериядан шығып немесе бітеліп қалуы мүмкін.

Ми аневризмасына не себеп болады?

Кейбір оқиғалар мидағы аневризманың дамуын немесе бұзылуын тудырады. Американдық жүрек ассоциациясының Strok журналында жүргізілген зерттеу келесі факторлар аневризманың жыртылуына себеп болуы мүмкін деген қорытындыға келді:

• шамадан тыс жаттығу
• кофе немесе сода тұтыну
• ішек қозғалысы кезінде стресс
• қатты ашуланшақтық
• қайран
• жыныстық қатынас

Кейбір аневризмалар адамның өмір бойы дамиды, ал кейбіреулері мұраға қалады, ал кейбіреулері ми жарақаттарына байланысты.

Бүйректегі аутосомдық доминантты поликистоз ауруы (ADPKD) - бүйрек функциясына әсер ететін мұрагерлік жағдай. Сондай-ақ, ми тінінде қабық тәрізді, сұйықтық толтырылған қалта (циста) шығарады. Жағдай қан қысымын көтереді, бұл мидың және дененің басқа жерлеріндегі қан тамырларын әлсіретеді.

Марфан синдромы да мұрагерлік және дененің дәнекер тінінің түзілуін басқаратын гендерге әсер етеді. Артериялардың құрылымына зақым келтіру мидың аневризмасына әкелетін әлсіздікті тудырады.

Мидың жарақаттануы тіндерді жыртып, бөлетін аневризманы тудыруы мүмкін. Денедегі ауыр инфекция аневризмге әкелуі мүмкін, егер инфекция артерияларды зақымдайды. Шылым шегу және созылмалы жоғары қан қысымы сонымен қатар көптеген ми аневризмаларының көзі болып табылады.

Мидың аневризмасына кім қауіп төндіреді?

Мидың аневризмалары кез-келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ атеросклерозы бар адамдар (тамырлардың қатаюы) мидың аневризмаларын қалыптастыру қаупі жоғары.

Мидың аневризмасы қоры, сондай-ақ, ми аневризмалары 35 жастан 60 жасқа дейінгі адамдарда жиі кездесетінін айтады. Менопаузадан кейін эстроген деңгейінің төмен болуына байланысты әйелдерде ер адамдарға қарағанда аневризм көп кездеседі. Егер сізде аневризмалар жақын туыстарыңызда пайда болса, сізде оның болу қаупі жоғары болады.

Мидың аневризмалары үшін басқа қауіп факторлары:

• жасы үлкен
• нашақорлық, әсіресе кокаин
• алкогольді теріс пайдалану
• Эхлер-Данлос синдромы сияқты артериялық қабырғаларға әсер ететін туа біткен проблемалар
• бас жарақаты
• церебральды артериовеноздық ақаулар
• коарктация деп аталатын аортаның туа біткен тарылуы

Ми аневризмасының белгілері қандай?

Аневризмалар алдын-ала болжанбайды және олар жыртылғанға дейін ешқандай белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Ірі немесе бұзылған аневризмалар, әдетте, белгілі бір белгілерді көрсетеді және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.

Аневризманың белгілері мен ескерту белгілері оның жыртылуына немесе болмауына байланысты өзгереді.

Үзілмеген аневризманың белгілері:

• бас ауыруы немесе көздің астындағы немесе ауыруы, олар жұмсақ немесе ауыр болуы мүмкін
• бұлыңғыр немесе қосарланған көру
• бас айналу
• көру кемшіліктері
• құрысулар

Егер сіз осы белгілердің кез-келгенін байқасаңыз, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек барып көріңіз.

Жыртылған аневризманың белгілері:

• кенеттен, қатты бас ауруы, «менің өмірімнің ең нашар бас ауруы»
• мойын қаттылығы
• бұлдыр немесе қосарланған көру
• жарыққа сезімталдық
• қабақтың түсуі
• проблеманы айту немесе сана мен психикалық жағдайдың өзгеруі
• жүру немесе бас айналу қиындықтары
• жүрек айнуы немесе құсу
• ұстама (конвульсия)
• сананың жоғалуы

Егер сізде «ағып кететін» аневризм болса, сіз кенеттен ауыр бас ауыруы мүмкін.

Егер сіз осы белгілердің біреуін немесе бірнешеуін байқасаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

Ми аневризмасы қалай диагноз қойылады?

Егер аневризманың жарылуы болмаса, жағдайды диагностикалау қиын болуы мүмкін. Дәрігерлер аневризманы отбасылық тарихы, қауіп-қатер факторлары және тұқым қуалайтын, аневризммен байланысты денсаулық мәселелерімен ауыратын адамдарда анықтау үшін белгілі бір сынақтарды қолдана алады.

CT және MRI сканерлері ми тіндері мен артерияларын суретке түсіреді. КТ-сканерлер бірнеше рентген сәулелерін түсіріп, содан кейін компьютерде мидың 3-өлшемді кескінін ұсынады. MRI сканерлері миыңызды радио толқындарымен және магнит өрістерімен сканерлеп, кескіндер жасау арқылы жұмыс істейді.

КТ-ны сканерлеу қазірдің өзінде болуы мүмкін қан кетуді анықтаған кезде жақсы. Дәрігер омыртқадан сұйықтық шығаратын жұлын шүмегі мидың қан кету белгілерін тексере алады. Церебральды ангиографтар сонымен бірге қан кетуді және мидың артерияларында кез-келген ауытқуларды тексере алады.

Мидың аневризмаларын емдеу

Аневризманы емдеу аневризманың көлеміне, орналасуына және ауырлығына, сондай-ақ оның жыртылғанына немесе ағып кеткеніне байланысты өзгеруі мүмкін. Ауырсынуды басатын дәрілер бас пен көздің ауырсынуын тыныштандырады.

Егер аневризманың қол жетімділігі болса, хирургия аневризманың қан ағымын қалпына келтіріп немесе тоқтата алады. Бұл одан әрі өсудің немесе бұзылудың алдын алады. Кейбір операцияларға мыналар жатады:

• хирургиялық кесу, аневризмасы металл қыстырғышпен жабылады
• эндоваскулярлы қаптама, оның ішінде сіздің аневризмаңызға артерия арқылы катетер енгізіліп, қан ағымы бітеліп, нәтижесінде аневризманы жауып тастайды.

Өмір салтының бірнеше өзгерістері сізге аневризмді басқаруға көмектеседі, соның ішінде:

• темекіні тастау
• жеміс-жидектер, көкөністер, тұтас дәндер, майсыз ет және аз май сүт өнімдерінен тұратын диетаны жеу
• үнемі жаттығу жасаңыз, бірақ артық емес
• жоғары қан қысымын немесе жоғары холестеринді басқару

Ми аневризмасының асқынулары қандай?

Аневризманың бұзылғанынан миға қанның түсуі тез қалпына келеді. Егер қысым тым жоғары болса, есіңізді жоғалтуыңыз мүмкін. Кейбір жағдайларда өлім болуы мүмкін.

Ми аневризмасы бұзылғаннан кейін, кез-келген уақытта, тіпті емделіп шыққаннан кейін, ол қайта жыртылуы мүмкін. Мидың қан тамырлары ескертусіз тарылуы мүмкін (вазоспазм), мидың айналасындағы қысымның жоғарылауына жауап береді.

Басқа асқынуларға мыналар жатады:

• гидроцефалия, онда цереброспинальды сұйықтық айналымы бұзылады
• гипонатриемия немесе мидың жарақатына байланысты натрий деңгейі төмен

Ми аневризмасы бар біреудің көзқарасы қандай?

Аневризманы бұзу белгілерін бақылауда қырағы болыңыз. Егер сіз жыртылғанға тез арада емделсеңіз, шұғыл медициналық көмекке жүгінбейтін болсаңыз, сіздің өмір сүруіңіз бен қалпына келуіңіз әлдеқайда жоғары.

Ауруханада емделмеген аневризманы қалпына келтіру әдетте тез жүреді. Жыртылған аневризммен жасалатын операцияларда максималды қалпына келтіру бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін және зақымның ауырлығына байланысты сіз ешқашан толық қалпына келмеуіңіз мүмкін.

Ескерту белгілеріне мұқият болыңыз. Егер сізде қауіп-қатер факторлары болса, емтихан үшін дереу дәрігерге қаралыңыз. Мидың бұзылған аневризмалары өте маңызды және олар табылғаннан кейін тезірек шешілуі керек. Мидың ағып кетуі немесе жарылуы аневризмасы медициналық көмек болып табылады және ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін тәжірибелі дәрігерлерден күтімді бақылауды қажет етеді.