Мигрень сіздің гендеріңізде болуы мүмкін бе?

Мазмұны

• Мигрен генетикалық болуы мүмкін бе?
• Зерттеулерде не айтылады?
• Мигренмен байланысты гендік мутациялар
• Мигренмен байланысты гендік вариация
• Мигреннің кейбір түрлерінің генетикалық байланысы басқаларға қарағанда күшті бола ма?
• Мигренмен генетикалық байланысы сізге қалай көмектесе алады?
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Емдеудің ең кең таралған нұсқалары қандай?
• Жедел мигрендік белгілерге арналған дәрі-дәрмектер
• Мигрень шабуылына жол бермейтін дәрі-дәрмектер
• Интеграциялық емдеу
• Төменгі жол

Мигрень - бұл АҚШ-тағы 40 миллионға жуық адамға әсер ететін неврологиялық ауру.

Мигрендік шабуылдар көбінесе бастың бір жағында пайда болады. Олар кейде аура деп аталатын көрнекі немесе сенсорлық бұзылыстардың алдында немесе жүруі мүмкін.

Жүрек айнуы, құсу және жарық сезгіштігі сияқты басқа белгілер мигрень ұстамасы кезінде де болуы мүмкін.

Мигреннің нақты себебі белгісіз болғанымен, бұл жағдайда экологиялық және генетикалық факторлардың рөлі бар деп есептеледі. Төменде біз мигрень мен генетика арасындағы байланысты егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Мигрен генетикалық болуы мүмкін бе?

Сіздің гендеріңіз бар ДНҚ 23 жұп хромосомаларға салынған. Сіз хромосомалардың бір жиынтығын анаңыздан, екіншісі әкеңізден аласыз.

Ген - бұл сіздің денеңізде әртүрлі ақуыздарды қалай жасау керектігі туралы ақпарат беретін ДНҚ бөлігі.

Кейде гендер өзгеріске ұшырауы мүмкін және бұл өзгерістер адамның белгілі бір денсаулық жағдайына әкелуі немесе бейім болуы мүмкін. Бұл гендік өзгерістер ата-анадан балаға берілуі мүмкін.

Генетикалық өзгерістер немесе вариация мигренмен байланысты болды. Шын мәнінде, мигреньмен ауыратын адамдардың жартысынан көбінде отбасының кем дегенде бір мүшесі бар, олардың да осы ауруы бар деп есептеледі.

Зерттеулерде не айтылады?

Зерттеушілер генетика мен мигрень туралы не білетініне тереңірек үңілейік.

Мигренмен байланысты гендік мутациялар

Сіз гендерлік мутацияларға байланысты мигренмен байланысты кейбір зерттеулер туралы естіген боларсыз. Кейбір мысалдарға мыналар кіреді:

• KCNK18. Бұл ген TRESK деп аталатын ақуызды кодтайды, ол ауыру жолдарымен байланысты және мигренмен байланысты жүйке аймақтарында кездеседі. Белгілі бір мутация KCNK18 аурамен бірге мигренмен байланысты болуы керек.
• CKIdelta. Бұл ген организмде көптеген функциялары бар ферментті кодтайды, оның бірі сіздің ұйқыдан ояну циклымен байланысты. 2013 жылғы зерттеуге сәйкес, белгілі бір мутациялар CKIdelta мигренмен байланысты болды.

Мигренмен байланысты гендік вариация

Мигрендік шабуылдардың көпшілігі полигенді деп саналатындығын атап өту маңызды. Бұл жағдай бірнеше гендердің ықпал ететіндігін білдіреді. Бұл бір нуклеотидті полиморфизмдер (SNPs) деп аталатын кішігірім генетикалық вариацияларға байланысты.

Генетикалық зерттеулер мигреннің кең таралған түрлерімен байланысты вариациялары бар 40-тан астам генетикалық орнын анықтады. Бұл орындар көбінесе жасушалық және жүйке сигнализациясы немесе қан тамырлары (қан тамырлары) функциясы сияқты нәрселермен байланысты.

Жалғыз, бұл вариациялар минималды әсер етуі мүмкін. Алайда, олардың көпшілігі жинақталған кезде, бұл мигреннің дамуына ықпал етуі мүмкін.

2018 жылы мигреньмен ауыратын 1589 отбасына жүргізілген зерттеу жалпы популяциямен салыстырғанда осы генетикалық вариациялардың «жүктемесін» арттырды.

Мигреннің ерекше ерекшеліктерін анықтайтын әртүрлі генетикалық факторлар пайда болады. Отбасылық мигреннің болуы сіздің келесі тәуекелдеріңізді жоғарылатуы мүмкін:

• аурамен ауыратын мигрень
• жиі мигренді шабуылдар
• мигреннің басталуының ертерек жасы
• мигреньді қабылдауға тура келетін күндер

Мигреннің кейбір түрлерінің генетикалық байланысы басқаларға қарағанда күшті бола ма?

Мигреннің кейбір түрлері белгілі генетикалық ассоциацияға ие. Бұған мысал ретінде отбасылық гемиплегиялық мигренді (FHM) келтіруге болады. Осы белгілі қауымдастықтың арқасында FHM мигреннің генетикасына қатысты кеңінен зерттелген.

FHM - бұл ауруы бар мигреннің түрі, ол басқа мигрень түрлеріне қарағанда ерте басталады. Басқа жиі кездесетін аураның белгілерімен қатар, FHM бар адамдарда дененің бір жағында ұйқышылдық немесе әлсіздік байқалады.

FHM-мен байланысты үш түрлі ген бар. Олар:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Осы гендердің біріндегі мутация нерв клеткаларының сигнализациясына әсер етуі мүмкін, бұл мигрень шабуылын тудыруы мүмкін.

FHM аутосомды-доминантты түрде тұқым қуалайды. Демек, аурудың болуы үшін мутацияланған геннің тек бір данасы қажет.

Мигренмен генетикалық байланысы сізге қалай көмектесе алады?

Бұл қарама-қайшы болып көрінуі мүмкін, бірақ мигренмен генетикалық байланыс шынымен пайдалы болуы мүмкін. Мұның себебі сіз жағдайды түсінетін отбасы мүшелерінен құнды ақпарат пен қолдау ала аласыз.

Сіздің отбасыңыздың мүшелерінен сіздің мигрень тәжірибеңізге пайдалы болуы мүмкін ақпаратқа мыналар кіреді:

• олардың мигренді қоздырғыштары неде?
• оларда кездесетін ерекше белгілер
• мигрендік белгілерді тиімді басқаруға көмектесетін емдеу немесе дәрі-дәрмектер
• олардың мигрендік шабуылдары өмір бойы жиілігі, қарқындылығы немесе басқа жолдармен өзгерді ме
• олар мигренді алғаш сезінген жас

Дәрігерге қашан қарау керек

Егер сізде мигренмен сәйкес келетін белгілер болса, дәрігерге жазылыңыз. Мигрендік шабуыл белгілеріне мыналар жатады:

• пульстің немесе пульстің ауыруы, көбінесе сіздің басыңыздың бір жағында
• жүрек айну және құсу
• жарық сезімталдығы
• дыбыс сезімталдығы
• аурудың белгілері, олар мигрень шабуылынан бұрын болуы мүмкін және келесілерді қамтуы мүмкін:
  • жарқыраған жарықты көру
  • сөйлеу қиындықтары
  • бетіңіздің немесе аяқтың бір жағында әлсіздік немесе ұйқышылдық сезімдері

Кейде бас ауыруы медициналық жедел жәрдемнің белгісі болуы мүмкін. Бас ауруы үшін жедел медициналық көмекке жүгініңіз:

• кенеттен пайда болады және қатты
• сіздің басыңызға зақым келгеннен кейін болады
• мойынның қатаюы, абыржу немесе ұйқышылдық сияқты белгілермен жүреді
• ұзаққа созылады және күш салғаннан кейін нашарлайды

Емдеудің ең кең таралған нұсқалары қандай?

Мигренді көбінесе дәрі-дәрмектермен емдейді. Мигренге қарсы дәрі-дәрмектердің екі түрі бар:

• өткір мигрендік белгілерді жеңілдететіндер
• мигренді шабуылдың алдын алуға көмектесетіндер

Сондай-ақ тиімді болуы мүмкін кейбір интегративті әдістер бар. Төменде емдеудің әр түрін егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Жедел мигрендік белгілерге арналған дәрі-дәрмектер

Сіз әдетте дәрі-дәрмектерді аура немесе мигрень шабуылының белгілерін сезіне бастағаннан кейін қабылдайсыз. Мысалдарға мыналар жатады:

• Рецептсіз ауруды басатын дәрі-дәрмектер. Оларға ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) және аспирин сияқты NSAID жатады. Ацетаминофенді (Тиленол) қолдануға болады.
• Triptans. Триптанттардың көптеген түрлері бар. Бұл дәрі-дәрмектер қабынуды тоқтатуға және қан тамырларын тарылтуға көмектеседі, ауырсынуды жеңілдетеді. Кейбір мысалдарға суматриптан (Imitrex), eletriptan (Relpax) және rizatriptan (Maxalt) жатады.
• Эргот алкалоидтары. Бұл дәрі-дәрмектер триптандарға ұқсас жұмыс істейді. Оларды триптанттармен емдеу тиімсіз болған жағдайда берілуі мүмкін. Бір мысалы - дигидроэрготамин (Мигранал).
• Гепанттар. Мигринге қарсы дәрі-дәрмектің бұл жаңа толқыны қабынуды қамтамасыз ететін пептидті блоктайды.
• Дитанс. Дитандардың құтқару дәрі-дәрмектерінің жаңа отбасы триптанға ұқсас, бірақ жүрек соғысы мен инсульт тарихы бар адамдарда қолданыла алады, өйткені триптандар жүректің бұзылу қаупін арттыруы мүмкін.

Мигрень шабуылына жол бермейтін дәрі-дәрмектер

Егер сізде мигренге жиі немесе ауыр шабуыл болса, дәрігер осы дәрі-дәрмектердің бірін тағайындай алады. Кейбір мысалдар:

• Антиконвульсанттар. Бұл дәрі-дәрмектер бастапқыда ұстаманы емдеуге көмектесу үшін жасалған. Мысалдарға топирамат (Топамакс) және вальпроат жатады.
• Қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер. Оларға бета-адреноблокаторлар немесе кальций өзекшелерінің блокаторлары кіруі мүмкін.
• Антидепрессанттар. Трициклді антидепрессант - амитриптилин қолданылуы мүмкін.
• CGRP ингибиторлары. Бұл инъекция арқылы берілетін дәрі-дәрмектің жаңа түрі. Олар мидың вазодилатацияға (қан тамырларының кеңеюіне) ықпал ететін рецепторымен байланысатын антиденелер.
• Ботокс инъекциясы. 12 апта сайын ботокс инъекциясын қабылдау кейбір ересектерде мигрень ұстамаларының алдын алуға көмектеседі.

Интеграциялық емдеу

Сондай-ақ, мигрень үшін тиімді болуы мүмкін түрлі интегративті емдеу түрлері бар:

• Релаксация әдістері. Стресс - бұл мигреннің жалпы қоздырғышы. Релаксация әдістері сіздің стресс деңгейіңізді ұстап тұруға көмектеседі. Мысалдарға йога, медитация, тыныс алу жаттығулары және бұлшықеттердің релаксациясы жатады.
• Акупунктура. Акупунктура терінің қысым нүктелеріне жұқа инелерді енгізуді қамтиды. Бұл ағзадағы энергия ағынын қалпына келтіруге көмектеседі деп ойлайды. Бұл мигреннің ауырсынуын жеңілдету үшін пайдалы болуы мүмкін.
• Шөптер, витаминдер және минералдар. Кейбір шөптер мен қоспалар мигрен симптомдарымен көмектесе алады. Бірнеше мысалға сары май, магний және В-2 дәрумені жатады.

Төменгі жол

Зерттеушілер мигреннің мүмкін себептерін анықтағанымен, әлі белгісіз нәрсе бар.

Алайда, жүргізілген зерттеулердің нәтижесінде бұл жағдай экологиялық және генетикалық факторлардың күрделі үйлесімі болып көрінеді.

Белгілі бір гендердегі мутациялар отбасылық гемиплегиялық мигреньдегі сияқты мигреннің кейбір түрлерімен байланысты. Дегенмен, мигреннің көптеген түрлері полигенді болуы мүмкін, яғни бірнеше гендердің өзгеруі оны тудырады.

Отбасылық мигреннің болуы сізге осындай жағдайды бастан өткерген отбасы мүшелерінен құнды ақпарат алуға пайдалы бола алады. Сіз тіпті осындай емдеу әдістеріне жауап бере аласыз.

Егер сізде мигрени симптомдары болса, олар күндіз өтуді қиындатады, емделу әдістерін талқылау үшін дәрігерге барыңыз.