Маманнан сұраңыз: Жүректің тоқтап қалу қаупі

Мазмұны

• Жүрек жеткіліксіздігінің ұзақ мерзімді әсерлері қандай?
• Жүрек жеткіліксіздігінен қайтыс бола аласыз ба?
• Жүрек жеткіліксіздігінен кейін қанша өмір сүруге болады?
• Жүрек жеткіліксіздігімен қандай тағамнан аулақ болу керек?
• Жүрек жеткіліксіздігі ауыр ма? Уақыт өте келе жүрек жеткіліксіздігі нашарлай ма?
• Жүрек жеткіліксіздігі болған кезде денеңізде не болады?
• Жүрек жеткіліксіздігімен қанша су ішу керек?

Жүрек жеткіліксіздігінің ұзақ мерзімді әсерлері қандай?

Жүрек жеткіліксіздігінің екі негізгі түрі бар:

• систолалық
• диастолалық

Әр типтің себептері әртүрлі, бірақ жүрек жеткіліксіздігінің екі түрі де ұзақ мерзімді әсерге әкелуі мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігінің жиі кездесетін белгілері:

• жаттығуларға төзбеушілік
• ентігу
• әлсіздік немесе шаршау сезімі
• салмақ қосу
• іштің, аяқтың немесе аяқтың ісінуі

Кейбір адамдарда жүрек айнуынан немесе оны емдейтін дәрі-дәрмектерден пайда болатын айналуы мүмкін.

Уақыт өте келе, жүрек ағзаларды оттегімен қанықтырмайтындықтан, сіз бүйректегі дисфункцияны, қаназдықты және электролиттерді реттеуге байланысты проблемаларды дамыта бастайсыз.

Басқа мүшелерге асқыну қаупін азайту үшін жүрек жеткіліксіздігіне қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаудың маңызы зор.

Жүрек жеткіліксіздігінен қайтыс бола аласыз ба?

Жүрек жеткіліксіздігі - бұл көптеген асқынулардың, соның ішінде өлімнің де қаупін арттыратын ауыр жағдай.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, АҚШ-та 2017 жылы болған 8 өлімнің 1-іне жүрек жеткіліксіздігі себеп болған.

Бұл АҚШ-та жүрек жеткіліксіздігінен қайтыс болатын адамдардың саны уақыт өте келе жүрек жеткіліксіздігін емдеуге байланысты дәрі-дәрмектерді қолдану салдарынан азайды.

Жүрек жеткіліксіздігінен қайтыс болудың бір себебі жүрек бұлшықетінің дұрыс соғылмауына себеп болатын жүрек аритмиясы болуы мүмкін.

Осы қатерді азайту үшін жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған кейбір адамдар жүрегіне кері аритмия пайда болған кезде имплантацияланатын жүрек дефибрилляторын (ICD) алады.

Жүрек жеткіліксіздігінен қайтыс болудың тағы бір себебі - бұлшықет органдарының қан айналымының жеткіліксіз болуына әкелетін жүрек бұлшықетінің айдаушы функциясының біртіндеп әлсіреуі.

Ақыр соңында, бұл бүйрек және / немесе бауыр функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл сонымен қатар жаттығуларға төзімділіктің азаюына әкелуі мүмкін, дем алу кезінде де, тыныштықта да тыныс алу азаяды.

Бұл кезде сізді әдетте жүрек трансплантациясы немесе қарыншалық көмекші аппарат (VAD) деп аталатын механикалық көмек түрі сияқты емдеу үшін бағалайды.

Жүрек жеткіліксіздігінен кейін қанша өмір сүруге болады?

Жүрек жеткіліксіздігі диагнозынан кейін өмір сүру деңгейі 5 жасында 50 пайызды және 10 жаста 10 пайызды құрайды.

Бұл сандар уақыт өте келе жақсарды және жүрек жеткіліксіздігіне арналған дәрі-дәрмектерді жақсарта отырып жақсарады деп үміттенеміз.

Жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған көптеген адамдар мағыналы өмір сүре алады. Жүрек жеткіліксіздігімен өмір сүру ұзақтығы бірқатар факторларға байланысты, соның ішінде:

• жүрек жеткіліксіздігінің түрі мен ауырлығы
• органның дисфункциясының болуы
• қанның анемия деңгейіне және басқа белгілерге
• Сіздің жасыңыз
• жүрек жеткіліксіздігінің себебі
• сіздің генетикаңыз

Жүрек жеткіліксіздігіне қарсы дәрі-дәрмектерге сәйкес болу және олардың әсер етуі өмір сүру ұзақтығын да анықтайды, сол себепті жүрек жетіспеушілігін емдеуге арналған дәрі-дәрмекті белгіленгендей қабылдау арқылы өмір жасыңызды жақсартуға болады.

Жүрек жеткіліксіздігімен қандай тағамнан аулақ болу керек?

Натрийдің көп мөлшері әсіресе жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған көптеген адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін, өйткені натрий жүрекке артық стресс әкелуі мүмкін. Натрий мөлшері жоғары тағамдарға мыналар жатады:

• өңделген тағамдар
• мейрамхана немесе тамақ қабылдау
• өңделген ет
• мұздатылған немесе консервіленген тағамдар мен сорпалар
• тұздалған жаңғақтар

Американдық жүрек ассоциациясы 10 американдықтың 9-ы тым көп натрий тұтынатындығын хабарлады. Оңтайлы жүрек денсаулығы үшін күніне 1500 миллиграммнан (мг) көп емес натрий тұтыну керек.

Бірақ дәрігер келесі факторларға байланысты сіз үшін натрийдің басқа нысанын тағайындай алады:

• жүрек жеткіліксіздігінің сатысы мен класы
• бүйрек қызметі
• қан қысымы

Егер сізге бүйрек функциясының бұзылуы диагнозы қойылса және спиронолактон немесе еплеренон сияқты диуретикалық дәрі-дәрмектерді («су таблеткалары») қолдансаңыз, дәрігеріңіз калий деңгейі төмен диетаны ұстануды ұсынуы мүмкін.

Бұл келесідей тағамдарды қабылдауды шектейді:

• банандар
• саңырауқұлақтар
• cаумалдық

Егер сіз варфарин қабылдаған болсаңыз, дәрігеріңіз K витамині жоғары тағамдарды, мысалы, кале немесе шапшачка сияқты тұтынуды шектеуге кеңес беруі мүмкін.

Егер жүрек жеткіліксіздігі қант диабетіне немесе коронарлық артерияға байланысты болса, дәрігер сізге төмен мөлшерде тамақ қабылдауды ұсынуы мүмкін:

• май
• холестерин
• қант

Жеке медициналық тарихыңызға сүйене отырып, қандай тағамды шектеу керектігін анықтау үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз.

Жүрек жеткіліксіздігі ауыр ма? Уақыт өте келе жүрек жеткіліксіздігі нашарлай ма?

Жүрек жеткіліксіздігі - ауруханаға жатқызу және жүрек ауруынан қайтыс болу қаупін арттыратын ауыр жағдай.

Емделмеген сол жақ жүрек жеткіліксіздігі уақыт өте келе дамып, нашарлай түсуі мүмкін. Прогресс қаупін азайту үшін дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.

Жүрек жеткіліксіздігі бірнеше себептерге байланысты дамиды:

• жүрек жеткіліксіздігінің негізгі қауіп факторлары (артериялардың бітелуі, жоғары қан қысымы, қант диабеті, ұйқы апноэ)
• әлсіреген жүрек соғұрлым тез және тез соғып, уақыт өте келе оны әлсірететін «стресс» химикаттарын шығарады
• Натрийдің жоғары мөлшері сияқты әдеттер жүрекке одан әрі стрессті тигізеді

Осы себепті сізге:

• негізгі қауіп факторларын қарастырыңыз
• натрий қабылдауды бақылаңыз
• тұрақты жаттығулар алыңыз
• жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауының алдын алу үшін дәрігер тағайындаған жүрек жеткіліксіздігі дәрі-дәрмектерінің «коктейлін» қабылдаңыз

Жүрек жеткіліксіздігі болған кезде денеңізде не болады?

Жалпы «жүрек жеткіліксіздігі» термині систолалық және диастолалық типтер үшін қолданылады, бірақ олардың патологиясы жағынан айтарлықтай ерекшеленеді.

Систолалық жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз - бұлшықет жиырылуымен немесе қысылуымен байланысты проблема. Нәтижесінде жүрекке қанды алға айдауда қиындықтар туындайды, бұл өкпе мен аяқтарда қалпына келтіріледі.

Жүрек бұлшықетінің әлсіреуі ағзадағы гормондар мен химиялық заттарды белсендіреді, бұл келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• натрий мен суды ұстап қалу
• сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуі
• жүрек бұлшықетінің әлсіреуі

Систолалық жүрек жеткіліксіздігінің терапиясы жүректің сұйықтыққа беріліп, уақыт өте келе күшейуіне көмектесетін реакцияны үзуге бағытталған.

Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі релаксация және жүрек бұлшықетінің қатаюының жоғарылауына байланысты. Диастолалық жүрек жеткіліксіздігінде жүрек қатты болып, жоғары қысым жасайды, нәтижесінде өкпе мен аяқтардағы сұйықтықтың сақтық көшірмесі пайда болады.

Жүрек жеткіліксіздігінің екі түрі де ұқсас белгілерге әкелуі мүмкін:

• ентігу
• аяқтарындағы ісіну
• өкпеде сұйықтықтың жиналуы
• жаттығуларға төзімділіктің төмендеуі

Жүрек жеткіліксіздігімен қанша су ішу керек?

Жүрек жеткіліксіздігі сұйықтықты ұстап қалуға әкелуі мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған адамдарға әдетте сұйықтықты күнделікті қабылдауды 2000-20000 миллилитрге (мл) немесе күніне 2-ден 2,5 литрге дейін (L) шектеу керек. Бұл суды ғана емес, сұйықтықты қабылдаудың барлық түрлерін қамтиды.

Алайда, сұйықтықты тым аз қабылдау дегидратацияны және бүйректің зақымдалуы сияқты проблемалардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Оңтайлы сұйықтық қабылдау мақсатыңыз бірнеше факторларға негізделуі керек, мысалы:

• сізде жүрек жеткіліксіздігінің түрі (систолалық немесе диастолалық)
• сіз диуретикалық дәрі қабылдайсыз ба
• сіздің бүйрек қызметі
• натрий қабылдау
• сіз бұрын сұйықтықты сақтау үшін ауруханаға жатқызылдыңыз ба

Осы факторларға сүйене отырып, сіз және сіздің дәрігеріңіз ең жақсы сұйықтық қабылдаудың қандай болатынын шеше аласыз.

Доктор Коли - халықаралық деңгейде танылған зерттеуші және профилактикалық кардиологияға маманданған инвазивті емес кардиолог. Биология және ми және когнитивтік ғылымдар бойынша экономика бакалавры екі дәрежесін алды. Ол ең жақсы академиялық үлгерімге ие болып, өте жақсы GPA бітірді. Гарвард медициналық училищесіне магистр дәрежесін алу үшін оқуға түсіп, қайтадан өз класының жоғарғы жағында бітірді magna cum laude ерекшелігі. Гарвард медициналық училищесінде / Бостондағы Бригам және әйелдер ауруханасында ішкі медициналық резидентурасын аяқтады.

Сол жерден доктор Коли Гарвард медициналық мектебінің жетекші ғылыми-зерттеу ұйымы болып табылатын миокард инфарктісін зерттеу тобындағы беделді тромболизде ғылыми тағылымдамадан өтті. Осы уақыт ішінде ол жүрек-қан тамырлары қауіптерін стратификациялау, аурудың алдын алу және емдеу туралы бірнеше ондаған жарияланымдардың авторы болды және жүрек-қантамырларын зерттеу әлемінде танымал болған жұлдызға айналды. Содан кейін ол Сан-Франциско қаласындағы Калифорния университетінде кардиология бойынша клиникалық тәжірибені аяқтады, содан кейін UVSF-тегі жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу және эхокардиография бойынша тәжірибеден өтіп, Денверге үйге қайтып келместен кардиологияны тәжірибеден өткізді.