Атрезия және дененің өтуі

Мазмұны

• Өңештің атрезиясы
• Жүректің атрезиясы
• Аорталық атрезия
• Трикуспидтің атрезиясы
• Өкпе атрезиясы
• Бронхиалды атрезия
• Мұрын атрезиясы
• Құлақтың атрезиясы
• Ішектің атрезиясы
• Бильярлық атрезия
• Фолликулярлық атрезия
• Ұшып кету

Атрезия - бұл ағзадағы ашылу, түтік немесе өту формасы қалыптаспаған кездегі медициналық атау. Ашу толығымен, тар немесе дамымаған болуы мүмкін. Мысалы, құлақтың атрезиясы құлақ арнасы ашылмаған немесе толық дамымаған кезде пайда болады.

Атрезиямен ауыратындардың көпшілігі осы күйде туады. Кейбір түрлері туылған кезде айқын болады. Атрезияның басқа түрлері кейінірек балалық шақта немесе тіпті ересек кезінде де пайда болады.

Атрезия дененің кез-келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Атрезияның әр түрі әртүрлі емдеуді қажет ететін бөлек жағдай. Кейбір түрлері генетикалық жағдайға байланысты, ал басқа түрлері гендерге байланысты емес.

Жүктілік дәрігері (акушер) атрезияның кейбір түрлерін, мысалы жүрек атрезиясын, нәресте туылғанға дейін көре алады. Ерте тану емделу жоспарын босанғаннан кейін бірден жасауға көмектеседі.

Өңештің атрезиясы

Өңеш - ауызды асқазанмен байланыстыратын түтік. Өңештің атрезиясы түтік асқазанға жетпей тұрып аяқталған кезде пайда болады. Немесе өңеш қосылмаған екі түтікке бөлінуі мүмкін.

Өңештің атрезиясы бар бала сүтті және басқа сұйықтықты жұта алмайды немесе сіңіре алмайды. Бұл ауыр туа біткен жағдай кейде трахеофеофальды фистула деп аталатын басқа жағдаймен кездеседі.

Трахея - бұл ауыздан өкпеге дейінгі тыныс алу түтігі. Трахеофефальды фистула өңешті трахеямен байланыстырған кезде пайда болады. Бұл байланыс сұйықтықты өкпеге ағызып, ауыр инфекциялар мен тыныс алу проблемаларын тудырады.

Өңештің атрезиясымен туылған немесе жалғыз немесе фистула (тесік) бар сәбилер емделуі керек. Өңешті қосу және қалпына келтіру үшін хирургия қажет. Медициналық шолулар операциядан кейін өмір сүрудің 90 пайызға жуық болатындығын көрсетеді.

Жүректің атрезиясы

Жүректің бірнеше саңылаулар мен жолдар бар, олар арқылы қан мен денеге өтуге көмектеседі.

Жүректің атрезияның барлық түрлері ағзаның оттегін алуын қиындатады. Жалпы белгілер мен белгілерге мыналар жатады:

• тыныс алудың қиындауы
• тез тыныс алу
• ентігу
• оңай шаршау
• аз энергия
• көк немесе бозғылт тері мен еріндер
• баяу өсу және салмақ жинау
• жүрегі күңкілдеп
• жабысқақ тері
• дене немесе аяқтың ісінуі (ісіну)

Емдеу жүректің жұмысын жеңілдететін дәрі-дәрмектерді қамтиды. Жүректің атрезиясын қалпына келтіру үшін бірнеше операция қажет болуы мүмкін.

Жүректе ауыр атрезияның бірнеше түрлері болуы мүмкін:

Аорталық атрезия

Аорталық атрезиясы бар нәресте сол жақ қарыншасыз туады, жүректің сол жақ бөлігінен негізгі артерияға, аортаға ашылады. Сол жақ қарынша бүкіл ағзаға оттегімен қанықтырады.

Бұл ауыр жағдай сирек кездеседі. Бұл нәрестелердегі барлық жүрек проблемаларының тек 3 пайызын құрайды. Қан жүрекке және денеге дұрыс ағуы үшін хирургия қажет.

Трикуспидтің атрезиясы

Трикуспидті атрезия жүректің оң жағының екі бөлігі арасындағы қақпақ немесе есік болмаған кезде пайда болады. Оның орнына, екі камераның арасында қабырға пайда болады - оң жақ атриум мен оң қарынша.

Трикуспид атрезиясы жүректің оң жағында өкпеге қан құюды қиындатады. Жүрек камералары орташа деңгейден де аз болуы мүмкін. Бұл жағдай кейбір нәрестелерде және ересектерде жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Өкпе атрезиясы

Жүректің атрезиясының бұл түрінде жүрек пен өкпе арасындағы клапан немесе саңылау бітелген. Бұл қанның өкпеден оттегін алып, оны ағзаға жеткізуді қиындатады. Өкпе атрезиясы туған кезде пайда болады және оны дереу емдеу керек.

Кейде өкпе атрезиясы Фаллоттың тетралогиясы деп аталатын басқа жағдайдың бір бөлігі болып табылады. Жүректің бұл күрделі жағдайы сонымен қатар бұлшықеттердің қалыңдығын және екі жүрек камераларының арасында тесік тудырады.

Бронхиалды атрезия

Бронхиалды атрезия - өкпеде сирек кездесетін жағдай. Бұл өкпедегі кішкене түтіктердің (бронхтардың) бітелуі кезінде болады. Кейбір жағдайларда шырыш бітелген бронхқа түсіп қалуы мүмкін.

Бронхиалды атрезияның белгілері мен белгілері балалық шақта немесе ересек жасқа дейін байқалмауы мүмкін.

Олар мыналарды қамтиды:

• жөтел
• ентігу
• өкпе инфекциясы

Бұл жағдай әдетте антибиотиктер сияқты дәрі-дәрмектермен басқарылады. Хирургия сирек қажет.

Мұрын атрезиясы

Чоанальды атрезия - бұл мұрынның біреуі немесе екеуі де бітелген кезде. Мұндай атрезия сирек кездеседі. Орташа алғанда, әрбір 6,500 нәрестенің 1-еуі осы қыздарда кездеседі.

Симптомдарға мыналар жатады:

• шулы тыныс
• тыныс алудың қиындауы
• тыныс алу жеңілдетілді
• тамақтандыру қиын
• жұту қиынға соғады
• мұрыннан сұйықтық

Мұрындағы бітелу сүйектен немесе сүйектен және жұмсақ тіндерден тұруы мүмкін. Бұл жағдайдың қаншалықты ауыр болуы мұрын жолдарының біреуінің де, екеуінің де бітеліп қалуына байланысты.

• Екі жақты канальды атрезия. Бұл мұрынның екі жағы бітелген кезде. Бұл өмірге қауіпті болуы мүмкін, себебі нәрестелер негізінен мұрындарынан дем алады. Ол сонымен қатар тыныс алуды қиындата алады.
• Бір жақты каналды атрезия. Бұл мұрынның бір жағы бітелген кезде болады. Бұл қарапайым және ауыр емес. Кейде оны бала кезінен байқамайды, өйткені нәресте мұрынның бір жағы арқылы қалыпты дем ала алады.

Мұрынның екі жағында хоранальды атрезиясы бар балалар бірден емдеуді қажет етеді. Хирургия мұрын жолдарын ашады және жөндейді. Кейде мұрынды уақытша операциядан кейін ашуға көмектесетін стент немесе түтік қолданылады.

Құлақтың атрезиясы

Құлақ атрезиясы сыртқы құлаққа және ашылуға, құлақ каналына немесе екеуіне де пайда болуы мүмкін.

• Микротия. Микротия сыртқы құлақ кішкентай, дұрыс қалыптаспаған немесе мүлдем болмаған кезде пайда болады. Құлақ саңылауы аз болуы немесе бұғатталуы мүмкін.
• Ауыз қуысының атрезиясы. Ауыз қуысының атрезиясында ішкі құлақтың бөліктері дұрыс қалыптаспаған. Құлақ арнасы немесе ашылуы, құлақ, ортаңғы құлақ және құлақ сүйектері толық қалыптаспауы мүмкін. Құлақ атрезиясы бар кейбір балалардың сыртқы құлақтары кішірейеді немесе құлақтарында басқа өзгерістер болады.

Балада бір құлағында немесе екі құлағында атрезия болуы мүмкін. Құлақ атрезиясы есту және есту қабілетінің жоғалуына байланысты проблемалар тудыруы мүмкін.

Балаларға құлақ арнасын қалпына келтіру үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Құлақ және микротри атрезиясы бар кейбір балалар емдеумен қалыпты есту деңгейіне жету мүмкіндігінің 95 пайызына дейін бар.

Ішектің атрезиясы

Атрезия ішектің кез-келген жерінде болуы мүмкін. Ішектің атрезиясының әр түрлі түрлері ішектің қай бөлігінде аталады:

• пилорикалық атрезия
• он екі елі ішектің атрезиясы
• джейунал атрезиясы
• jejunoileal atrezia
• жыланкөз атрезия
• колониялық атрезия

Ішектің атрезиясының кейбір түрлеріне нәресте туылғанға дейін пренатальды ультрадыбыспен диагноз қоюға болады. Үшінші триместрдегі ана құрсағында амниотикалық сұйықтықтың тым көп болуы ішек атрезиясының белгісі болуы мүмкін.

Әдетте нәресте амниотикалық сұйықтықты жұтып, оны зәр түрінде өткізеді. Егер ішектің атрезиясы болса, бала амниотикалық сұйықтықты жұтып, сіңіре алмайды.

Ішектің атрезиясының басқа түрлері туғаннан кейін анықталады.

Жаңа туған нәресте келесі белгілері мен белгілері болуы мүмкін:

• жиі құсу
• ісінген немесе кеңейтілген асқазан
• асқазанның тек жоғарғы бөлігінде ентігу

Ішектің атрезиясы кейде туа біткен ақаулар мен жағдайлармен қатар жүреді. Ішектің кез-келген жерінде атрезиясы бар сәбилерге ішектерді қалпына келтіру үшін операция жасау керек. Операция алдында нәрестелерге тамыр арқылы тамақ беріледі, өйткені олар ештеңе жей де, іше де алмайды.

Ішектің атрезиясын хирургиялық жолмен анықтағаннан кейін, бала қалыпты тамақтана алады, жұтып, тамақтана алады. Салмақ алу ішектің дұрыс жұмыс істейтіндігінің белгісі.

Бильярлық атрезия

Билиарлы атрезия бауырға әсер етеді. Мұндай жағдайға тап болған балалар бауырдың ішіндегі және сыртындағы өт жолдарын жауып тастады. Бұл өт бауырға түсіп, зақым келтіреді.

Мұндай атрезия ас қорытуды да баяулатады. Сіздің ағзаңызға майларды сіңіруге көмектесетін өт қажет. Ішекке жеткілікті мөлшерде өт болмаса, тамақ дұрыс сіңірілмейді. Сол себепті өт жолдарының атрезиясы бар нәрестелер мен кішкентай балалар тамақтанбауы мүмкін.

Өттің атрезиясының негізгі белгісі - сарғаю. Бұл жағдай көздің және терінің сарғаюына әкеледі. Бұл ағзадағы өте көп өт пайда болуынан болады. Өттің атрезиясы бар нәрестелердің көпшілігі үш-алты апта болғанда сарғаюға шалдығады.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• ісінген асқазан
• қатты немесе қатты асқазан
• ішек қозғалысы бозғылт немесе сұр болып көрінеді
• зәрдің күңгірт түсі бар

Өттің атрезиясын емдеуге арнайы тамақтану жоспары, тамақ қоспаларын қабылдау және хирургия кіреді. Кейбір балаларға бауыр трансплантациясы қажет болады. Өттің атрезиясы бар нәрестелердің 90 пайызы емделумен қалпына келеді.

Фолликулярлық атрезия

Аналық бездегі атрезияны атетриялық фолликул деп те атайды. Бұл ересектерде пайда болатын атрезияның тағы бір түрі. Мұндай күйі бар адамдар бір немесе екі аналық безде фолликулаларды бітеп тастаған.

Атретикалық фолликулалар аналық бездегі жұмыртқаны зақымдауы немесе бұзуы мүмкін. Жануарларға жүргізілген медициналық зерттеу қоршаған ортадағы токсиндер, оның ішінде кейбір пластмассадан алынған BPA бұл жағдайды нашарлататыны анықталды.

Атрикулярлы фолликуласы бар адамдарда жүктілік қиын болуы мүмкін немесе бедеулік болуы мүмкін. Жүкті болуға тырысатын адамдар үшін бұл жағдайды емдеу IVF емдеуді қамтуы мүмкін.

Ұшып кету

Атрезия ашылу немесе өту жолдары бітелген немесе қалыптаспаған кезде пайда болады. Атрезияның көптеген түрлері нәресте туғанда пайда болады. Кейбір түрлері балалық шақта немесе ересек кезге дейін байқалмауы мүмкін.

Емдеу атрезия мен симптомдардың түріне байланысты. Атрезияның кейбір түрлері емдеуді қажет етпейді.

Ауыр атрезиялар дәрі-дәрмектер мен хирургияны қажет етеді. Хирургия әдетте бұғатталған жолды ашуды немесе соқыр ұштарды қосуды қамтиды.