Аутизмге тест

Мазмұны

• Аутизм диагнозын қою мүмкіндігі кімде көп?
• Аутизмнің қандай белгілері бар?
• Аутизм қалай анықталады?
• Даму скринингі
• Мінез-құлықты кешенді бағалау
• Генетикалық тестілеу
• Ала кету

Getty Images

Аутизм немесе аутизм спектрінің бұзылуы (ASD) - бұл әлеуметтену, қарым-қатынас пен мінез-құлықтағы айырмашылықтарды тудыруы мүмкін неврологиялық жағдай. Диагностика мүлдем өзгеше көрінуі мүмкін, өйткені аутист екі адам бірдей емес және олардың қолдау қажеттілігі әр түрлі болуы мүмкін.

Аутизм спектрінің бұзылуы (ASD) - бұл қазіргі кездегі психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында ресми диагноз болып саналмайтын үш бөлек жағдайды қамтитын қолшатыр термині:

• аутисттік бұзылыс
• дамудың кең таралуы, басқаша көрсетілмеген (PDD-NOS)
• Аспергер синдромы

DSM-5-те осы диагноздардың барлығы қазір ASD қолшатыр санатына енгізілген. 1, 2 және 3 ASD деңгейлері аутист адамға қажет болатын қолдау деңгейін көрсетеді.

Аутизм диагнозын қою мүмкіндігі кімде көп?

Ауруларды бақылау және алдын алу орталығының (CDC) мәліметтері бойынша, АҚШ-тағы балалар туралы 2016 жылы ASD болған. Аутизм спектрінің бұзылуы барлық нәсілдік, этникалық және әлеуметтік-экономикалық топтарда кездеседі.

Бұл қыздарға қарағанда ер балалар арасында жиі кездеседі деп ойлаған. Бірақ жақында жүргізілген зерттеулер АСД-мен ауыратын қыздар ер балалармен салыстырғанда әр түрлі болатындықтан, оларға диагноз қою мүмкін емес екенін көрсетті.

Қыздар өздерінің белгілерін «камуфляж эффектісі» деп атайтындығына байланысты жасыруға бейім. Сондықтан ASD қыздарда бұрын ойлағаннан жиі болуы мүмкін.

ASD-ны емдеудің белгілі әдісі жоқ, дәрігерлер оның пайда болу себептерін дәл анықтаған жоқ, бірақ біз гендердің рөл атқаратынын білеміз. Аутисттік қауымдастықтың көптеген адамдары емдеу керек деп санамайды.

Балада АСҚ-ны жоғарылататын әртүрлі факторлар болуы мүмкін, соның ішінде экологиялық, биологиялық және генетикалық факторлар.

Аутизмнің қандай белгілері бар?

Аутизмнің алғашқы белгілері мен белгілері әртүрлі. АСД-мен ауыратын кейбір балаларда тек жеңіл симптомдар байқалады, ал басқаларында жүріс-тұрысында қатты мәселелер бар.

Әдетте, бүлдіршіндер адамдармен және олар өмір сүретін ортамен қарым-қатынас жасауды ұнатады. Әдетте, ата-аналар баласының әдеттен тыс мінез-құлық танытып жатқанын бірінші болып байқайды.

Аутизм спектріндегі кез-келген бала келесі салаларда қиындықтарға тап болады:

• қарым-қатынас (ауызша және ауызша)
• әлеуметтік өзара әрекеттесу
• шектеулі немесе қайталанатын мінез-құлық

ASD ерте белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тілдік дағдыларды кеш дамыту (мысалы, 1 жасқа дейін сөз сөйлемеу немесе 2 жасқа дейін мағыналы сөз тіркестерін айтпау)
• заттарды немесе адамдарға нұсқамау немесе қоштасу
• адамдарды көзімен қадағаламау
• олардың аты аталған кезде жауаптылықтың жоқтығын көрсетеді
• мимикаға еліктемеу
• алып кетуге ұмтылмау
• қабырғаға жақын немесе оған жақын орналасқан
• жалғыз болғысы немесе жеке ойнағысы келетіндер
• сену ойындарын ойнамау немесе ойын түрінде көрінбеу (мысалы, қуыршақты тамақтандыру)
• белгілі бір объектілерге немесе тақырыптарға деген қызығушылық
• сөздерді немесе әрекеттерді қайталау
• өздеріне зиян келтіру
• ашуланшақтық
• заттардың иісі мен дәміне жоғары сезімталдықты көрсету

Осы мінез-құлықтардың біреуін немесе бірнешеуін көрсету баланың міндетті түрде ASD диагнозына сәйкес келетіндігін (критерийлерге сәйкес келетіндігін) білдірмейтінін ескеру маңызды.

Бұларды басқа жағдайларға жатқызуға болады немесе жай жеке қасиеттер деп санауға болады.

Аутизм қалай анықталады?

Әдетте дәрігерлер АСД-ны ерте балалық шақта анықтайды. Алайда, симптомдар мен ауырлық дәрежесі әр түрлі болғандықтан, аутизм спектрінің бұзылысын кейде анықтау қиынға соғуы мүмкін.

Кейбір адамдарға ересек жасқа дейін диагноз қойылмайды.

Қазіргі уақытта аутизмді анықтайтын ресми тест жоқ. Ата-ана немесе дәрігер жас балада АСД ерте белгілерін байқай алады, дегенмен диагнозды растау қажет.

Егер симптомдар оны растайтын болса, мамандар мен сарапшылар тобы әдетте ЖСА-ға ресми диагноз қояды. Бұған психолог немесе нейропсихолог, даму педиатры, невропатолог және / немесе психиатр кіруі мүмкін.

Даму скринингі

Дәрігер туылғаннан бастап сіздің балаңызға жоспарлы және жүйелі түрде бару кезінде оның дамуындағы прогресті тексеріп отырады.

Американдық педиатрия академиясы (AAP) жалпы дамуын қадағалаумен қатар 18 және 24 айлық стандартты аутизмге скринингтік тестілерді ұсынады.

Егер сіз балаңыздың дамуына алаңдайтын болсаңыз, дәрігер сізді маманға жіберуі мүмкін, әсіресе бауырыңызда немесе отбасының басқа мүшесінде ЖҚА болса.

Маман бақыланатын мінез-құлықтың физикалық себебі бар-жоғын анықтау үшін саңырау / естудің қиындықтарын бағалау үшін есту сынағы сияқты тестілер өткізеді.

Олар аутизмге арналған басқа скринингтік құралдарды пайдаланады, мысалы, сәбилерде аутизмге арналған өзгертілген тексеру тізімі (M-CHAT).

Бақылау парағы - бұл ата-аналар толтыратын скринингтің жаңартылған құралы. Бұл баланың аутизмнің төмен, орташа немесе жоғары болу мүмкіндігін анықтауға көмектеседі. Тест тегін, 20 сұрақтан тұрады.

Егер тест сіздің балаңызда ЖҚА-ны жұқтыру мүмкіндігі жоғары екенін көрсетсе, ол диагностикалық бағалауды анағұрлым толық алады.

Егер сіздің балаңыздың мүмкіндігі орташа болса, нәтижелерді нақты жіктеуге көмектесу үшін қосымша сұрақтар қажет болуы мүмкін.

Мінез-құлықты кешенді бағалау

Аутизмді диагностикалаудың келесі кезеңі - толық физикалық және неврологиялық тексеру. Бұған мамандар тобы қатысуы мүмкін. Мамандарға мыналар кіруі мүмкін:

• даму педиатрлары
• балалар психологтары
• балалар невропатологтары
• логопед-логопедтер
• кәсіби терапевттер

Бағалау скринингтік құралдарды да қамтуы мүмкін. Скринингтің көптеген әр түрлі құралдары бар. Аутизмді бірде-бір құрал анықтай алмайды. Аутизм диагнозын қою үшін көптеген құралдарды біріктіру қажет.

Скринингтік құралдардың кейбір мысалдары:

• Жасы мен кезеңі туралы сауалнамалар (ASQ)
• Аутизмге диагностикалық сұхбат - қайта қаралды (ADI-R)
• Аутизмді диагностикалаудың күнтізбелік жоспары (ADOS)
• Аутизм спектрін бағалау шкаласы (ASRS)
• Балалық шақтағы аутизмді бағалау шкаласы (CARS)
• Дамудың бұзылуының скринингтік сынағы - 3 кезең
• Ата-аналардың даму мәртебесін бағалау (PEDS)
• Gilliam Autism рейтингінің шкаласы
• Кішкентай балалар мен жас балалардағы аутизмге арналған скринингтік құрал (STAT)
• Әлеуметтік байланыс сауалнамасы (SCQ)

Америка Құрама Штаттарының психиатриялық қауымдастығының жаңа басылымында психикалық бұзылуларды диагностикалау және статистикалық нұсқаулық (DSM-5) ASD диагнозын қоюға көмектесетін стандартталған критерийлер ұсынылған.

Генетикалық тестілеу

Аутизм генетикалық жағдай екені белгілі болғанымен, генетикалық сынақтар аутизмді анықтай немесе анықтай алмайды. ASD-ге ықпал ететін көптеген гендер мен қоршаған орта факторлары бар.

Кейбір зертханалар ASD индикаторлары деп саналатын кейбір биомаркерлерді тексере алады. Олар ең танымал генетикалық ықпал етушілерді іздейді, бірақ салыстырмалы түрде аз адамдар пайдалы жауап таба алады.

Осы генетикалық сынақтардың біріндегі типтік емес нәтиже генетиканың ASD болуына ықпал еткендігін білдіреді.

Типтік нәтиже тек белгілі бір генетикалық ықпал етушінің алынып тасталғанын және оның себебі әлі белгісіз екенін білдіреді.

Ала кету

ASD жиі кездеседі және дабыл себептері болмауы керек. Аутист адамдар өркендеп, қолдау және ортақ тәжірибе үшін қауымдастық таба алады.

Бірақ АСД диагнозын ерте және дәл қою аутист адамға өзін және олардың қажеттіліктерін түсінуге, ал басқаларға (ата-аналар, мұғалімдер және т.б.) олардың мінез-құлқын және оларға қалай жауап беру керектігін түсіну үшін маңызды.

Баланың нейропластикасы немесе жаңа тәжірибеге сүйене отырып бейімделу қабілеті ең жақсы. Ерте араласу балаңыздың басынан кешіретін қиындықтарды азайтуы мүмкін. Бұл оларға тәуелсіздік алу үшін ең жақсы мүмкіндік береді.

Қажет болса, балаңыздың жеке қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін терапия әдістерін теңшеу оларға ең жақсы өмір сүруге көмектеседі. Мамандар, мұғалімдер, терапевтер, дәрігерлер және ата-аналар тобы әр балаға арналған бағдарлама әзірлеуі керек.

Жалпы, балаға неғұрлым ерте диагноз қойылса, соғұрлым оның ұзақ мерзімді көрінісі жақсарады.