Қуықтың қатерлі ісігін емдеуге арналған BCG: қолдану, тиімділік, жанама әсерлер және басқалар

Мазмұны

• Шолу
• Бұл емді кім тағайындай алады?
• Оған дайындық бар ма?
• Емдеу кезінде не болады?
• Емдеуден кейін не күтуге болады?
• Қандай жанама әсерлер пайда болуы мүмкін?
• Бұл емдеу қаншалықты тиімді?
• Оны емдеудің басқа нұсқаларымен қалай салыстырады?
• Outlook

Шолу

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) - бұл қуықтың ерте сатысындағы негізгі интравазиялық иммунотерапия. Ол әлсіреген штаммнан жасалған Mycobacterium bovis, туберкулезге қарсы вакцина.

Иммунотерапия иммундық жүйені рак клеткаларына шабуыл жасауға шақырады. BCG - бұл сұйық дәрі, оны катетер арқылы тікелей қуыққа енгізуге болады. Дәрігерлер 40 жылдан бері үстірт қуықтың қатерлі ісігін емдеудің осы әдісін қолданып келеді.

BCG туралы, оның қалай қолданылатыны және емделуден күту туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Бұл емді кім тағайындай алады?

БЦЖ инвазивті емес (0 кезең) және минималды инвазивті (1 кезең) қуық ісіктері үшін жарамды. Бұл әдетте қуық ісігін (TURBT) трануретральды резекция деп аталатын процедурадан өтеді. Бұл қайталанудың алдын алуға көмектеседі.

Бұл емдеу тек қуық ішіндегі жасушаларға әсер етеді. Бұл қуықтың не одан кейінгі сатысында немесе басқа ұлпалар мен мүшелерде пайда болған қуықтың кейінгі сатысы үшін пайдалы емес.

Оған дайындық бар ма?

Процедурадан бұрын және кейін не істеу керектігі туралы дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды. Дәрігерге қабылдаған барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз. Кейбір иммуносупрессанттар, микробқа қарсы терапия және радиациялық емдеу BCG емделуіне кедергі келтіруі мүмкін.

Процедурадан төрт сағат бұрын сұйықтық қабылдауды шектеу ұсынылады. Сізге кофеиннен бірнеше сағаттан артық аулақ болыңыз деп кеңес беруі мүмкін, өйткені бұл диуретик және оны қиындатуы мүмкін.

Процедураның алдында сізден зәр шығару керек болады, сондықтан сіз дәрі-дәрмекті бірнеше сағат ішінде ұстай аласыз.

Емдеу кезінде не болады?

Зәр шығару катетері сіздің уретраңызға және қуыққа енгізіледі. Содан кейін BCG ерітіндісі катетерге енгізіледі. Катетер жабылған, сондықтан ерітінді сіздің қуықта қалады. Қазіргі уақытта кейбір дәрігерлер катетерді алып тастауы мүмкін.

Сіз дәрі-дәрмекті қабығыңызда ұстауыңыз керек. Сізге сіздің артқы жағыңызда жатып, ерітіндінің бүкіл қуыққа жететініне көз жеткізу үшін сізге жан-жақтан қозғалу тапсырылады.

Шамамен екі сағаттан кейін сұйықтық ағып кетуі үшін катетер бекітілмеген. Егер катетер алынып тасталса, қазір сізден қуықыңызды босату сұралады.

Емдеуден кейін не күтуге болады?

Сізге дәрі-дәрмектің қалған бөлігін қуықтан тазарту үшін көп сұйықтық ішу ұсынылуы мүмкін.

Әр емдеуден кейін алты сағат ішінде сіз зәр шығарғанда өте абай болуыңыз керек, БЦЖ-ны басқаларға бермеу үшін. Шашырамас үшін ер адамдар зәр шығару керек.

Дәретханаға 2 кесе ағартқыш қосу арқылы зәрді зарарсыздандырыңыз. Жуғанға дейін шамамен 20 минут қоя тұрыңыз. Сіз зәр шығарғаннан кейін жыныс мүшеңізді мұқият жуып алуыңыз керек, сондықтан BCG теріңіз тітіркенбейді. Қолыңызды да жуыңыз.

Ерлер жыныстық қатынас кезінде серіктеске BCG бере алады. Осы себепті әр емдеуден кейін 48 сағаттан кейін жыныстық қатынасқа түсуден аулақ болу керек. Соңғы емдеуден кейінгі алты апта ішінде емдеу арасында презервативті қолданыңыз.

BCG терапиясы кезінде әйелдер жүктіліктен немесе емшек сүтімен қоректенуден аулақ болу керек.

Емдеу әдетте алты апта бойы әр апта сайын тағайындалады. Осыдан кейін сізге алты айдан бір жылға дейін айына бір рет мұны жасау қажет болуы мүмкін.

Қандай жанама әсерлер пайда болуы мүмкін?

BCG-нің бір пайдасы - бұл сіздің қуық клеткаларыңызға әсер етсе де, бұл сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне айтарлықтай әсер етпейді. Бірақ бірнеше жанама әсерлер болуы мүмкін, мысалы:

• безгек
• қалтырау
• шаршау
• қуықта жану сезімі
• зәр шығару немесе жиі зәр шығару
• зәрдегі қан

Егер симптомдар бірнеше күннен асатын болса, дәрігерге айтыңыз.

Бұл сирек, бірақ BCG денеге таралуы және ауыр инфекцияны тудыруы мүмкін. Оның белгілері мыналарды қамтиды:

• аспиринге немесе басқа қыздырғыштарға жауап бермейтін безгегі
• шатасу
• бас айналу немесе ашуланшақтық
• ентігу

Бұл инфекцияның ауыр асқынуларына өкпенің қабынуы, гепатит және простата мен ұрық бездерінің қабынуы жатады. Егер сізде ауыр инфекцияның белгілері болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз.

Бұл емдеу қаншалықты тиімді?

БЦЖ емі TURBT немесе TURBT-тен гөрі қайталануды болдырмауда химиотерапиямен салыстырғанда тиімді.

Оны емдеудің басқа нұсқаларымен қалай салыстырады?

БЦЖ-ны қуықтың қатерлі ісігін емдеудің басқа әдістерімен салыстырған кезде емдеу барлық адамдар үшін бірдей еместігін ұмытпаған жөн. Сіздің таңдауыңызды анықтайтын кейбір факторлар:

• қуық қатерлі ісігінің түрі
• диагноз кезіндегі кезең
• сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз
• белгілі бір емдеуге қаншалықты шыдай аласыз

Қатерлі ісікпен емдеу әдетте бір уақытта немесе бір мезгілде жасалуы мүмкін бірнеше терапияны қамтиды. Бұл бір емді екіншісімен салыстыруды қиындатады.

BCG туралы айтатын болсақ, бұл көбінесе TURBT-ден кейін, қуықтың ерте сатысында болады. БЦЖ емдеу бүкіл денеңізге әсер ететін жүйелік химиотерапияға қарағанда аз жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Кейде TURBT мүмкін емес, өйткені кейінгі сатыдағы қуық қатерлі ісігінде болады. Содан кейін қуықтың бір бөлігін немесе барлығын алып тастау қажет болады. Химиотерапия немесе радиациялық терапия ұсынылуы мүмкін.

Емдеудің әр түрінің ықтимал артықшылықтары мен жағымсыз әсерлері бар. Дәрігер сізге сіздің нұсқаларыңыз бойынша жұмыс істеуге көмектеседі және сіз үшін ең жақсы емдеуді шешеді.

Outlook

BCG ұзақ уақыт бойы инвазивті емес қуықтың қатерлі ісігін емдеуде қолданылады. Бұл өзіңіздің иммундық жүйеңізді қуықтың қатерлі ісік жасушаларына басқа ұлпалар мен мүшелерге зиян келтірместен алуға болатын тиімді әдіс. Негізінен жақсы төзімді.

2007 жылдан 2013 жылға дейінгі деректерге сүйене отырып, бес жылдық салыстырмалы өмір сүру коэффициенті 0-ші сатыдағы қуық обыры үшін 95,7 пайызды және 1-ші сатыдағы қуық обыры үшін 70,1 пайызды құрады.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке медициналық профиліңізге сүйене отырып, не күтетіні туралы жақсы түсінік бере алады.