Имплантат құрылғыларының AFib үшін артықшылықтары

Мазмұны

• AFib және қан ұйығышын емдеу
• Дәрі-дәрмектерге имплантация баламалары
• Күзетші
• Лариат
• Имплантат құрылғыларының тиімділігі
• Басқа артықшылықтар
• Дәрігер: импланттар туралы дәрігермен сөйлесіңіз

Жүрекшелер фибрилляциясы (AFib) - бұл АҚШ-тағы шамамен 2,2 миллион адамға әсер ететін жүрек ырғағының бұзылуы.

AFib көмегімен сіздің жүрегіңіздің жоғарғы екі палатасы дұрыс емес соғып, қан ұйып, жүрегіңізді уақыт өте әлсіретуі мүмкін. Сізде тыныс жетіспеушілігінен жүрек соғуына дейінгі кез келген жағдай болуы мүмкін. Немесе сізде ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін.

Емдеу болмаса, сіз инсульттің немесе тіпті жүрек жеткіліксіздігінің қаупін тудыруы мүмкін.

AFib және қан ұйығышын емдеу

AFib-ті емдеудің негізгі мақсаты сіздің жүрек ырғағыңызды басқаруға және қан ұюының алдын алуға бағытталған. Қанның пайда болуының алдын алу өте маңызды, себебі олар ыдырап, денеңіздің басқа бөліктеріне бара алады. Қан ұюы сіздің миыңызға түскенде, инсультқа әкелуі мүмкін.

Дәстүрлі терапия әдісі дәрі-дәрмектерді айналдырады, мысалы, қан еріткіштер.

Варфарин (Кумадин) бір кездері AFib үшін ең көп тағайындалған қан еріткіш болды. Бұл кейбір тағамдармен және дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан бұл әркімнің қолынан келе бермейді. Бұл сондай-ақ шамадан тыс қан кету сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер сіз осы дәрі-дәрмекті қолдансаңыз, сізге қан анализі арқылы жиі бақылау қажет болады.

Витамин К емес ішілетін антикоагулянттар (NOACs) деп аталатын жаңа препараттар варфаринмен бірдей тиімді және қазіргі уақытта AFib үшін қанның сұйылтқышы болып табылады. Оларға дабигатран (Прадаха), ривароксабан (Xarelto) және апиксабан (Eliquis) кіреді.

NOAC тіпті интракраниальды қан кетулерге әкелуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер варфаринге қарағанда қысқа әсер етеді, демек оларды қабылдау кезінде қанды мұқият бақылаудың қажеті жоқ. Олар сондай-ақ көптеген тағамдармен және басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеспейді.

Қан кету және өзара әрекеттесу қаупімен қатар, қан ұюының алдын алу үшін дәрі-дәрмектерді қабылдаудың бір жағымсыз жағы ұзаққа созылуы керек. Сіз өмірдің соңына дейін дәрі қабылдағыңыз келмеуі мүмкін.Мүмкін сіз апта сайын ауруханаға барып қаныңызды тексеріп тұрғыңыз келмеуі мүмкін. Немесе сізде басқа асқынулар немесе жағдайлар болуы мүмкін, бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт бойы қабылдауды жағымсыз немесе тіпті мүмкін емес етеді.

Дәрі-дәрмектерге имплантация баламалары

Күзетші

Егер сіз қанды сұйылтатын дәріні ішудің баламасын іздесеңіз, күзетші сияқты имплантациялаушы қондырғылар зерттеуге тұрарлық шығар. Бұл құрылғы сол жақ жүрекше қосымшасын (LAA) - сіздің жүрегіңізде қан жиі бассейнге түсіп, ұйыған аймақты жауып тастайды. Шындығында, AFib ауруы бар адамдарда инсульт тудыратын тромбтар бұл аймақта 90% дамиды.

Күзетші АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігімен (FDA) жүрек қақпағын (AFval емес AFib) қамтымайтын AFib бар адамдарға бекітілген. Ол кішкентай парашют тәрізді және өзін-өзі кеңейтеді. Орналасқаннан кейін, LAA-ны блоктау үшін 45 күн ішінде күзетшінің үстінен ұлпа өседі.

Осы құрылғыны имплантациялауға құқылы болу үшін сіз қан еріткіштеріне төзімді болуыңыз керек. Сізде жүректегі қан ұюы немесе никель, титан немесе басқа материалға аллергия болуы мүмкін емес.

Күзетші амбулаториялық емделу кезінде сіздің саныңыздағы катетер арқылы енгізіледі, содан кейін сіздің жүрегіңізде қанық болады.

Лариат

Күзетші сияқты, Лариат - бұл сіздің LAA-да қан ұйығышының пайда болуына жол бермейтін имплантат құралы. Лариат LAA-ны тігістермен байланыстырады. Ақыр соңында, бұл тыртық матаға айналады, сондықтан қан кіре алмайды, жинай алмайды және ұйыта алмайды.

Процедура сонымен қатар катетер көмегімен жүзеге асырылады. Лариат жұмсақ пластикалық катетер түтігінен тұрады. Түтікте магнит, сондай-ақ лассо немесе ілмек тәрізді ұшы бар. Бұл сіздің LAA-ны байланыстыратын тігіс. Бұл құрылғыны үлкен кесуге қарсы орналастыру үшін тек кішкене тесіктер қажет.

Лариат қан сұйылтатын дәрі-дәрмектерге қол жеткізе алмайтын және кез-келген себеппен операция жасай алмайтын адамдарға арналған.

Имплантат құрылғыларының тиімділігі

45 күннен кейін Күзетшімен бірге адамдардың 92% -ы клиникалық сынақтарда қанды сұйылтатын дәрі-дәрмектерден бас тартуға мүмкіндік алды. Бір жылдық белгі бойынша, адамдардың 99% -ы қандағы сұйылтқыштардан кете алды.

Лариат рәсімі сіздің инсульт қаупіңізді 85-тен 90 пайызға дейін төмендетуі мүмкін.

Басқа артықшылықтар

Бұл имплантат қондырғыларының тиімділігімен қатар басты артықшылықтарының бірі - оларды сіздің денеңізге инвазиялық хирургиясыз орналастыруға болады. Шын мәнінде, көп жағдайда адамдар процедура жасалған күні үйге барады. Имплантацияның осы түріне дейін LAA жүрекке ашық хирургия арқылы байланған болатын.

Бұл сіз күзетшімен де, Лариатпен де тезірек қалпына келетіндігіңізді білдіреді. Сіздің ауырсыну мен ыңғайсыздық деңгейі де минималды болуы керек.

Бұл құрылғылар сізге қанды сұйылтатын дәрілерден тәуелсіздік алуға мүмкіндік беруі мүмкін. Олар сондай-ақ варфарин мен басқа дәрілер сияқты тиімді. Олар қан кету қаупінсіз және ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді басқарудың қиындықтарсыз қорғауды ұсынады. Егер сізде антикоагулянттар қабылдау мәселесі туындаса немесе көп қан кету қаупінен сақтанғыңыз келсе, бұл керемет жаңалық.

Дәрігер: импланттар туралы дәрігермен сөйлесіңіз

Сіздің қаныңызды еріткеніңізге риза емессіз бе? Баламалары бар. Егер сіз осы имплантат құрылғыларының сізге қалай жұмыс істейтіні туралы көбірек білгіңіз келсе, дәрігерге жазылыңыз. Олар сізге имплантацияға жақсы үміткер екендігіңізді хабарлайды, сондай-ақ процедуралар туралы толығырақ ақпарат береді және кез-келген нақты сұрақтарға жауап береді.