Берібері

Мазмұны

• Авитаминоз дегеніміз не?
• Авитаминоздың белгілері қандай?
• Авитаминозды не тудырады?
• Кім тәуекелге барады?
• Авитаминоз қалай диагноз қойылады?
• Авитаминоз қалай емделеді?
• Авитаминозды қалай алдын алуға болады
• Бауырымен ауыратын біреудің ұзақмерзімді болжамы қандай?

Авитаминоз дегеніміз не?

Берибери - бұл тиамин тапшылығы деп аталатын В-1 дәрумені тапшылығынан туындаған ауру. Аурудың екі түрі бар: ылғалды авитаминоз және құрғақ авитаминоз. Ылғал авитаминоз жүрекке және қан айналым жүйесіне әсер етеді. Төтенше жағдайларда дымқыл авитаминоз жүрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін. Құрғақ авитаминоз нервтерді зақымдайды және бұлшықет күшінің төмендеуіне және сайып келгенде бұлшықеттің сал ауруына әкелуі мүмкін. Берибери емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Тиаминге бай тағамға қол жетімділік болса, авитаминозды дамыту мүмкіндігі аз. Бүгінгі таңда авитаминоз көбінесе алкогольді ішімдікке салынатын адамдарда кездеседі. Берибери Америка Құрама Штаттарында сирек кездеседі. Әйтсе де, ауруды жүктілік кезінде қатты жүрек айнуы мен құсу болған әйелдерде (гиперемез gravidarum), ЖҚТБ-мен ауыратын адамдарда және бариатикалық операциядан кейін байқауға болады.

Авитаминоздың белгілері қандай?

Авитаминоздың белгілері түріне байланысты өзгереді.

Ылғал авитаминоз белгілері мыналарды қамтиды:

• дене белсенділігі кезінде тыныс алудың қысқаруы
• тыныс алудың азаюы
• жедел жүрек соғуы
• төменгі аяқтар ісінген

Құрғақ авитаминоз белгілері:

• бұлшықет функциясының төмендеуі, әсіресе төменгі аяқтарда
• аяқтар мен қолдардағы қышу немесе сезім жоғалуы
• ауырсыну
• ақыл-ойдың шатасуы
• айту қиын
• құсу
• көздің еріксіз қозғалысы
• сал

Төтенше жағдайларда, авитаминоз Вернике-Корсакофф синдромымен байланысты. Вернике энцефалопатиясы және Корсакофф синдромы тиамин тапшылығынан туындаған мидың зақымдануының екі түрі.

Вернике энцефалопатиясы мидың таламус және гипоталамус деп аталатын аймақтарына зақым келтіреді. Бұл жағдай себеп болуы мүмкін:

• шатасу
• есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• бұлшықет координациясының жоғалуы
• көздің жылдам қозғалысы және қос көру сияқты визуалды проблемалар

Корсакофф синдромы естеліктер пайда болатын ми аймағына тұрақты зақымданудың нәтижесі. Бұл себеп болуы мүмкін:

• есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• жаңа естеліктерді қалыптастыру мүмкін еместігі
• галлюцинациялар

Авитаминозды не тудырады?

Авитаминоздың негізгі себебі - тиамин құрамындағы диета аз. Ауру дәрумендермен байытылған тағамдарға, мысалы, таңғы астық жармасы мен нанға, қол жетімді аймақтарда өте сирек кездеседі. Beriberi диета құрамында қоңыр күріш сияқты тиаминнің оннан бір бөлігі бар, байытылмаған, өңделген ақ күріш бар әлемнің көптеген аймақтарында жиі кездеседі.

Кім тәуекелге барады?

Тиамин тапшылығына басқа факторлар да себеп болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• алкогольді теріс пайдалану, бұл сіздің ағзаңызға тиаминді сіңіру мен сақтауды қиындатады
• генетикалық авитаминоз, денеге тиаминді сіңіруге кедергі келтіретін сирек жағдай
• гипертиреоз (шамадан тыс қалқанша без)
• жүктілік кезіндегі қатты жүрек айну және құсу
• бариатикалық хирургия
• ЖИТС
• ұзаққа созылатын диарея немесе диуретиктерді қолдану (зәрді көп шығаратын дәрі)
• бүйрек диализінен өтеді

Емшек сүтімен емізетін аналар күнделікті диаминге тиаминді қажет етеді. Емшек сүтін немесе тиамин құрамы төмен формуланы ішетін нәрестелер тиамин тапшылығы қаупіне ұшырайды.

Авитаминоз қалай диагноз қойылады?

Сізде авитаминоз бар-жоғын анықтау үшін сізге бірқатар медициналық тексерулер қажет. Қан мен зәр анализі сіздің денеңіздегі тиамин деңгейін өлшейді. Егер сіздің денеңіз тиаминді сіңіре алмаса, сізде қандағы тиаминнің төмен мөлшері және несепте жоғары концентрация болады.

Дәрігерлер сонымен қатар үйлестірудің болмауын, жүрудің қиындығын, қабақтың төмендеуін және әлсіз рефлекстерді іздеу үшін неврологиялық емтихан өткізеді. Авиамерияның кейінгі кезеңдері бар адамдар жадтың жоғалуын, шатасуды немесе адастыруды көрсетеді.

Физикалық емтихан дәрігерге кез-келген жүрек ақауы туралы ескертеді. Жедел жүрек соғысы, төменгі аяқтардың ісінуі және тыныс алудың қиындауы - авитаминоздың барлық белгілері.

Авитаминоз қалай емделеді?

Берибери тиамин қоспаларымен оңай өңделеді. Сіздің дәрігеріңіз тиамин ату немесе таблетка тағайындауы мүмкін. Ауыр жағдайларда, медицина қызметкері тамыр ішіне тиаминді тағайындайды.

Сіздің ағзаңыздың дәрумені қаншалықты жақсы сіңіретінін тексеру үшін сіздің прогрессіңізді қан анализі қадағалап отырады.

Авитаминозды қалай алдын алуға болады

Авитаминоздың алдын алу үшін тиаминге бай тағамдарды қамтитын пайдалы, теңдестірілген тамақтану керек. Оларға мыналар жатады:

• бұршақ және бұршақ дақылдары
• тұқым
• ет
• балық
• дәнді дақылдар
• жаңғақтар
• сүт
• белгілі бір көкөністер, мысалы, спаржа, ақжелкен, брюссель өскіндері, шпинат және қызылша жасылдары
• тиаминмен байытылған таңғы ас

Жоғарыда аталған тағамдарды пісіру немесе өңдеу олардың тиамин құрамын төмендетеді.

Егер сіз нәресте формуласын берсеңіз, оның құрамында тиаминнің жеткілікті мөлшерде екенін тексеріңіз.
Әрқашан нәресте формуласын сенімді көзден сатып алуды ұмытпаңыз.

Алкогольді тұтынуды шектеу авитаминоздың пайда болу қаупін азайтады. Алкогольді теріс пайдаланатын кез-келген адамды B-1 витаминінің жетіспеушілігін үнемі тексеріп отыру керек.

Бауырымен ауыратын біреудің ұзақмерзімді болжамы қандай?

Егер авитаминозды ертерек ұстап, емдесе, дүниетанымы жақсы. Бауырлаушының жүйке мен жүректің зақымдануы, әдетте, бастапқы сатыларда қалпына келеді. Емдеуді бастағаннан кейін қалпына келтіру жиі тез жүреді.

Егер авитаминоз Вернике-Корсакофф синдромына ауысса, болжам нашар. Емдеу Вернике энцефалопатиясының белгілерін бақылауы мүмкін болса да, Корсакофф синдромынан мидың зақымдануы жиі тұрақты болып табылады.

Дұрыс, дұрыс тамақтану сіздің денсаулығыңыз үшін маңызды. Егер сіз тиамин жетіспеушілігінің белгілерін байқасаңыз немесе сізге қажет қоректік заттарды алу туралы кеңес алу керек болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.