Бицепс тенодезі: бұл не және маған біреу керек пе?

Мазмұны

• Бицепс тенодезі дегеніміз не?
• Белгілері қандай?
• Тәуекел факторлары қандай?
• Не күту керек
• Маған хирургия қажет екенін қалай білуге ​​болады?
• Ота қалай жасалады?
• Мүмкін болатын асқынулар
• Қалпына келтіру кестесі
• Бицепс тенодезіне балама бар ма?
• Outlook

Бицепс тенодезі дегеніміз не?

Бицепс тенодезі - бұл бицепс бұлшық етін иығыңызбен байланыстыратын сіңірдің жыртылуын емдеу үшін қолданылатын операция түрі. Тенодезді жалғыз немесе иықтағы үлкен процедураның бөлігі ретінде жасауға болады.

Сіңір бұлшықетті сүйекке бекітеді. Сіздің бицепс сіңірлеріңіз жоғарғы қолыңыздың бицепсі бұлшықеттерін бір шетінен шынтаққа, екінші жағынан иыққа бекітеді. Иық ұшында бицепс сіңірі ұзын бас және қысқа бас деп аталатын екі ішекке бөлінеді.

Бицепс сіңірінің зақымдануының ең көп таралған түрі - басы ұзын бицепс сіңірінде (кейде LHB деп қысқартылған).

Белгілері қандай?

Бицепс сіңірінің жыртылуы жарақаттанудан тез пайда болуы мүмкін немесе уақыт өте келе иықтың қайталанатын қозғалыстарынан пайда болуы мүмкін.

Симптомдарға мыналар жатады:

• жоғарғы қолындағы кенеттен, өткір ауырсыну, кейде попу немесе жұлдыру дыбысы шығады
• қатты пайдалану кезінде немесе одан кейін бицептердің қысылуы
• иық пен локте ауырсыну немесе нәзіктік немесе сол жерлерде әлсіздік
• бицептің ортасынан шынтаққа дейін көгеру пайда болады
• қолды алақанға жоғары (немесе төмен) позицияға бұру қиынға соғады
• «Попей бұлшық еті» деп аталатын жоғарғы қолдағы бұлшықет

Тәуекел факторлары қандай?

Бицепсті жырту үшін сіздің қауіп факторларыңыз:

• Жасы: Қарапайым тозу жыртылу ықтималдығын арттыруы мүмкін.
• Иықты шамадан тыс пайдалану: Жүзу, теннис және бейсбол сияқты қолдың қайталанатын қозғалысын қажет ететін спорт, бицепс сіңірінің тозуын нашарлатуы мүмкін. Дене еңбегінің кейбір түрлері бірдей жасай алады. Аймақты үнемі созып, жарақат алу қаупін азайтыңыз.
• Кортикостероидтар: Бұл дәрі-дәрмектер көптеген медициналық жағдайларда, соның ішінде бірлескен ауырсынуларда, бицепс жыртылу қаупімен байланысты болды.
• Шылым шегу: Никотин сіңірге қажетті қоректік заттардың түсуін азайтып, оның әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Бұл қолданбалар темекіні тастауды жеңілдетуі мүмкін.

Не күту керек

Маған хирургия қажет екенін қалай білуге ​​болады?

Бицепс сіңірінің жыртылуы бар көптеген адамдар әлі де жақсы жұмыс істей алады. Оларға мұздату, аспирин немесе ибупрофен (Advil) сияқты қарапайым емдеу және демалу қажет. Физикалық терапия және кортизон инъекциясы да көмектесе алады.

Егер бұл шаралар сіздің ауырсынуыңызды жеңілдетпесе немесе күшті толық қалпына келтіруге тура келсе, сізге хирургия қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігер жарақаттың қаншалықты ауыр екенін анықтауға көмектесу үшін қолыңыз бен иығыңыздың бірқатар манипуляцияларын жасай алады.

Бицепс тенодезі басқа иық операцияларымен бірге жиі жасалады. Бұл лабораториялық жыртылуды емдеуді (SLAP) немесе роторлы манжетті хирургияны қамтуы мүмкін. Бұл процедуралар жоғарғы қолды иыққа ұстап тұратын сіңірлерді немесе фиброкариталды қалпына келтіруді қамтиды.

Ота қалай жасалады?

Бицепс тенодезиясы операциясынан үш күн бұрын сіз ибупрофен (Адвил) және напроксен (Алев) сияқты аспиринді немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға болмайды. Дәрігер сізге басқа кез-келген арнайы рәсімдер туралы хабарлайды.

Бицепс сіңірінің ұзын басы гленоид деп аталатын иық розеткасының жоғарғы жағына жалғанады. Бицепс тенодезінің процедурасы кезінде хирург гумерустың жоғарғы бөлігіне (жоғарғы қол сүйегі) бұранданың немесе бекітудің арнайы түрін енгізеді. Содан кейін хирург бицепс ұзын басының ұшын кесіп тастайды және сіңірдің қалған бөлігін гленоидтың орнына гумеруста бекітілетін етіп бұрандамен немесе якорьмен бекітеді.

Бицепс тенодезі жалпы анестезия бойынша жасалады. Бұл процедураны кішкентай, ашық кесу арқылы жасауға болады. Хирург алдымен артроскоп деп аталатын кішкентай камерамен иық буынының ішін қарайды.

Егер тенодезия үлкенірек операцияның бір бөлігі болса, оның орнына иыққа ашық хирургия қолданылуы мүмкін.

Мүмкін болатын асқынулар

Бицепс тенодезінің хирургиясындағы асқынулар сирек кездеседі, бірақ олар пайда болуы мүмкін. Кез-келген хирургияның мүмкін асқынуларына инфекция, қан кету және анестезияға жағымсыз реакциялар, соның ішінде инфаркт, инсульт және өлім жатады.

Егер тенодезия үлкен иық операциясының бөлігі болса, мүмкін асқынуларға мыналар жатады:

• иықтың айналасындағы нервтердің жарақаты
• қаттылық немесе «мұздатылған иық»
• хондролиз деп аталатын иық буынының шеміршегіне зақым келтіру

Қалпына келтіру кестесі

Бицепс тенодезінен қалпына келтіру ұзақ процесс. Оған демалу, рингинг кию және физикалық терапия жатады. Көптеген адамдар операциядан кейін төрт-алты айдың ішінде функционалды қозғалыс ауқымы мен жеткілікті күшке ие. Толық қалпына келтіру бір жылға созылуы мүмкін.

Операциядан кейін шамамен 12-ден 18 сағатқа дейін иықтың ауырсынуы үшін ауырсыну блогы қолданылады. Үйде бір-екі күн демалуға кеңес беріледі. Сізге төрт-алты аптаға киюге болады.

Физикалық терапия келесі кезеңдерден өтеді:

1. Пассивті қозғалыс диапазоны операциядан кейінгі бірінші немесе екінші аптада басталады.
2. Белсенді қозғалыс диапазоны шамамен төртінші аптада басталады.
3. Күшейту кезеңі операциядан кейін алты-сегіз аптадан кейін басталады.
4. Жетілдірілген күшейту кезеңі шамамен 10 аптадан басталады. Осы кезеңге дейін ауыр көтеру жасамау керек.

Дәрігерге және физиотерапевтке кез-келген ерекше ауырсыну немесе басқа белгілер туралы айтуды ұмытпаңыз.

Бицепс тенодезіне балама бар ма?

Егер сіздің дәрігеріңіз ота жасау қажет екенін анықтаса, бицепс тенодезисіне балама бар. Балама хирургия бицепс тенотомиясы деп аталады.

Бицепс тенотомиясы - тезірек қалпына келтіру уақытымен қарапайым операция.

Бицепс сіңірінің ұзын басын бекіту үшін бұранданы орнына, ұзын бас иықтағы табиғи тіреу нүктесінен босатылады. Бұл әдіс керемет ауырсынуды басады.

Орташа жасы 58 жасты құрайтын 80 адамның бір зерттеуі екі операцияның нәтижелерін салыстырды. Зерттеу кезінде «Попей бұлшық еті», бұлшықет спазмы немесе иық ауыруы ықтималдығында айтарлықтай айырмашылық жоқ.

Орташа жасы шамамен 50 жасты құрайтын адамдардың тағы бір зерттеуі «Попей бұлшықеті» әсерінің тенотомияға қарсы тенодезиясы бар адамдарда жоғары болатындығы анықталды. Күш айтарлықтай ерекшеленбеді.

Outlook

Бицепс тенодезінің болжамы өте жақсы. Бір тәжірибеші адамдардың 80 - 95 пайызы бицепс тенодезінің нәтижесінде қанағаттанарлық нәтижеге қол жеткізеді дейді. Бұған жеткілікті түрде ауырсынуды басу және бұлшықет функциясын жақсарту кіреді.

Жарақат алғаннан кейін үш айдан астам уақыт өткеннен кейін бицепс тенодезін жасаған 11 адамның шағын зерттеуі 90 пайыздың жақсы нәтижеге қол жеткізетінін көрсетті. Алайда 20 пайызында сіңірдің екінші рет жарылуы болды.

Егер сізде иықтың қатып қалуы, көгеру немесе нервтерде ерекше сезімдер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.