Крон ауруына биологиялық терапия

Мазмұны

• Шолу
• Хумира
• Ремикад
• Цимзия
• Тисабри
• Энтевио
• Стелара
• Жанама әсерлері
• Ала кету

Шолу

Ремиссия - Крон ауруы бар адамдар үшін басты мақсат. Биологиялық терапия симптомдарды азайту арқылы ремиссияға қол жеткізуге, сонымен қатар қабынудан туындаған ішектің зақымдануын емдеуге көмектеседі.

Биологиялық терапия әдетте Крон ауруының ауыр белгілері бар, басқа әдістермен жеңілдік таппаған адамдарға тағайындалады. Енді нұсқаулық дәрігерлер маңызды ауруы бар пациенттерге биологияны бірінші кезектегі тәсіл ретінде тағайындауды ұсынады.

Биологиялық терапия ішектің қабынуын тудыратын белгілі бір химиялық заттарды блоктау арқылы жұмыс істейді.

Крон ауруы үшін көптеген биологтар ісіктің некроз факторы (TNF) деп аталатын ақуызды бұғаттайды. Басқа биологтар интегрин деп аталатын иммундық жасушаларды блоктайды, ал басқалары интерлейкин-23 (ИЛ-23) және интерлейкин-12 (IL-12) деп аталатын ақуыздарға әсер етеді. Биологиялық терапия ішектегі қабынуды осылай тоқтатады.

TNF-ке қарсы биологтар ішекте, сонымен қатар басқа мүшелер мен тіндерде қабынуды тудыратын ақуызды байланыстырады және блоктайды. Көптеген адамдар осы дәрі-дәрмектерден пайда көреді, кейде жақсаруды бірден немесе сегіз аптаға дейін көреді.

TNF-ке қарсы үш биолог - Хумира, Ремикаде және Кимзия.

Хумира

Хумира - бұл емдеуші дәрігердің алғашқы көрсетілімінен кейін емделетін ем. Егер сіздің дәрігеріңіз инъекцияны өзіңіз шеше аламын деп шешсе, сізге ішіне дозасы бақыланатын дәрі-дәрмектері бар қаламдар жиынтығын береді.

Сізге алғашқы 30 күнде қанша инъекция жасау керектігі туралы нұсқау беріледі. Бастапқы 30 күндік кезеңнен кейін науқастар әдетте екі апта сайын бір Хумира қаламын қолданады.

Ремикад

Ремикад пациенттерге алауды бақылауға көмектеседі. Ол сонымен қатар симптомдардың оралуын болдырмау үшін ремиссияны сақтауға көмектеседі.

Ремикад тікелей қанға беріледі. Бұл симптомдарды жеңілдету үшін дереу жұмыс істеуге мүмкіндік береді. Ол медициналық мекемеде басқарылады. Тәжірибелі медицина мамандары емдеу кезінде және одан кейінгі жанама әсерлерді бақылау үшін жақын болады.

Ремикадты күнделікті қабылдаудың қажеті жоқ. Бастапқы үш дозадан кейін пациент артықшылықтарын жылына алты дозадан көреді. Жағымсыз жағы - ремикадты екі сағат ішінде медициналық мекемеге ішілік енгізу керек.

Цимзия

Цимзия кішкентай инъекция арқылы жүзеге асырылады. Инъекцияны дәрігердің кеңсесінде немесе үйде беруге болады.

Егер сіз дәрігердің кеңсесінде емдеуді таңдасаңыз, сіздің еміңізді ұнтақ түрінде қабылдауға болады. Ұнтақ стерильді сумен араластырылып, содан кейін енгізіледі.

Екінші нұсқа - алдын-ала толтырылған шприцтерді қолдану. Шприцтерде өлшенетін дозада араласқан дәрі-дәрмектер бар. Оларды үйде немесе дәрігер кеңсесінде қолдануға болады.

Егер сіз емдеуді өзіңіз таңдағыңыз келсе, сізге екі шприц пен пакетті аласыз және емдеуді өткізу туралы нұсқаулар аласыз. Алғашқы үш дозадан кейін, екі апта сайын, сіз төрт аптадан бір рет Цимзияны қабылдауға болады.

Кронның екі антиинтегриндік биологиясы - Тайсабри мен Энтевио.

Тисабри

Биологиялық бұл түрі қабыну тудыратын ақ қан клеткаларының тіндерге енуіне жол бермейді, осы жасушалардың бетіндегі ақуызды бұғаттайды.

Цесабри тамырға әр төрт апта сайын беріледі. Толық дозаны қабылдау үшін шамамен бір сағат қажет. Пациенттер әдетте бір сағаттан кейін байқалады. Tysabri, әдетте, TNF тосқауылына, иммуномодуляторға немесе кортикостероидқа төзбейтін адамдар үшін қолданылады.

Тайсабриді қарастыратын Крон науқастары өте ауыр жанама әсерлерді білуі керек. Tysabri қолданушыларында прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML) деп аталатын сирек кездесетін ми ауруының даму қаупі жоғары. Бұл алдын-ала тексеруге болатын вирустың нәтижесі.

Кронға Tysabri тағайындаған кез-келген дәрігер пациенттерге осы қауіптер туралы ескертеді. Сондай-ақ, олар TOUCH атты рецепт жазатын бағдарламаға қалай жазылуға болатындығын түсіндіреді. Бұл бағдарлама Tysabri-ді алуға болатын жалғыз әдіс.

Энтевио

Tysabri сияқты, Энтевио орташа ауыр дәрежелі Крон ауруына шалдыққан ересектермен емделуге рұқсат етілген, олар төзімді емес немесе басқа себептермен TNF блокаторын, иммуномодуляторды немесе кортикостероидты қабылдай алмайды.

Tysabri-ге ұқсас, ол белгілі бір ақ қан жасушаларына әсер етеді, олардың Кронмен байланысты ішек қабынуының пайда болуына жол бермейді. Алайда Энтевио ішек-қарынға тән және PML қаупі бірдей емес.

Энтевио дәрігердің қарауымен тамыр ішілік инфузия ретінде беріледі. Терапияның бірінші күнінде 30 минуттан артық уақыт беріледі. Содан кейін ол екінші аптада, алты аптада және одан кейінгі сегіз апта сайын қайталанады.

Егер 14-ші аптаға дейін Крон ауруының белгілері жақсармаса, Энтевио терапиясын тоқтату керек. Entyvio-ны бастамас бұрын пациенттерге иммундау кезіндегі жаңару керек.

Стелара

Биологияның үшінші класы - ИЛ-12 және ИЛ-23 агонисттері.

Стелара - бұл классикалық дәрілер, әдеттегі терапияға жеткілікті жауап бермейтін, ауыр Кронмен ауыратын ересектерді емдеуге арналған. Препарат қабыну процесінде шешуші рөл атқаратын нақты ақуыздарға бағытталған.

Бастапқыда стелара тамыр ішіне медицина қызметкерінің бақылауымен беріледі. Төмендегі дозаларды сегіз апта сайын тері астына инъекция арқылы немесе медицина қызметкері немесе пациент жаттығулармен өзі басқара алады.

Жанама әсерлері

Пайдасы көбінесе қауіптен әлдеқайда көп болғанымен, биологиялық терапия айтарлықтай жағымсыз әсерлерді тудырады. Биологиялық терапия процесі ағзаның инфекциялармен күресу қабілетін төмендетеді. Бұл туберкулезге және басқа инфекцияларға, соның ішінде мидың инфекцияларына әкелуі мүмкін.

Биологиялық препараттарды қабылдаған науқастарда, әсіресе жас пациенттерде, қатерлі ісік түрлерінің пайда болу мүмкіндігі жоғарылайды. Біреуі гепатоспленді Т-жасушалық лимфома деп аталады. Қатерлі ісіктің бұл түрі жиі өлімге әкеледі.

Кейбір биологиялық терапия басқаларға қарағанда басқаша жұмыс істейтіндіктен, олар тудыруы мүмкін жанама әсерлер де өзгеруі мүмкін. Дәрігерден сізге қандай биологиялық терапия сізге сәйкес келетінін талқылағанда барлық ықтимал жанама әсерлерді егжей-тегжейлі түсіндіруді сұраңыз.

Ала кету

Биологтар Крон ауруын емдеудің артықшылығы бар, өйткені бұл препараттар денеңіздің ішек қабынуын тудыратын заттарға бағытталған. Сіздің дәрігеріңіз барлық опцияларды, олардың артықшылықтары мен қауіптерін талқылап, емдеудің тиімді әдісін табуға көмектеседі.

Кейбір жағдайларда Crohn-ті басқаруға және ақшаны үнемдеуге мүмкіндік беретін «биосимилярлар» (биологиялық препараттардың жалпы нұсқалары) қол жетімді болуы мүмкін. Дәрігер сізге бұл мүмкін бе екенін айта алады.