Ми атрофиясы (церебральды атрофия)

Мазмұны

• Шолу
• Ми атрофиясының белгілері қандай?
• Ми атрофиясының себептері қандай?
• Жарақаттар
• Аурулар мен бұзылулар
• Инфекциялар
• Емдеу нұсқалары
• Диагноз
• Outlook

Шолу

Ми атрофиясы - немесе церебральды атрофия - бұл нейрондар деп аталатын ми жасушаларының жоғалуы. Атрофия сонымен қатар жасушалармен байланысуға көмектесетін байланыстарды бұзады. Бұл миды зақымдайтын көптеген аурулардың, соның ішінде инсульт пен Альцгеймер ауруының нәтижесі болуы мүмкін.

Қартайған сайын сіз мидың кейбір жасушаларын жоғалтасыз, бірақ бұл өте баяу процесс. Ауру немесе жарақатқа байланысты ми атрофиясы тезірек пайда болады және зақымдалады.

Атрофия мидың әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін.

• Фокальды атрофиямидың белгілі бір бөліктеріндегі жасушаларға әсер етеді және сол салаларда функцияның жоғалуына әкеледі.
• Жалпы атрофия барлық мидың жасушаларына әсер етеді.

Ми атрофиясы бар пациенттердің өмір сүру ұзақтығына мидың қысылуына себеп болған жағдай әсер етуі мүмкін. Альцгеймер ауруы бар адамдар диагноз қойылғаннан кейін орташа есеппен төрт-сегіз жыл өмір сүреді. Бірнеше склерозбен ауыратындар, егер олардың жағдайлары тиімді емделсе, қалыпты өмір сүруге жақын болады.

Ми атрофиясының белгілері қандай?

Ми атрофиясының белгілері мидың қай аймағына немесе аймағына әсер ететініне байланысты өзгереді.

• Ақыл-ойбұл есте сақтау, оқу, дерексіз ойлау және жоспарлау және ұйымдастыру сияқты атқарушы функциялардың жоғалуы.
• Ұстамабұл қайталанатын қозғалыстарға, конвульсияларға және кейде сананың жоғалуына әкелетін мида электр энергиясының қалыптан тыс өсуі.
• Афасиятілді түсінуде және түсінуде қиындықтар тудырады.

Ми атрофиясының себептері қандай?

Жарақаттар, аурулар және инфекциялар ми жасушаларын зақымдауы және атрофияны тудыруы мүмкін.

Жарақаттар

• Ұрыс мидың бір бөлігіне қан ағымы тоқтаған кезде пайда болады. Оттегіге бай қанмен қамтамасыз етусіз, аймақтағы нейрондар өледі. Мидың сол аймақтары басқаратын функциялары жоғалады - қозғалыс пен сөйлеуді қоса.
• Бас миының жарақаты құлап кету, автокөлік апатынан немесе басына басқа соққылардан туындаған миға зақым.

Аурулар мен бұзылулар

• Альцгеймер ауруы деменцияның басқа түрлері бұл ми жасушалары біртіндеп зақымдалып, бір-бірімен байланыс мүмкіндігін жоғалтатын жағдайлар. Бұл есте сақтау қабілеті мен ойлау қабілетінің жоғалуына әкеледі, бұл өмірді өзгертуге қабілетті. Альцгеймер ауруы, әдетте 60 жастан кейін басталады, деменцияның негізгі себебі болып табылады. Ол барлық жағдайлардың 60-80 пайызына жауап береді.
• Церебральды сал ауруы бұл құрсақтағы мидың қалыпты дамуынан туындаған қозғалыс бұзылуы. Бұл бұлшықет үйлестірілуінің жетіспеушілігін, жүру қиындықтары мен басқа да қозғалыс бұзылуларын тудырады.
• Хантингтон ауруы бұл нейрондарға біртіндеп зақымдайтын мұрагерлік жағдай. Бұл әдетте өмірдің ортасынан басталады. Уақыт өте келе, бұл адамның психикалық және физикалық қабілетіне әсер етеді, депрессия мен хореяны қамтиды (денеде еріксіз, би тәрізді қозғалыстар).
• Лейкодистрофиялар бұл миелин қабығын зақымдайтын сирек кездесетін, тұқым қуалайтын бұзылулар тобы - жүйке жасушаларын қоршайтын қорғаныс жабыны. Әдетте бала кезінен бастап есте сақтау, қозғалыс, мінез-құлық, көру және есту проблемаларын тудыруы мүмкін.
• Бірнеше склерозәдетте жас ересектерде басталады және ерлерге қарағанда әйелдерге жиі әсер етеді, иммундық жүйе жүйке жасушаларының айналасындағы қорғаныш жабынына шабуыл жасайтын аутоиммунды ауру. Уақыт өте келе жүйке жасушалары зақымданады. Нәтижесінде сезім, қозғалыс және үйлестіру проблемалары туындауы мүмкін. Алайда, айтылған басқа аурулар сияқты, бұл деменция мен мидың атрофиясына әкелуі мүмкін.

Инфекциялар

• ЖИТС бұл ағзаның иммундық жүйесіне шабуыл жасайтын АИВ вирусынан туындаған ауру. Вирус нейрондарға тікелей шабуыл жасамаса да, ол ақуыздар мен басқа заттар шығаратын заттар арқылы олардың арасындағы байланысты бұзады. ЖҚТБ-мен байланысты токсоплазмоз мидың нейрондарын зақымдауы мүмкін.
• Энцефалит мидың қабынуын білдіреді. Бұл көбінесе герпес симплексі (HSV) тудырады, бірақ Батыс Ніл немесе Зика сияқты басқа вирустар да оны тудыруы мүмкін. Вирустар нейрондарды жаралап, шатасу, құрысу және паралич сияқты белгілерді тудырады. Аутоиммундық жағдай энцефалитке де әкелуі мүмкін.
• Нейросифилис бұл миға және оның қорғаныш қабығына зақым келтіретін ауру. Бұл жыныстық жолмен берілетін мерез ауруы бар адамдарда толық емделмегенде пайда болуы мүмкін.

Нейросифилис, СПИД және мидың жарақаттануы сияқты жағдайлардың кейбіреулері алдын алуға болады. Презерватив кию арқылы қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсу сифилис пен АИТВ-инфекциясының алдын алады. Көлікке қауіпсіздік белдігін тағып, велосипедпен немесе мотоциклмен жүргенде дулыға кию ми жарақаттарының алдын алуға көмектеседі.

Хантингтон ауруы, лейкодистрофиялар және склероз сияқты басқа жағдайлардың алдын алуға болмайды.

Емдеу нұсқалары

Мидың атрофиясын тудыратын әр жағдай әртүрлі емделеді.

• Миға қан ағынын қалпына келтіру үшін тромбты ерітетін тіндік плазминоген активаторы (ТПА) сияқты дәрі-дәрмектер қолданылады. Хирургия сонымен қатар қан ұйығышын алып тастай алады немесе зақымдалған тамырды түзетеді. Қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектер басқа инсульттің алдын алуға көмектеседі.
• Мидың жарақаттануын ми жасушаларына қосымша зақым келтіруге жол бермейтін хирургиямен емдеуге болады.
• Көбінесе склероз ауруды өзгертетін дәрілермен емделеді: окрелизумаб (Ocrevus), глатирамер ацетаты (Копаксон) және саусақтаримод (Гиления). Бұл препараттар жүйке жасушаларына зиян келтіретін иммундық жүйенің шабуылын болдырмауға көмектеседі.
• ЖҚТБ және энцефалиттің кейбір түрлері вирусқа қарсы препараттармен емделеді. Стероидтер мен арнайы антиденелер бар дәрі-дәрмектер аутоиммунды энцефалитті емдей алады.
• Сифилис жүйке жасушаларының зақымдануын және аурудың басқа асқынуларын болдырмауға көмектесетін антибиотиктермен емделеді.
• Альцгеймер ауруынан, деменцияның басқа түрлері, церебральды сал ауруы, Хантингтон ауруы немесе лейкодистрофиядан болатын мидың зақымдануының нақты әдісі немесе емі жоқ. Алайда, кейбір дәрі-дәрмектер осы жағдайлардың белгілерін жеңілдетеді, бірақ олардың себептеріне шабуыл жасамайды.

Диагноз

Диагностика процесі дәрігердің қандай күйде болғанына байланысты. Ол әдетте физикалық емтиханнан кейін және белгілі бір сынақтардан тұрады.

Церебральды атрофия миды сканерлеуде келесідей көрінеді:

• Компьютерлік томография (КТ) мидың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін әр түрлі бұрыштағы рентген суреттерін қолданады.
• Магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ) Миды қысқа магнит өрісіне тигізгеннен кейін пленкадағы ми суреттерін жасайды.

Outlook

Сіздің көзқарасыңыз немесе болжамыңыз мидың атрофиясының қандай жағдайға байланысты екеніне байланысты. Инсульт, энцефалит, бірнеше склероз немесе СПИД сияқты кейбір жағдайларды емдеуге болады. Мидың атрофиясы кейбір жағдайларда баяулауы немесе тоқтатылуы мүмкін. Басқалары - Альцгеймер және Хантингтон аурулары сияқты, уақыт өте келе симптомдар мен ми атрофиясында біртіндеп нашарлай түседі.

Миыңыздың атрофиясының себептері, мүмкін болатын емдеу тәсілдері туралы және дәрігермен сөйлесу арқылы не күтесіз.