Сүт безінің гормондық терапиясы: бұл қалай жұмыс істейді, жанама әсерлер және басқалар

Мазмұны

• Гормондық терапия қалай жұмыс істейді?
• Гормондық терапияны кім қарастыруы керек?
• Сіз үшін гормондық терапияның ең жақсы түрін таңдау
• Эстрогендік рецепторлардың селективті модуляторлары
• Ароматаза ингибиторлары
• Аналық безді абляция немесе басу
• Лютеинизаторлық гормондарды босататын гормондар
• Сүт безінің гормондық терапиясының жанама әсерлері қандай?
• SERMs
• АИ
• Outlook

Сүт безі қатерлі ісігі - бұл сүт безінде басталып, өсетін қатерлі ісік. Қатерлі ісіктер өсіп, жақын жердегі тіндерге еніп немесе алыс органдарға кетуі мүмкін.

Бұл прогрессия метастаз деп аталады.Сүт безінің қатерлі ісігін емдеу осы ісіктерді жоюға және болашақта ісіктердің өсуіне жол бермеуге бағытталған.

Гормондық терапия - сүт безі обырын емдеудің бір түрі. Көбінесе қосымша емдеумен қатар, адъюванттық терапия деп саналады.

Метастатикалық ауру үшін адъювантты терапияны жалғыз немесе хирургияға немесе химиотерапияға төзбейтін адамдарда қолдануға болады. Басқа емдеу түрлері:

• сәулелену
• хирургия
• химиотерапия

Гормондық терапия қалай жұмыс істейді?

Белгілі бір сүт бездерінде әйелдер гормондары эстроген мен прогестерон қатерлі ісік жасушаларының өсуін ынталандырады. Гормондық-рецепторлы оң қатерлі ісік гормондар қатерлі ісік жасушаларының рецепторларына қосылған кезде өседі.

Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, сүт безінің барлық ісіктерінің үштен екісі оң рецепторлы гормондар болып табылады.

Гормондық терапия рактың өсуін баяулату немесе болдырмау үшін эстрогендердің рецепторларға байланысуының алдын алуға бағытталған.

Гормондық терапияны кім қарастыруы керек?

Гормондық терапия тек гормондық рецепторлы-оң ісіктері бар адамдар үшін тиімді. Егер сіздің сүт безінің қатерлі ісігі ісік теріс гормондық рецептор болса, ол сізге көмектеспейді.

Сіз үшін гормондық терапияның ең жақсы түрін таңдау

Сүт безінің қатерлі ісігін емдеуге арналған гормондық терапияның бірнеше түрлері бар, соның ішінде:

Эстрогендік рецепторлардың селективті модуляторлары

Сондай-ақ, SERMs деп аталатын бұл дәрі-дәрмектер сүт безі жасушаларының эстрогендермен байланысуының алдын алады. SERMs дененің басқа тіндеріне емес, сүт бездерінің эстрогендердің әсерін болдырмайды.

Дәстүрлі түрде бұл препараттар тек менопаузалы әйелдерде қолданылады. Ең жиі қолданылатын SERMs мыналарды қамтиды:

• Тамоксифен (Солтамокс): Бұл дәрі рактың өсіп, бөлініп кетпеуі үшін эстрогеннің жасушаларға байланысуына жол бермейді. Сүт безі қатерлі ісігін емдеуден кейін 10 жыл ішінде тамоксифен қабылдаған адамдарда қатерлі ісік ауруының қайта қалпына келу ықтималдығы аз және Ұлттық онкологиялық институттың мәліметтері бойынша препаратты бар-жоғы 5 жыл қабылдаған адамдарға қарағанда ұзақ өмір сүреді.
• Торемифен (Фарестон): Бұл препарат дененің басқа бөліктеріне таралған сүт безі қатерлі ісігін емдеуге арналған және тамоксифенді қолданумен аз ғана жетістікке жеткен адамдар үшін пайдалы болмауы мүмкін.
• Фулвестрант (Faslodex): Бұл кеңейтілген сүт безінің қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын инъекциялық эстрогендік рецепторларды бұғаттайтын дәрі. Басқа SERM-дерден айырмашылығы, ол бүкіл денеге эстрогеннің әсерін тежейді.

Ароматаза ингибиторлары

Ароматаза ингибиторлары (АИ) май тіндерінде эстрогендердің пайда болуына жол бермейді, бірақ аналық бездер шығаратын эстрогендерге әсер етпейді.

АИ аналық бездерді эстроген шығаруды тоқтата алмайтындықтан, олар тек постменопаузадан кейінгі әйелдерде тиімді. Эстроген-рецепторлардың оң сүт безі қатерлі ісігінің кез-келген сатысы бар әйелдерге АИ-мен бекітілген.

Жаңа зерттеулер көрсеткендей, менопаузадан кейінгі әйелдерде АИ аналық безді басумен біріктірілген ем алғашқы емдеуден кейін сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының алдын алу үшін тамоксифенге қарағанда тиімдірек болады. Қазір бұл күтім стандарты болып саналады.

Жалпы АИ-ге мыналар кіреді:

• летрозол (фемара)
• экстеместан (аромасин)
• анастрозол (Аримидекс)

Аналық безді абляция немесе басу

Менопаузадан өтпеген әйелдер үшін аналық бездің аблациясы мүмкін. Мұны медициналық немесе хирургиялық жолмен жасауға болады. Кез-келген әдіс қатерлі ісік ауруының өсуіне жол бермейтін эстроген өндірісін тоқтатады.

Хирургиялық абляция аналық бездерді шығару арқылы жасалады. Аналық безден эстроген шығарылмаса, сіз менопаузаға тұрақты кірісесіз.

Лютеинизаторлық гормондарды босататын гормондар

Лютеинизаторлық гормон шығаратын гормондар (LHRH) деп аталатын дәрі-дәрмектер аналық бездерді эстрогеннің өндірілуін толығымен тоқтату үшін қолданыла алады. Бұл препараттарға гозерелин (Zoladex) және лейпролид (Lupron) кіреді. Бұл уақытша менопаузаны тудырады.

Аналық безді басатын дәрілер менопаузаны қоздырады. Бұл опцияны таңдаған әйелдер, әдетте, АИ алады.

Сүт безінің гормондық терапиясының жанама әсерлері қандай?

SERMs

Тамоксифен және басқа SERMs себептері болуы мүмкін:

• ыстық жыпылықтайды
• шаршау
• көңіл-күйдің өзгеруі
• қынаптың құрғауы
• вагинальды разряд

Бұл дәрі-дәрмектер қан ұйығыштары мен эндометриялық қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Бірақ бұл жанама әсерлер сирек кездеседі. Кейбір жағдайларда тамоксифен инсульт тудыруы мүмкін және инфаркт қаупін арттыруы мүмкін.

АИ

ЖИ үшін жанама әсерлерге мыналар жатады:

• бұлшықет ауыруы
• бірлескен қаттылық
• бірлескен ауырсыну

Эстроген сүйектің дамуы мен беріктігі үшін маңызды, ал АИ табиғи эстроген өндірісін шектейді. Оларды қабылдау остеопороз мен сүйек сынуы қаупін арттырады.

Outlook

Гормондық терапия тек гормондық рецепторлары бар оң ісіктері бар адамдарды емдей алады.

Сіздің емделуіңіз менопаузалық немесе постменопаузалық емделуге байланысты болады.

Менменопаузалы әйелдер аналық бездегі абляцияны тек Тамоксифенге ғана қатысты қарастыруы керек. Бірақ бұл олардың менопаузаға мерзімінен бұрын енуіне себеп болады.

Гормондық терапия гормондық оң сүт безі қатерлі ісігі бар адамдар үшін өте жақсы. Гормондық терапияны қолданатын адамдар үшін ұзақ мерзімді өмір сүру деңгейі емделмегендерге қарағанда жоғары.

Егер сізде сүт безі қатерлі ісігі болса, дәрігермен немесе онкологпен гормондық терапиядан пайда көретін-келмейтіні туралы сөйлесіңіз. Емдеу гормондық рецептор-оң сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің пайда болу қаупін азайтады.

Сондай-ақ, метастатикалық немесе кеш сатылы гормон-оң сүт безі қатерлі ісігі бар адамдарда өмірді ұзартуға және қатерлі ісік ауруының белгілерін азайтуға болады.

Менопаузаның күйіне байланысты әртүрлі опциялар бар. Өзіңіздің опцияларыңызды біліп, гормондық терапияның артықшылықтары мен кемшіліктерін өлшеңіз.