Сүт бездерін қалпына келтіру: DIEP қақпағы

Мазмұны

• DIEP қақпағын қалпына келтіруге үміткер кім?
• DIEP қақпағын қай кезде қалпына келтіру керек?
• DIEP қақпағын қайта құру кезінде не болады?
• DIEP қақпағын қалпына келтірудің қандай артықшылықтары бар?
• Бұлшықет тұтастығын сақтайды
• Өз ұлпаңызды қолданады
• DIEP қақпақты хирургиясымен байланысты қандай асқынулар бар?
• DIEP қақпағын қалпына келтіргеннен кейін не болады?
• Сізге кеуде қуысын қалпына келтіру туралы шешім қабылдау керек

DIEP қақпағын қайта құру дегеніміз не?

Терең төменгі эпигастриялық артерия перфораторы (DIEP) - бұл мастэктомиядан кейін өзіңіздің ұлпаңызды пайдаланып, кеудеге хирургиялық жолмен қалпына келтіру үшін жасалатын процедура. Мастэктомия - бұл сүт безін алу операциясы, әдетте сүт безі қатерлі ісігін емдеу аясында жасалады. Хирург мастэктомия кезінде немесе одан кейін қалпына келтіру операциясын жасай алады.

Сүт бездерін қалпына келтірудің екі әдісі бар. Бір жолы - дененің басқа бөлігінен алынған табиғи тіндерді қолдану. Бұл аутологиялық қайта құру деп аталады. Тағы бір әдіс - кеуде импланттарын қолдану.

Аутологиялық сүт безін қалпына келтіру операциясының екі негізгі түрі бар. Олар DIEP flap және TRAM flap деп аталады. TRAM қақпағы жаңа емшек салу үшін іштің төменгі бөлігінен бұлшықет, тері және май пайдаланады. DIEP қақпағы - бұл сіздің ішіңізден алынған тері, май және қан тамырларын қолданатын жаңа, жетілдірілген әдіс. DIEP «төменгі эпигастриялық артерия перфораторы» дегенді білдіреді. DIEP қақпағының TRAM қақпағынан айырмашылығы, іш бұлшықеттерін сақтайды және сіздің ішіңіздегі күш пен бұлшықет функциясын сақтауға мүмкіндік береді. Бұл сонымен қатар ауыртпалықсыз және тез қалпына келтіруге әкеледі.

Қайта құрудың қалай жүретіндігі, оның пайдасы мен қаупі туралы және DIEP қақпағын таңдасаңыз, не күте алатыныңыз туралы білуіңіз керек.

DIEP қақпағын қалпына келтіруге үміткер кім?

DIEP қақпағына өте жақсы үміткер - бұл іштің тіні жеткілікті, семіздікке ұшырамайтын және темекі шекпейтін адам. Егер сізде бұрын іш қуысына ота жасалған болса, сіз DIEP қақпағын қалпына келтіруге үміткер бола алмайсыз.

Бұл факторлар DIEP реконструкциясынан кейінгі асқынулардың пайда болу қаупі жоғары болуы мүмкін. Сіз DIEP-ті қалпына келтіруге үміткер болмасаңыз, сіз және сіздің дәрігеріңіз мүмкін болатын баламаларды талқылай алады.

DIEP қақпағын қай кезде қалпына келтіру керек?

Егер сіз DIEP клапанына үміткер болсаңыз, мастэктомия кезінде немесе бірнеше айдан кейін бірнеше айдан кейін сүт безіне қалпына келтіру операциясын жасауыңыз мүмкін.

Әйелдер саны көбірек болып, шұғыл түрде кеудеге қалпына келтіру операциясын жасағысы келеді. Кейбір жағдайларда сізге жаңа матаға орын беру үшін тіндердің кеңеюі қажет болады. Тіндердің кеңеюі - бұл қоршаған тіндерді кеңейту үшін енгізілетін медициналық техника немесе құрал, бұл аймақты одан әрі хирургияға дайындауға көмектеседі. Бұл қалпына келтіретін тіндерге орын жасау үшін бұлшық еттер мен кеуде терісін созу үшін біртіндеп кеңейтіледі.

Егер сізге реконструктивті хирургиядан бұрын тіндік кеңейткіштерді қолдану қажет болса, қалпына келтіру кезеңі кешіктіріледі. Сіздің хирургыңыз мастэктомия кезінде тіндердің кеңейткішін орналастырады.

Химиотерапия және сәулелену DIEP қақпағының кеудесін қалпына келтіру уақытына да әсер етеді. DIEP-ті қалпына келтіру үшін сізге химиялық терапиядан кейін төрт-алты апта және сәулеленуден кейін алты-12 ай күту керек.

DIEP қақпағын қайта құру кезінде не болады?

DIEP қақпағын қалпына келтіру - бұл жалпы анестезия кезінде болатын күрделі хирургия. Сіздің хирургыңыз іштің төменгі бөлігін кесу арқылы бастайды. Сонда олар теріңізді, майыңызды және қан тамырларыңызды ішіңізден босатады және алып тастайды.

Хирург көкірек үйіндісін жасау үшін алынған қақпақты кеудеге ауыстырады. Егер сізде тек бір кеудеге реконструкция жасалатын болса, хирург сіздің екінші кеудеңіздің мөлшері мен формасына мүмкіндігінше сәйкес келуге тырысады. Сіздің хирургыңыз қанның қанмен қамтамасыз етілуін емшек сүйегінің артындағы немесе қол астындағы ұсақ тамырларға қосады. Кейбір жағдайларда кеуде симметриясын қамтамасыз етуге көмектесу үшін қарама-қарсы кеудеге кеуде көтеру немесе азайту қажет болады.

Сіздің хирургыңыз матаны жаңа кеудеге айналдырып, оны қанмен байланыстырғаннан кейін, олар сіздің жаңа кеудеңіздің және іштің кесілген жерлерін тігістермен жауып тастайды. DIEP қақпағын қалпына келтіру сегіз-12 сағатқа созылуы мүмкін. Уақыттың ұзақтығы сіздің хирургыңыз мастэктомиямен бір уақытта немесе кейінірек жеке хирургия кезінде қалпына келтіруді жүргізетініне байланысты. Бұл сондай-ақ сіз бір немесе екі емшекке операция жасатқаныңызға байланысты.

DIEP қақпағын қалпына келтірудің қандай артықшылықтары бар?

Бұлшықет тұтастығын сақтайды

Сіздің ішіңізден бұлшықет тіндерін алып тастайтын, мысалы, TRAM қақпағы тәрізді кеудеге арналған қалпына келтіру әдістері іштің шығуы мен грыжа қаупін арттырады. Грыжа - бұл орган бұлшықеттің немесе тіннің әлсіз бөлігі арқылы оны орнында ұстап тұруы керек.

DIEP қақпақты хирургиясы, әдетте, бұлшықетке жатпайды. Бұл қалпына келтіру уақытының қысқаруына және операциядан кейінгі ауырсынудың азаюына әкелуі мүмкін. Іштің бұлшық еттері қолданылмағандықтан, сіз іш қуатын және бұлшықет тұтастығын жоғалтпайсыз. Сондай-ақ, сізде грыжаның пайда болу қаупі аз.

Өз ұлпаңызды қолданады

Сіздің қалпына келтірілген кеудеңіздің табиғи түрі болады, өйткені ол сіздің тініңізден жасалған. Сондай-ақ, сіз жасанды имплантация кезінде болатын қауіптер туралы алаңдамайсыз.

DIEP қақпақты хирургиясымен байланысты қандай асқынулар бар?

Барлық хирургия инфекция, қан кету және жансыздандырудың жанама әсерлерімен қатар жүреді. Кеуде қуысының қайта құрылуы да ерекшелік емес. Егер сіз осы хирургияны қарастырғыңыз келсе, оны микрохирургияда үлкен дайындық пен тәжірибесі бар хирург жасауы қажет.

Кесектер: DIEP қақпағының кеудесін қалпына келтіру сүт бездерінің майына әкелуі мүмкін. Бұл кесектер май некрозы деп аталатын тыртық тіндерінен тұрады. Егер емшектегі майдың бір бөлігі қанға жеткіліксіз болса, тыртық тіндері дамиды. Бұл кесектер ыңғайсыз болуы мүмкін және оларды хирургиялық жолмен алып тастау қажет.

Сұйықтықтың жиналуы: Сондай-ақ, жаңа емшектегі операциядан кейін сұйықтықтың немесе қанның жиналу қаупі бар. Егер бұл орын алса, дене табиғи түрде сұйықтықты сіңіруі мүмкін. Басқа уақытта сұйықтықты төгу керек.

Сезімнің жоғалуы: Жаңа кеудеде қалыпты сезім болмайды. Уақыт өте келе кейбір әйелдер кейбір сезімдерді қалпына келтіруі мүмкін, бірақ көбісі олай етпейді.

Қанмен қамтамасыз ету мәселелері: DIEP қақпағын қалпына келтіретін әрбір 10 адамның 1-інде операциядан кейінгі алғашқы екі күнде қан жетіспейтін қанаттар пайда болады. Бұл шұғыл медициналық жағдай және хирургиялық араласуды қажет етеді.

Тіннен бас тарту: DIEP қақпағы бар 100 адамның шамамен 3-5 адамнан бас тарту немесе тіндердің өлімі дамиды. Бұл мата некрозы деп аталады және бұл бүкіл қақпақтың істен шыққандығын білдіреді. Бұл жағдайда сіздің дәрігер өлі қанат тінін алып тастауға бағытталған. Егер бұл орын алса, операцияны алты айдан 12 айға дейін қайталап көруге болады.

Тыртық: DIEP қақпағын қалпына келтіру сонымен қатар сіздің кеудеңіздің және іштің айналасындағы тыртықтарды тудырады. Іштің шрамы бикини сызығынан төмен, жамбас сүйегінен жамбас сүйегіне дейін созылуы мүмкін. Кейде бұл шрамдар келоидтарды немесе өсіп кеткен тыртық тіндерін дамыта алады.

DIEP қақпағын қалпына келтіргеннен кейін не болады?

Осы операциядан кейін сізге бірнеше күн ауруханада болу керек шығар. Сіздің ішіңізде сұйықтық ағызатын түтіктер болады. Дәрігер сұйықтық мөлшері қолайлы деңгейге дейін, әдетте бір-екі аптаның ішінде азайған кезде, дренажды алып тастайды.Сіз алты-он екі апта ішінде әдеттегі әрекеттерді қалпына келтіре аласыз.

Сіз сондай-ақ жаңа емшекке емізік немесе ареола қосу операциясын жасай аласыз. Сіздің хирургыңыз емізік пен ареоланы қалпына келтірместен бұрын сіздің жаңа емшегіңізді сауықтыруға мүмкіндік береді. Бұл операция DIEP қақпағын қалпына келтіру сияқты күрделі емес. Сіздің дәрігер өз денеңіздің тінін пайдаланып емізік пен ареола жасай алады. Тағы бір нұсқа - емшек пен ареоланы жаңа кеудеге татуировка жасау. Кейбір жағдайларда сіздің хирургыңыз емізікті сақтайтын мастэктомияны жасай алады. Бұл жағдайда сіздің емізік сақталуы мүмкін.

DIEP қақпағымен жасалынатын хирургиялық араласу емшек птозы деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін, оны сонымен қатар салбырап тұрған кеуде деп атайды. Бастапқыда немесе уақыт өте келе сіздің түпнұсқа емшегіңіз жаңартылған кеудеге ұқсамайтын етіп құлап кетуі мүмкін. Бұл сіздің кеудеге асимметриялық пішін береді. Егер бұл сізді алаңдатса, оны түзету туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Мұны сіздің алғашқы қалпына келтіруіңізбен бір уақытта немесе кейінірек қатерлі емес емшектегі басқа операциямен жасауға болады.

Сізге кеуде қуысын қалпына келтіру туралы шешім қабылдау керек

Мастэктомиядан кейін кеуде қуысының қалпына келу-келмеуі туралы шешім - бұл жеке таңдау. Медициналық тұрғыдан қажет болмаса да, кейбір әйелдер кеудеге қалпына келтіру операциясы олардың психологиялық әл-ауқатын және өмір сапасын жақсартады деп санайды.

Қайта құрудың бірнеше әр түрлі нұсқалары бар, әр типтің өзіндік пайдасы мен тәуекелдері бар. Әр түрлі факторлар сізге ең қолайлы хирургияны анықтайды. Бұл факторларға мыналар жатады:

• жеке қалау
• басқа медициналық проблемалар
• сіздің салмағыңыз және іш тінінің немесе майдың мөлшері
• алдыңғы іш операциялары
• сіздің жалпы денсаулығыңыз

Шешім қабылдамас бұрын медициналық топпен хирургиялық және хирургиялық емес әдістердің оң және теріс жақтарын талқылап алыңыз.