Бөлімнің себептері: медициналық, жеке немесе басқалар

Мазмұны

• Жоспарлы бөлім қандай?
• Факультативті бөлім жасауды жоспарлау керек пе?
• Факультативті бөлімнің артықшылығы
  
• Факультативті бөлімнің минустары
  
• Кесімді бөлудің медициналық себептері қандай?
• Ұзақ босану
• Аномальды орналасу
• Ұрықтың күйзелісі
• Туа біткен ақаулар
• Қайсарлықты қайталаңыз
• Созылмалы денсаулық жағдайы
• Сымның пролапсы
• Цефалопельвиялық диспропорция (CPD)
• Плацента мәселелері
• Көбейткіштерді тасымалдау
• Ала кету
• С:
• Ж:

Болашақ ана ретінде қабылдайтын алғашқы маңызды шешімдеріңіздің бірі - балаңызды қалай жеткізу керек.

Вагинальды босану қауіпсіз деп саналса да, қазіргі кезде дәрігерлер кесарь түріндегі босануды жиі жасайды.

Кесариялық босану, оны С бөлімі деп те атайды - бұл ана мен бала үшін денсаулыққа қауіп төндіретін қарапайым, бірақ күрделі процедура.

Жоспарлы бөлім қандай?

Кесариандық жолмен босану әдеттегідей және жалпы қауіпсіз болғанымен, баланың қынаптық жолмен босануынан гөрі қаупі көп. Осы себепті қынаптан босану ұсынылады. Медициналық себептермен алдын-ала кисариялық босануды жоспарлау мүмкін.

Мысалы, егер сіздің балаңыз мылқау болса және сіздің мерзіміңіз жақындаған кезде жағдайын өзгертпесе, сіздің дәрігеріңіз босануды жоспарлай алады. Сонымен қатар, кисариялық босанулар әдетте төменде келтірілген медициналық себептер бойынша жоспарланған.

Медициналық емес себептермен кесар тілігі арқылы босануды жоспарлауға болады, бірақ бұл ұсынылмайды. Кесарий арқылы босану күрделі хирургия болып табылады және асқыну қаупі жоғары, соның ішінде:

• қан жоғалту
• органның зақымдануы
• анестезияға аллергиялық реакция
• инфекциялар
• қан ұюы

Факультативті бөлім жасауды жоспарлау керек пе?

Медициналық емес себептер бойынша жоспарланған хирургиялық араласуды босану деп атайды және сіздің дәрігеріңіз бұл нұсқаға рұқсат беруі мүмкін. Кейбір әйелдер хирургиялық жолмен босануды жөн көреді, себебі бұл олардың сәбиінің қашан туылатынын шешуде көбірек бақылауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, босанудың басталуын күту мазасыздығын азайтуы мүмкін.

Сізге кесарево әдісімен таңдау мүмкіндігі берілгені оның тәуекелсіз болатынын білдірмейді. Жоспарлы кесарево әдісімен босанудың жақсы жақтары бар, бірақ сонымен бірге кемшіліктері де бар. Кейбір медициналық сақтандыру жоспарлары кесарево арқылы жеткізілімдерді қамтымайды.

Факультативті бөлімнің артықшылығы

• Бала туылғаннан кейін зәрді ұстамау және жыныстық дисфункцияның төмендеу қаупі.
• Босану кезінде баланың оттегісіз қалу қаупі төмен.
• Баланың туу каналынан өту кезінде жарақат алу қаупі төмен.

Факультативті бөлімнің минустары

• Сізге болашақ жүктілік кезінде қайталанған кисариялық босану қажет болады.
• Босанумен босану кезінде асқыну қаупі жоғары.
• Ауруханада ұзақ уақыт емделесіз (бес күнге дейін) және қалпына келтіру кезеңі ұзағырақ болады.

Кесімді бөлудің медициналық себептері қандай?

Дәрігер кесарево жолымен босануды сіздің мерзіміңізге дейін жоспарлауы мүмкін. Немесе төтенше жағдайға байланысты босану кезінде қажет болуы мүмкін.

Төменде кесарево ауруының ең көп таралған медициналық себептері келтірілген.

Ұзақ босану

Ұзақ босану - «прогрестің сәтсіздігі» немесе «тоқтап қалған еңбек» деп те аталады - сәйкесінше, кесареялардың үштен бір бөлігінің себебі болып табылады. Бұл жаңа туылған ана 20 сағат немесе одан да көп босанған кезде болады. Немесе бұрын босанған аналар үшін 14 сағат немесе одан көп.

Босану арнасы үшін өте үлкен балалар, жатыр мойнының баяу жұқаруы және бірнеше еселенген нәрестелер босануды ұзарта алады. Бұл жағдайларда дәрігерлер асқынуды болдырмау үшін кесарды қарастырады.

Аномальды орналасу

Қынаптан сәтті босану үшін, нәрестелерді туа біткен каналдың маңына бірінші қою керек.

Бірақ сәбилер кейде сценарийді аударады. Олар аяқтарын немесе бөкселерін каналға қарай орналастыра алады, мысалы, «босану» деп аталады немесе көлденең босану деп аталатын алдымен иық пен бүйірді орналастырады.

Мұндай жағдайларда, әсіресе бірнеше нәрестені көтеретін әйелдер үшін босанудың қауіпсіз әдісі болуы мүмкін.

Ұрықтың күйзелісі

Дәрігер сіздің балаңызға оттегі жеткіліксіз болса, жедел кисариялық әдіспен босануды таңдауы мүмкін.

Туа біткен ақаулар

Босанудың асқынуын азайту үшін дәрігерлер туа біткен ақаулар диагнозы қойылған нәрестелерді, мысалы, мидың артық сұйықтығы немесе туа біткен жүрек аурулары арқылы босанудың асқынуын азайту үшін кесар тілігі арқылы шешуді шешеді.

Қайсарлықты қайталаңыз

Американдық Жүктілік Ассоциациясының мәлімдеуінше, кесарьді әйелдердің шамамен 90 пайызы қынаптық жолмен келесі босануы үшін босануы мүмкін. Бұл кисарийден кейінгі қынаптық босану деп аталады (VBAC).

Болашақ аналар дәрігермен кеңесіп, VBAC немесе қайталама кесарь әдісі ең жақсы және қауіпсіз нұсқа екенін шешуі керек.

Созылмалы денсаулық жағдайы

Әйелдер жүрек ауруы, қан қысымының жоғарылауы немесе жүктіліктің қант диабеті сияқты белгілі бір созылмалы денсаулық жағдайында өмір сүрсе, кесарь арқылы босануы мүмкін. Осы жағдайлардың бірімен қынаптан босану ана үшін қауіпті болуы мүмкін.

Дәрігерлер болашақ анасында ВИЧ, жыныстық герпес немесе кез-келген басқа инфекция бар болса, кисариялық әдіспен нәрестеге вагинальды босану арқылы жұғуы мүмкін болса, кесарево әдісін ұсынады.

Сымның пролапсы

Бала туылмас бұрын кіндік жатыр мойнынан өтіп кетсе, оны пролапс деп атайды. Бұл нәрестедегі қан ағымын азайтып, баланың денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.

Сирек болса да, сымның пролапсы - бұл жедел жағдайға кесарь босануын қажет ететін ауыр жағдай.

Цефалопельвиялық диспропорция (CPD)

CPD - болашақ ананың жамбасы нәрестені қынаптық жолмен жеткізу үшін тым кішкентай болса немесе баланың басы босану арнасы үшін тым үлкен болса. Екі жағдайда да, нәресте қынаптан қауіпсіз түрде өте алмайды.

Плацента мәселелері

Төмен жатқан плацента жатыр мойнын ішінара немесе толығымен жабатын кезде дәрігерлер кесарь жасайды (плацента превенциясы). Плацента жатырдың ішкі қабатынан бөлініп, нәресте оттегін жоғалтуына (плацентаның бөлінуіне) әкеп соқтырғанда да кесарево әдісі қажет.

Американдық жүктілік қауымдастығының мәліметтері бойынша, плацента әр 200 жүкті әйелдің 1-інде кездеседі. Жүкті әйелдердің шамамен 1 пайызында плацентаның бөлінуі байқалады.

Көбейткіштерді тасымалдау

Жүктілік кезінде бірнеше еселік заттарды тасымалдау әр түрлі қауіптерге әкелуі мүмкін. Бұл ұзақ босануды тудыруы мүмкін, бұл ананы күйзеліске ұшыратуы мүмкін. Бір немесе бірнеше нәресте де қалыптан тыс жағдайда болуы мүмкін. Қалай болғанда да, кисарий көбінесе жеткізу үшін ең қауіпсіз жол болып табылады.

Ала кету

Жүктілік пен босануды кейде болжау мүмкін болмағандықтан, болашақ аналарды кисариялық босану қажет болған жағдайда дайындау керек. Босану - бұл керемет және ғажайып нәрсе, сондықтан күтпеген жағдайға барынша дайын болған жөн.

С:

Неліктен бүгінде көптеген әйелдер элективті секцияларды жоспарлап жатыр? Бұл қауіпті тенденция ма?

Ж:

Электронды кисариялық босану үрдісі өсуде. Бір зерттеу аналардың кесарево жолымен босануды сұрағанын көрсетті. Танымал болғанымен, бұл тенденция ауыр асқынуларға ие болуы мүмкін, соның ішінде қан жоғалту, инфекция, қан ұюы және анестезияға жағымсыз реакциялар. Кесарий арқылы босану - бұл іштің ауыр хирургиясы және әдетте қынаппен босанғаннан гөрі ұзақ қалпына келетінін ұмытпаған жөн. Егер сіз кесарево әдісімен босануды жоспарлау туралы ойласаңыз, дәрігермен тәуекелдер мен артықшылықтар туралы көбірек сөйлесуіңіз керек.