Жатыр мойнының қатерлі ісігінен өлуге бола ма? Диагностика және алдын-алу туралы білуге ​​болатын 15 нәрсе

Мазмұны

• Бұл мүмкін бе?
• Диагноз қою кезеңі маңызды ма?
• Басқа факторларды ескеру керек пе?
• Жатыр мойны обырын кім дамытады?
• Бұған не себеп?
• Түрлері бар ма?
• Мұның алдын алу үшін сізде бірдеңе бар ма?
• Сізде оның бар екенін қалай білуге ​​болады?
• Скринингтік нұсқаулар қандай?
• Қалай диагноз қойылады?
• Қалыпты пап-тестілеуден өтіп, жатыр мойнының қатерлі ісігін дамыта беруге бола ма?
• Бұл қалай емделеді?
• Бұл емделуге бола ма?
• Қайталануы мүмкін бе?
• Жалпы болжам қандай?

Бұл мүмкін бе?

Бұл бұрынғыға қарағанда сирек кездеседі, бірақ иә, жатыр мойны обырынан өлу мүмкін.

Америкалық қатерлі ісік қоғамы (ACS) АҚШ-та 2019 жылы жатыр мойны обырынан шамамен 4250 адам қайтыс болады деп есептейді.

Бүгінгі күні жатыр мойны обырынан өлетіндердің саны аздауының басты себебі - Пап тестін қолдану.

Жатыр мойны обыры әлемнің дамымаған аймақтарында жиі кездеседі. Бүкіл әлемде, жатыр мойны обырынан 2018 жылы қайтыс болды.

Жатыр мойны обыры, әсіресе ерте сатысында емделгенде емделеді.

Диагноз қою кезеңі маңызды ма?

Иә. Жалпы, қатерлі ісік ауруы неғұрлым ерте диагноз қойылса, соғұрлым нәтиже жақсарады. Жатыр мойны обыры баяу өсуге бейім.

Пап тесті жатыр мойнындағы анормальды жасушаларды қатерлі ісікке айналғанға дейін анықтай алады. Бұл in situ-да карцинома немесе жатыр мойны обырының 0 сатысы ретінде белгілі.

Бұл жасушаларды алып тастау бірінші кезекте қатерлі ісік ауруларының дамуын болдырмауға көмектеседі.

Жатыр мойны обырының жалпы кезеңдері:

• 1 кезең: Қатерлі ісік жасушалары жатыр мойнында болады және жатырға таралуы мүмкін.
• 2 кезең: Қатерлі ісік жатыр мойнынан және жатырдан тыс жерге таралды. Бұл жамбастың қабырғаларына немесе қынаптың төменгі бөлігіне жетпеген.
• 3 кезең: Қатерлі ісік қынаптың төменгі бөлігіне, жамбас қабырғасына жетті немесе бүйрекке әсер етеді.
• 4 кезең: Қатерлі ісік жамбас сүйегінен тыс қуық, тік ішекке немесе алыс органдар мен сүйектерге таралды.

2009-2015 жылдар аралығында жатыр мойны обыры диагнозы қойылған адамдарға негізделген 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі:

• Локализацияланған (жатыр мойнында және жатырда): 91,8 пайыз
• Аймақтық (жатыр мойнынан және жатырдан тыс жақын жерлерге таралады): 56,3 пайыз
• Алыс (жамбастың сыртына таралуы): 16,9 пайыз
• Белгісіз: 49 пайыз

Бұл 2009-2015 жылдар аралығындағы деректерге негізделген өмір сүрудің жалпы коэффициенті. Қатерлі ісік ауруын емдеу тез өзгереді және сол уақыттан бастап жалпы көрініс жақсарған болуы мүмкін.

Басқа факторларды ескеру керек пе?

Иә. Сіздің жеке болжамыңызға әсер ететін көптеген факторлар бар.

Олардың кейбіреулері:

• диагноз кезіндегі жас
• жалпы денсаулық, оның ішінде АИТВ сияқты басқа жағдайлар
• адам папилломавирусының (HPV) түрі
• жатыр мойны обырының ерекше түрі
• бұл бірінші саты ма немесе бұрын емделген жатыр мойны обырының қайталануы ма
• сіз емдеуді қаншалықты тез бастайсыз

Нәсілдің де рөлі бар. Қара және испандық әйелдер жатыр мойны обыры бойынша өлім-жітімге ие.

Жатыр мойны обырын кім дамытады?

Жатыр мойны бар кез-келген адам жатыр мойны обырына шалдығуы мүмкін. Егер сіз қазір жыныстық қатынаста болмасаңыз, жүкті болсаңыз немесе менопаузадан кейінгі болсаңыз, бұл дұрыс.

АБЖ мәліметтері бойынша жатыр мойны обыры 20 жасқа толмаған адамдарда сирек кездеседі және 35 пен 44 жас аралығындағы адамдарда жиі диагноз қойылады.

Америка Құрама Штаттарында испандықтардың қауіптілігі жоғары, содан кейін афроамерикандықтар, азиялықтар, Тынық мұхит аралдары және кавказдықтар.

Төмен қауіпті американдықтар мен аляскалықтардың тумалары.

Бұған не себеп?

Жатыр мойны қатерлі ісігінің көп бөлігі HPV инфекциясынан туындайды. HPV - бұл репродуктивті жүйенің вирустық инфекциясы, жыныстық белсенді адамдардың көпшілігі оны белгілі бір уақытта алады.

ХПВ-ны оңай жібереді, өйткені терімен терінің жыныстық байланысын ғана алады. Сіз жыныстық қатынасқа түспесеңіз де, оны ала аласыз.

, HPV 2 жыл ішінде өздігінен жойылады. Егер сіз жыныстық белсенді болсаңыз, оны қайтадан жасасуға болады.

HPV-мен ауыратындардың аз ғана бөлігі жатыр мойны обырын дамытады, бірақ жатыр мойны обыры осы вирустың әсерінен болады.

Бұл бір түнде болмайды. HPV вирусын жұқтырғаннан кейін жатыр мойны қатерлі ісігінің дамуы үшін 15-20 жыл, ал егер иммунитетіңіз әлсіреген болса, 5-10 жыл қажет болады.

Егер темекі шегетін болсаңыз немесе хламидиоз, гонорея немесе қарапайым герпес сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) болса, HPV жатыр мойны обырына ауысуы мүмкін.

Түрлері бар ма?

Жатыр мойны қатерлі ісігінің 10 жағдайының 9-ға дейін - қабыршақты карциномалар. Олар экзоцервикстегі жалпақ жасушалардан, жатыр мойнының қынапқа жақын бөлігінен дамиды.

Басқаларының көпшілігі эндоцервикстегі безді жасушаларда дамитын аденокарциномалар, жатырға ең жақын бөлігі.

Жатыр мойны обыры лимфомалар, меланомалар, саркомалар немесе басқа сирек кездесетін түрлері де болуы мүмкін.

Мұның алдын алу үшін сізде бірдеңе бар ма?

Пап тесті өткеннен кейін өлім-жітімнің айтарлықтай төмендеуі байқалады.

Жатыр мойны қатерлі ісігінің алдын алу үшін жасай алатын маңызды нәрселердің бірі - дәрігердің ұсынысы бойынша жүйелі түрде тексеруден өтіп, пап-тестілеуден өту.

Тәуекелді төмендетудің басқа тәсілдеріне мыналар жатады:

• дәрігерден HPV вакцинасын алу керек пе деп сұрау
• жатыр мойны жасушалары табылған жағдайда емдеу
• аномалиялық Пап тесті немесе HPV анализі оң болған кезде бақылау тестілеуіне бару
• темекі шегуден аулақ болу немесе оны тастау

Сізде оның бар екенін қалай білуге ​​болады?

Жатыр мойнының ерте обыры, әдетте, симптомдар туғызбайды, сондықтан сізде оның бар екенін түсінбеуіңіз мүмкін. Сондықтан үнемі скринингтік тексеруден өту өте маңызды.

Жатыр мойны обыры дамып келе жатқанда, белгілер мен белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• вагинальды разряд
• қынаптан қан кету
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
• жамбастың ауыруы

Әрине, бұл белгілер сізде жатыр мойны обыры бар дегенді білдірмейді. Бұл басқа емделетін жағдайлардың белгілері болуы мүмкін.

Скринингтік нұсқаулар қандай?

ACS скринингтік нұсқауларына сәйкес:

• 21 жастан 29 жасқа дейінгі адамдар Пап тестін 3 жылда бір рет өткізіп тұруы керек.
• 30 жастан 65 жасқа дейінгі адамдар әр 5 жыл сайын Пап тестімен бірге HPV тестінен өтуі керек. Сонымен қатар, сіз Пап тестін 3 жылда бір рет өткізе аласыз.
• Егер сізде қатерлі ісік ауруы немесе рак ауруынан басқа себептер бойынша жалпы гистерэктомия жасалса, сізге бұдан әрі Пап немесе HPV анализі қажет емес. Егер сіздің жатырыңыз алынып тасталса, бірақ сізде жатыр мойыны болса, скрининг жалғасуы керек.
• Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз, соңғы 20 жыл ішінде қатерлі ісік ауруымен ауырмаған болсаңыз және 10 жыл бойы жүйелі түрде скринингтен өтіп тұрсаңыз, жатыр мойны обыры скринингін тоқтата аласыз.

Сізге жиі тексерулер қажет болуы мүмкін, егер:

• Сізде жатыр мойны обыры қаупі жоғары.
• Сізде әдеттен тыс Пап нәтижесі болды.
• Сізде жатыр мойны обыры немесе АҚТҚ диагнозы қойылды.
• Сіз бұрын жатыр мойны обырынан емделгенсіз.

2017 зерттеуі жатыр мойны обырынан болатын өлім-жітім, әсіресе егде жастағы қара әйелдерде төмен бағаланған болуы мүмкін екенін анықтады. Жатыр мойны қатерлі ісігінің даму қаупі туралы дәрігермен кеңесіп, скринингтің дұрыс өтуіне көз жеткізіңіз.

Алғашқы қадам - ​​бұл жалпы денсаулықты және аурудың белгілерін тексеру үшін жамбас зерттеуі. Жамбастың емтиханымен бір мезгілде HPV тесті және Пап тесті жасалуы мүмкін.

Қалай диагноз қойылады?

Пап тесті аномальды жасушаларды тексере алатынымен, бұл жасушалардың қатерлі ісік екенін растай алмайды. Ол үшін сізге жатыр мойны биопсиясы қажет болады.

Эндоцервикалды кюретаж деп аталатын процедурада цервикальды каналдан кюрет деп аталатын құралдың көмегімен тіндердің үлгісі алынады.

Мұны өздігінен немесе кольпоскопия кезінде жасауға болады, мұнда дәрігер қынап пен жатыр мойнын мұқият қарау үшін жанып тұрған ұлғайтқыш құралды қолданады.

Сіздің дәрігеріңіз жатыр мойны ұлпасының конус тәрізді үлгіні алу үшін конус биопсиясын жасағысы келуі мүмкін. Бұл амбулаториялық хирургия, оған скальпель немесе лазер жатады.

Содан кейін мата микроскоппен зерттеліп, рак клеткаларын іздейді.

Қалыпты пап-тестілеуден өтіп, жатыр мойнының қатерлі ісігін дамыта беруге бола ма?

Иә. Пап тесті сізде дәл қазір жатыр мойны жасушаларында қатерлі ісік немесе рак алды жасушалары жоқ екенін айта алады. Бұл жатыр мойны обырын дамыта алмайсыз дегенді білдірмейді.

Алайда, егер сіздің Пап сынағыңыз қалыпты болса және HPV анализіңіз теріс болса, алдағы бірнеше жылда жатыр мойны обырына шалдығу мүмкіндігіңіз бар.

Қалыпты Пап нәтижесі болған кезде, бірақ HPV-ге оң нәтиже бергенде, дәрігер өзгерістерді тексеру үшін келесі тестілеуді ұсынуы мүмкін. Солай бола тұрса да, сізге бір жыл ішінде басқа сынақтың қажеті болмауы мүмкін.

Есіңізде болсын, жатыр мойны қатерлі ісігі баяу өседі, сондықтан скрининг пен бақылау сынақтарын жүргізіп отырсаңыз, алаңдауға себеп жоқ.

Бұл қалай емделеді?

Жатыр мойны қатерлі ісігінің диагнозы қойылғаннан кейін келесі қадам рактың қаншалықты таралуы мүмкін екенін анықтау болып табылады.

Кезеңді анықтау қатерлі ісік ауруының дәлелдерін іздеу үшін бейнелеу тестілерінің сериясынан басталуы мүмкін. Дәрігер хирургиялық араласудан кейін кезең туралы жақсы түсінік ала алады.

Жатыр мойны обырын емдеу оның қаншалықты таралғанына байланысты. Хирургиялық опцияларға мыналар кіруі мүмкін:

• Конизация: Жатыр мойнынан қатерлі ісік тіндерін алу.
• Жалпы гистерэктомия: Жатыр мойны мен жатырды алып тастау.
• Радикалды гистерэктомия: Жатыр мойнын, жатырды, қынаптың бөлігін және айналасындағы кейбір байламдар мен тіндерді алу. Бұл сондай-ақ аналық безді, жатыр түтіктерін немесе жақын орналасқан лимфа түйіндерін жоюды қамтуы мүмкін.
• Өзгертілген радикалды гистерэктомия: Жатыр мойнын, жатырды, қынаптың жоғарғы бөлігін, қоршаған кейбір байламдар мен тіндерді және, мүмкін, жақын лимфа түйіндерін алу.
• Радикалды трахелектомия: Жатыр мойнын, жақын тіндерді және лимфа түйіндерін және қынаптың жоғарғы бөлігін алып тастау.
• Екі жақты сальпинго-офорэктомия: Аналық безді және жатыр түтіктерін алу.
• Жамбас экстенциясы: Қуықты, төменгі ішекті, тік ішекті, сонымен қатар жатыр мойнын, қынапты, аналық безді және жақын лимфа түйіндерін алу. Зәр мен нәжістің ағуы үшін жасанды тесіктер жасалуы керек.

Басқа емдеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Радиациялық терапия: Қатерлі ісік жасушаларын мақсатты түрде жою және олардың өсуіне жол бермеу.
• Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін аймақтық немесе жүйелік түрде қолданылады.
• Мақсатты терапия: Сау жасушаларға зиян келтірмей қатерлі ісікті анықтайтын және оған шабуылдай алатын дәрілік заттар.
• Иммунотерапия: Иммундық жүйеге көмектесетін дәрілер қатерлі ісікпен күреседі.
• Клиникалық зерттеулер: Жалпы қолдануға мақұлданбаған инновациялық жаңа емдеу әдістерін қолдану.
• Паллиативті көмек: Жалпы өмір сапасын жақсарту үшін симптомдар мен жанама әсерлерді емдеу.

Бұл емделуге бола ма?

Ия, әсіресе диагностика және ерте сатысында емдеу кезінде.

Қайталануы мүмкін бе?

Басқа қатерлі ісіктер сияқты, жатыр мойны обыры сіз емдегеннен кейін қайта оралуы мүмкін. Бұл жатыр мойнының жанында немесе денеңіздің басқа жерінде қайталануы мүмкін. Сізде қайталану белгілерін бақылау үшін келесі сапарлар кестесі болады.

Жалпы болжам қандай?

Жатыр мойны қатерлі ісігі - бұл баяу дамып келе жатқан, бірақ өмірге қауіпті ауру. Скринингтің бүгінгі әдістері қатерлі ісікке айналу мүмкіндігіне ие болмай тұрып алынып тасталатын рак клеткаларын табудың ықтималдығын білдіреді.

Ерте диагностика мен емдеу кезінде болжам өте жақсы.

Сіз жатыр мойны қатерлі ісігінің даму мүмкіндігін төмендетуге немесе оны ерте ұстауға көмектесе аласыз. Дәрігермен қауіпті факторлар туралы және қаншалықты жиі тексеруден өту керек екені туралы сөйлесіңіз.