Сіз антидепрессанттардың мөлшерін асыра аласыз ба?

Мазмұны

• Әдеттегі тағайындалған және өлімге әкелетін дозалар қандай?
• TCA
• ССРИ
• SNRI
• MAOI
• Суицидтің алдын-алу
  
• Артық дозалану белгілері мен белгілері қандай?
• Жеңіл белгілері
• Ауыр симптомдар
• Серотонин синдромы
• Жалпы антидепрессанттың жанама әсерлері
• Егер сіз дозаланғанда күдіктенсеңіз, не істеу керек
• Артық дозаны қалай емдейді?
• Төменгі жол

Артық дозалану мүмкін бе?

Ия, антидепрессанттың кез-келген түрін дозаланғанда қабылдауға болады, әсіресе оны басқа дәрі-дәрмектермен немесе дәрі-дәрмектермен қабылдаған жағдайда.

Антидепрессанттар депрессия, созылмалы ауырсыну және басқа да көңіл-күй бұзылыстарының белгілерін емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер. Олар мидағы кейбір химиялық заттардың - серотонин мен допаминнің деңгейін жоғарылату арқылы жұмыс істейді дейді.

Антидепрессанттардың бірнеше түрі бар, олардың ішінде:

• трициклді антидепрессанттар (TCA)мысалы, амитриптилин және имипрамин (Tofranil)
• моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs), изокарбоксазид (Марплан) және фенелзин (Нардил) сияқты
• серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіштері(SSRI)флюоксетинді (Prozac), сертралинді (Zoloft) және эсциталопрамды (Lexapro) қоса
• серотонин-норадреналиннің кері сіңіру ингибиторлары(SNRI)мысалы, дулоксетин (Cymbalta) және венлафаксин (Effexor XR)
• атипті антидепрессанттарbupropion (Wellbutrin) және vortioxetine (Trintellix) қоса

TCA дозаланғанда MAOI, SSRI немесе SNRI дозаланғанда өліммен аяқталатын нәтижелер көп екендігі көрсетілген.

Әдеттегі тағайындалған және өлімге әкелетін дозалар қандай?

Антидепрессанттың өлімге әкелетін мөлшері көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:

• антидепрессанттың түрі
• сіздің ағзаңыз дәрі-дәрмектерді қалай метаболиздейді
• сіздің салмағыңыз
• Сіздің жасыңыз
• егер сізде жүрек, бүйрек немесе бауыр аурулары сияқты бұрыннан бар жағдайлар болса
• егер сіз антидепрессантты алкогольмен немесе басқа препараттармен (оның ішінде басқа антидепрессанттарды) қабылдаған болсаңыз

TCA

Антидепрессанттардың басқа түрлерімен салыстырғанда, трициклді антидепрессанттар (TCAs) өлімге әкелетін дозаланудың ең көп мөлшеріне әкеледі.

TCA амитриптилинінің тәуліктік дозасы 40-тан 100 миллиграмға дейін (мг) құрайды. Имипраминнің әдеттегі дозасы тәулігіне 75-150 мг құрайды. 2007 жылғы АҚШ-тың уыттану орталығы туралы деректердің бір шолуына сәйкес, өмірге қауіп төндіретін белгілер әдетте 1000 мг-нан асатын дозаларда көрінеді. Бір клиникалық зерттеулерде имипраминнің өлімге әкелетін ең төменгі дозасы 200 мг ғана болды.

Зерттеушілер дезипрамин, нортриптилин немесе тримипрамин дозасын салмағы үшін килограммына 2,5 мг-ден асатын кез-келген адамға шұғыл емдеуді ұсынды. Салмағы 70 кг (шамамен 154 фунт) адам үшін бұл шамамен 175 мг құрайды. Барлық басқа ТКА үшін 5 мг / кг-нан асатын дозаларда шұғыл емдеу ұсынылады. Салмағы 70 кг болатын адам үшін бұл шамамен 350 мг құрайды.

ССРИ

Серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіштері (SSRIs) ең көп тағайындалған антидепрессанттар болып табылады, себебі олар жанама әсерлерін азайтады. Егер жалғыз қабылдаған жағдайда, SSRI дозалануы сирек өлімге әкеледі.

SSRI флуоксетинінің (Prozac) әдеттегі дозасы тәулігіне 20-80 мг құрайды. 520 мг флюоксетинге дейінгі доза өліммен аяқталды, бірақ 8 грамм флюоксетин ішіп, қалпына келтіретін адам бар.

SSRI-дің жоғары дозасын алкогольмен немесе басқа дәрілермен қабылдаған кезде уыттылық пен өлім қаупі әлдеқайда жоғары болады.

SNRI

Серотонин-норэпинефринді қалпына келтіру ингибиторлары (SNRIs) TCA-ға қарағанда аз, бірақ SSRI-ге қарағанда улы болып саналады.

SNRI венлафаксинінің әдеттегі дозасы күніне 75-тен 225 мг-ға дейін, екі немесе үшке бөлінген дозада қабылданады. Өлім нәтижелері 2000 мг (2 г) төмен дозада байқалды.

SNRI артық дозалануының көп бөлігі, тіпті жоғары дозаларда да өлімге әкелмейді. Дозаланғанда өлімге әкелетін жағдайлардың көпшілігінде бірнеше дәрі-дәрмектер бар.

MAOI

Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) антидепрессанттардың ескі класы болып табылады және олар кеңінен қолданылмайды. MAOI уыттылығының көп жағдайлары алкогольмен немесе басқа дәрілермен бірге үлкен дозаларды қабылдаған кезде орын алады.

Дене салмағының көп мөлшерін қабылдаған кезде артық дозаланудың ауыр белгілері пайда болуы мүмкін. MAOI дозаланғанда өлім, бірақ бұл олардың көптеген өзара әрекеттесуіне байланысты кең тағайындалмағандықтан болуы мүмкін.

Суицидтің алдын-алу

1. Егер сіз біреудің өзіне зиян келтіруі немесе басқа адамға зиян тигізуі мүмкін деп ойласаңыз:
2. • 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.
3. • Көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.
4. • Мылтықтарды, пышақтарды, дәрі-дәрмектерді немесе зиян келтіруі мүмкін заттарды алып тастаңыз.
5. • Тыңдаңыз, бірақ соттамаңыз, дауласпаңыз, қорқытпаңыз немесе айқайламаңыз.
6. Егер сіз немесе сіз білетін адам өз-өзіне қол жұмсауды ойластырса, дағдарыс жағдайынан немесе суицидтің алдын алу сенім телефонынан көмек алыңыз. 800-273-8255 нөмірінде өзін-өзі өлтірудің алдын-алу ұлттық өмірін қолданып көріңіз.

Артық дозалану белгілері мен белгілері қандай?

Антидепрессанттардың дозалануы жеңіл және ауыр симптомдар тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда өлім мүмкін.

Сіздің жеке белгілеріңізге байланысты болады:

• сіз қанша дәрі қабылдадыңыз
• сіз дәрі-дәрмектерге қаншалықты сезімталсыз
• сіз дәрі-дәрмектерді басқа препараттармен бірге қабылдадыңыз ба

Жеңіл белгілері

Жеңіл жағдайларда сізде мыналар болуы мүмкін:

• кеңейтілген оқушылар
• шатасу
• бас ауруы
• ұйқышылдық
• құрғақ ауз
• безгек
• бұлыңғыр көру
• Жоғарғы қан қысымы
• жүрек айну және құсу

Ауыр симптомдар

Ауыр жағдайларда сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:

• галлюцинация
• қалыпты емес жылдам жүрек соғысы (тахикардия)
• ұстамалар
• діріл
• төмен қан қысымы (гипотония)
• кома
• жүректің тоқтауы
• тыныс алу депрессиясы
• өлім

Серотонин синдромы

Антидепрессанттардың дозасын артық қолданатын адамдар серотонин синдромын сезінуі мүмкін. Серотонин синдромы - сіздің денеңізде серотонин көп мөлшерде пайда болған кезде пайда болатын есірткінің ауыр теріс реакциясы.

Серотонин синдромы:

• жүрек айну
• құсу
• диарея
• асқазанның құрысуы
• шатасу
• мазасыздық
• тұрақты емес жүрек соғысы (аритмия)
• қан қысымының өзгеруі
• құрысулар
• кома
• өлім

Жалпы антидепрессанттың жанама әсерлері

Көптеген дәрі-дәрмектердегі сияқты, антидепрессанттар да төмен дозада жеңіл әсер етуі мүмкін. Ең көп таралған жанама әсерлерге мыналар жатады:

• бас ауруы
• нервоздық
• диарея
• тәбеттің төмендеуі
• ұйқының бұзылуы
• құрғақ ауз
• іш қату
• салмақ қосу
• айналуы
• төмен жыныстық қатынас

Жанама әсерлері алдымен ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе жақсарады. Егер сіз осы жанама әсерлерді тағайындалған дозаны қабылдау кезінде сезінсеңіз, бұл сіздің дозаңызды асырғаныңызды білдірмейді.

Бірақ сіз дәрігерге кез-келген жанама әсерлер туралы айтуыңыз керек. Сіздің симптомдардың ауырлығына байланысты дәрігер сіздің дозаңызды азайтуды немесе сізді басқа дәріге ауыстыруды қалауы мүмкін.

Егер сіз дозаланғанда күдіктенсеңіз, не істеу керек

Егер сіз дозаланғанда пайда болды деп күдіктенсеңіз, дереу шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Сіздің белгілеріңіз асқынғанша күтуге болмайды. Антидепрессанттардың кейбір түрлері, әсіресе MAOI, дозаланғанда 24 сағат ішінде ауыр симптомдар туғызбауы мүмкін.

Америка Құрама Штаттарында сіз Ұлттық Капиталия Улау Орталығымен 1-800-222-1222 нөміріне хабарласып, қосымша нұсқауларды күте аласыз.

Егер симптомдар күшейе берсе, жергілікті төтенше жағдайлар қызметіне хабарласыңыз. Төтенше жағдайлар бөлімінің қызметкерлерінің келуін күткен кезде тыныштық сақтап, денеңізді салқын ұстаңыз.

Артық дозаны қалай емдейді?

Артық дозалану жағдайында төтенше жағдайлар бөлімінің қызметкерлері сізді ауруханаға немесе жедел жәрдем бөліміне жеткізеді.

Сізге маршрут кезінде белсенді көмір берілуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді сіңіруге және кейбір белгілеріңізді жеңілдетуге көмектеседі.

Ауруханаға немесе жедел жәрдемге келген кезде дәрігер қалған дәрі-дәрмектерді жою үшін асқазанды айдай алады. Егер сіз қозған болсаңыз немесе гиперактивті болсаңыз, онда олар сізді тыныштандыру үшін бензодиазепиндерді қолдануы мүмкін.

Егер сізде серотонин синдромының белгілері байқалса, олар серотонинді блоктайтын дәрі-дәрмектерді де тағайындай алады. Тамырға (IV) сұйықтық қажет қоректік заттармен қанықтыру және дегидратацияның алдын алу үшін қажет болуы мүмкін.

Сіздің симптомдарыңыз басылғаннан кейін сізден бақылау үшін ауруханада болу талап етілуі мүмкін.

Төменгі жол

Артық дәрі-дәрмектер сіздің жүйеңізден шыққаннан кейін, сіз толық қалпына келтіресіз.

Антидепрессанттарды дәрігердің бақылауымен ғана қабылдау керек. Сіз ешқашан тағайындалған дозадан артық қабылдауға болмайды және бұл дозаны дәрігердің рұқсатынсыз реттеуге болмайды.

Антидепрессанттарды рецептсіз қолдану немесе оларды басқа препараттармен араластыру өте қауіпті болуы мүмкін. Оның сіздің жеке химияңызбен немесе сіз қабылдаған басқа дәрі-дәрмектермен немесе дәрі-дәрмектермен қалай әрекеттесетініне ешқашан сенімді бола алмайсыз.

Егер сіз антидепрессанттарды сауықтыру мақсатында қолданғыңыз келсе немесе оларды басқа рекреациялық заттармен араластырсаңыз, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз. Олар сізге өзара әрекеттесу қаупін және дозаланғанда жеке тәуекелді түсінуге, сондай-ақ жалпы денсаулығыңыздағы кез-келген өзгерісті қадағалауға көмектеседі.