Өкпе рагы: емдеу және емдеу әдістері

Мазмұны

• Емдеудің негізгі формалары
• 1. Хирургия
• 2. Химиотерапия
• 3. Иммунотерапия
• 4. Радиотерапия
• 5. Фотодинамикалық терапия
• 6. Лазерлік терапия
• 7. Радиожиілікті абляция
• Болжалды өмір сүру уақыты қанша?

Өкпенің қатерлі ісігі - бұл жөтел, дауыстың қарлығуы, тыныс алудың қиындауы және салмақ жоғалту сияқты белгілердің болуымен сипатталатын ауыр ауру.

Ауырлығына қарамастан, өкпенің қатерлі ісігі ауруды ерте анықтаған кезде емделеді және оны емдеу хирургиялық, сәулелік немесе химиотерапия әдістерімен жасалуы мүмкін және бірнеше айға немесе бірнеше жылға созылуы мүмкін. Алайда, ең көп тарағаны - өкпенің қатерлі ісігі аурудың дамыған сатысында анықталады, ол өте тез дамиды, емделудің мүмкіндігі аз.

Емдеудің негізгі формалары

Өкпенің қатерлі ісігін емдеу әдетте қатерлі ісік түріне, оның жіктелуіне, ісік мөлшеріне, метастаздардың болуына және жалпы денсаулық жағдайына байланысты өзгереді. Алайда, ең көп қолданылатын емдеу түрлері:

1. Хирургия

Қатерлі ісік жасушаларының дененің басқа бөліктеріне таралуын болдырмау үшін хирургиялық ісік ісік пен лимфа түйіндерін жою мақсатында жасалады.

Қатерлі ісіктің сипаттамаларына байланысты кеуде хирургтары өкпе рагын емдеу үшін келесі оталарды жасай алады:

• Лобэктомия: бұл өкпенің бүкіл лобын алып тастаған кезде және бұл ісіктер кішігірім болса да, өкпенің қатерлі ісіктеріне арналған хирургиялық араласудың ең қолайлы түрі;
• Пневмэктомия: ол бүкіл өкпені алып тастаған кезде жасалады және ісік үлкен болған кезде және орталыққа жақын орналасқан кезде көрсетіледі;
• Сегментэктомия: қатерлі ісікпен өкпе лобының кішкене бөлігі алынып тасталады. Бұл кішігірім ісіктері бар немесе денсаулығының нәзік күйінде жүрген науқастарға көрсетіледі;
• Резекция жең: бұл өте кең таралған емес және өкпеге ауа жеткізетін түтіктер болып табылатын бронхтар аймағына әсер ететін ісікті жою үшін жасалады.

Әдетте, хирургиялық операциялар торакотомия деп аталатын кеуде қуысының ашылуы арқылы жасалады, бірақ оларды бейнетаспалы кеуде хирургиясы деп аталатын бейненің көмегімен жасауға болады. Бейне хирургиясы аз инвазивті, қалпына келтіру уақыты аз және операциядан кейінгі ауырсынуды ашық хирургияға қарағанда аз етеді, алайда бұл өкпе рагының барлық түрлерінде көрсетілмеген.

Операциядан кейін қалпына келтіру уақыты жасалынған хирургия түріне байланысты, бірақ әдетте ауруханадан шығару 7 күннен кейін болады және қалпына келтіру және әдеттегі іс-шараларға оралу 6-дан 12 аптаға дейін созылуы мүмкін. Хирург сізге ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектер береді және тыныс алуды жақсартуға көмектесетін тыныс алу физиотерапиясын ұсынуы мүмкін.

Операциядан кейін тыныс алудың қиындауы, қан кету немесе инфекциялар сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін, сондықтан хирургтың ұсынымдарын әрдайым ескеріп, көрсетілген дәрі-дәрмектерді қабылдау өте маңызды.

Сонымен қатар, операциядан кейін хирургияда жинақталған қан мен сұйықтықты кетіру үшін дренаж қойылады, дренажды таңу кезінде абай болу керек және дренаж ішіндегі мазмұнның аспектісін үнемі хабардар ету керек. Операциядан кейін ағызу туралы бәрін тексеріңіз.

2. Химиотерапия

Химиотерапия - бұл өкпенің қатерлі ісігінің әртүрлі түрлерін емдеудің кең таралған әдісі және өкпеде орналасқан немесе бүкіл денеге таралған рак клеткаларын жоюға бағытталған. Емдеудің бұл түрі дәрі-дәрмектерді тамыр арқылы немесе инъекция арқылы қолдану арқылы жүзеге асырылады, кейбір жағдайларда планшеттерде нақтырақ болады. Химиотерапияда қолданылатын дәрілер қатерлі ісік жасушаларын жою және тоқтату үшін жасалған.

Химиотерапиямен емдеу ұзақтығы өкпенің қатерлі ісігінің түріне, дәрежесіне және ауырлығына байланысты, бірақ орта есеппен 1 ​​жылға созылады. Химиотерапия сеанстары цикл деп аталады және әр цикл әр 3 - 4 апта сайын жасалады. Әр цикл арасында демалу уақыты қажет, себебі химиотерапия қалпына келуі керек сау жасушаларды да бұзады.

Өкпенің қатерлі ісігін емдеу үшін химиотерапияда ең көп қолданылатын дәрілік заттар Цисплатин, Этопозид, Гефитиниб, Паклитаксел, Винорелбин немесе Винбластин болып табылады және дәрігер ұсынған емдеу хаттамасына байланысты оларды олардың арасында және басқа емдеу түрлерінде біріктіріп қолдануға болады, мысалы, мысалы, оны операцияға дейін немесе одан кейін жасауға болады.

Алайда, мысалы, шашты түсіру, ауыз қуысының қабынуы, тәбеттің болмауы, жүрек айну мен құсу, диарея немесе іш қату, инфекциялар, қанның бұзылуы және қатты шаршау сияқты жанама әсерлер пайда болады. . Химиотерапияның жанама әсерлерін азайту үшін не істеу керектігін түсініңіз.

Жағымсыз әсерлердің көпшілігі емдеуді аяқтағаннан кейін жоғалады, бірақ кейбір жағдайларда ауру сезімін басатын немесе жүрек айнуын емдейтін белгілерді жеңілдету және емдеуді жеңілдету үшін қолдануға болады. Химиотерапияның негізгі жанама әсерлерін жою туралы бірнеше қарапайым кеңестерді қараңыз:

3. Иммунотерапия

Өкпенің қатерлі ісігінің кейбір түрлері организмнің қорғаныс жасушаларының қатерлі ісік жасушаларын бұзуына жол бермейтін арнайы белоктар шығарады. Сондықтан дененің қатерлі ісікке қарсы тұруына себеп болатын осы ақуыздардың әсерін блоктайтын кейбір дәрілер әзірленді.

Бұл дәрі-дәрмектер иммунотерапияның бөлігі болып табылады, өйткені олар организмнің иммунитетін өкпенің қатерлі ісігін емдеуге көмектеседі. Өкпенің қатерлі ісігіне қолданылатын кейбір дәрілер атезолизумаб, дурвалумаб, ниволумаб және пембролизумаб болып табылады. Қазіргі уақытта өкпенің қатерлі ісігінің барлық түрлерін емдеуге арналған тағы бірнеше осыған ұқсас дәрілер әзірленіп, тексеріліп жатыр.

Иммунотерапиялық препараттардың химиялық терапиядан басқа жанама әсерлері бар, және әдетте бұл әсерлер әлсіз, дегенмен олар шаршау, ентігу және диарея тудыруы мүмкін.

4. Радиотерапия

Радиациялық терапия - бұл өкпенің қатерлі ісігін емдеу, онда сәулелену қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады, ал сыртқы сәулеленуді сәулелік сәулелер шығаратын машина арқылы немесе радиоактивті материал ісікке жақын орналастырылған брахитерапия арқылы жүргізілуі мүмкін.

Радиотерапия сеанстарын бастамас бұрын теріге сәуле терапиясы аппаратында дұрыс орналасуды көрсететін жоспар құрылады және белгілер жасалады, осылайша барлық сеанстар әрдайым белгіленген жерде болады.

Радиотерапия, химиотерапия сияқты, емдеудің басқа түрлерімен бірге жүзеге асырылуы мүмкін, мысалы, хирургиялық араласу алдында, ісіктің көлемін азайту үшін немесе кейіннен, өкпеде болуы мүмкін рак клеткаларын жою үшін. Сонымен қатар, емдеудің бұл түрі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін, мысалы, шаршау, тәбеттің төмендеуі, тамақтың ауыруы, сәуле түскен жерде қабыну, дене қызуы, жөтел және ентігу.

Әдетте, жанама әсерлер емдеудің соңында жоғалады, бірақ өкпенің қабынуын көрсететін жөтел, ентігу және безгегі сияқты кейбір белгілер бірнеше ай бойы сақталуы мүмкін. Сәулелік терапияның әсерін жеңілдету үшін не жеу керектігін біліңіз.

5. Фотодинамикалық терапия

Өкпенің қатерлі ісігі кезіндегі фотодинамикалық терапия аурудың алғашқы сатысында ісікпен бітеліп қалған тыныс алу жолдарының бұғаттан босатылуы қажет болған кезде қолданылады. Бұл терапия қатерлі ісік жасушаларында жинақталу үшін қанға енгізілетін арнайы дәріні қолданудан тұрады.

Препарат ісікке жиналғаннан кейін, лазерлік сәуле бронхоскопия арқылы жойылатын рак клеткаларын жою үшін қолданылады. Фотодинамикалық терапия бірнеше күн бойы тыныс алу жолдарының ісінуіне әкеліп соғады, дем алуы, қанды жөтел және қақырық пайда болады, оны ауруханада емдеуге болады.

6. Лазерлік терапия

Лазерлік терапия дегеніміз - өкпенің қатерлі ісігінің кейбір жағдайларда қолданылатын емдеу әдісі, әсіресе ісік аз болса. Емдеудің бұл түрінде лазер эндоскопия арқылы, қатерлі ісік жасушаларын жою үшін өкпеге аузы арқылы енгізілетін, бронхоскоп деп аталатын икемді түтік арқылы қолданылады.

Лазерді қолдану процедурасы эндоскопияны жүргізуге ұқсас, орташа есеппен 30 минутқа созылады, 6 сағаттық оразаны және емтихан мен ұйықтау кезінде ұйықтауды қажет етеді.

7. Радиожиілікті абляция

Өкпенің қатерлі ісігі ерте сатысында болған жағдайларда хирургиялық операцияның орнына радиожиілікті абляция көрсетіледі. Ол ісікті қыздыратын және бұзатын инелер немесе түтіктерді қолданып, өкпенің қатерлі ісік жасушаларын жою үшін радиотолқындар шығаратын жылуды пайдаланады. Бұл инелер ісіктің нақты орнын білу үшін компьютерлік томографияны басшылыққа алады.

Бұл процедура седативті жағдайда жасалады және шамамен 30 минутқа созылады. Бұл емдеуді орындағаннан кейін аймақ ауырсынуы мүмкін, сондықтан дәрігер ауырсынуды басатын дәрі сияқты ауырсынуды тағайындайды.

Болжалды өмір сүру уақыты қанша?

Өкпенің қатерлі ісігі табылғаннан кейін өмір сүру ұзақтығы 7 айдан 5 жылға дейін өзгереді, мысалы, жалпы денсаулық, өкпе рагының түрі және емдеудің басталуы сияқты бірнеше факторларға байланысты. Қатерлі ісіктің бұл түрі ерте сатысында анықталған кезде де, оны емдеу мүмкіндігі онша жоғары емес, өйткені оның қайтып оралуға үлкен мүмкіндігі бар, бұл жағдайлардың жартысында орын алады.