Ерте туылу белгілері, себептері және мүмкін асқынулары

Мазмұны

• Негізгі себептері
• Ерте туылудың белгілері мен белгілері
• Мүмкін болатын асқынулар
• Ерте босануды қалай болдырмауға болады

Ерте туылу нәрестенің жүктіліктің 37-ші аптасына дейін туылуына сәйкес келеді, бұл жатырдың инфекциясы, амниотикалық қапшықтың ерте үзілуі, плацентаның бөлінуі немесе әйелдерге байланысты аурулар, мысалы, анемия немесе преэклампсия. .

Бұл жағдайды жатырдың жиі және тұрақты жиырылуы, қынаптан бөлінудің жоғарылауы және жамбас аймағындағы қысым немесе ауырсыну сияқты кейбір белгілер арқылы қабылдауға болады. Әйелдің осы белгілер мен белгілерді сезінген бойда ауруханаға баруы өте маңызды, өйткені мерзімінен бұрын босану нәресте үшін қауіп төндіруі мүмкін, өйткені жүктілік мерзіміне байланысты органдар әлі жетілмеген болуы мүмкін және проблемалар болуы мүмкін мысалы, жүрек пен тыныс алудың қиындауы.

Осылайша, мерзімінен бұрын босану кезінде дәрігер жатырдың қысылуын және кеңеюін болдырмайтын дәрі-дәрмектер мен әдістерді қолданып, босануды кейінге қалдыруға тырысуы мүмкін, алайда босануды 48-72 сағаттан кейінге қалдыру қиын. Шала туылған нәресте туылған жағдайда, оның дамуын қадағалап, асқынулардың алдын-алу үшін жаңа туылған нәрестелер палатасында болу жиі кездеседі.

Негізгі себептері

Ерте туылу 35 жастан немесе 16 жасқа толмаған әйелдерде болуы мүмкін, егіз жүкті, тағы бір мерзімінен бұрын босанған немесе жүктіліктің үшінші триместрінде қынап арқылы қан жоғалтқан. Сонымен қатар, ерте босануды тудыруы мүмкін басқа жағдайлар:

• Амниотикалық дорбаның мерзімінен бұрын үзілуі;
• Жатыр мойнының әлсіреуі;
• Бактериялық инфекция Streptococcus agalactiae (стрептококк B тобы);
• Плацента отряды;
• Эклампсияға дейінгі;
• Анемия;
• Туберкулез, мерез, бүйрек инфекциясы сияқты аурулар;
• Егіз жүктілік;
• Экстракорпоральды ұрықтандыру;
• Ұрықтың ақаулығы;
• Қарқынды физикалық күш;
• Заңсыз есірткі мен алкогольдік сусындарды қолдану;
• Жатырда миоманың болуы.

Сонымен қатар, анамнезінде вагинозбен ауыратын әйелдер де мерзімінен бұрын босану қаупін жоғарылатады, өйткені кейбір бактериялар токсиндерді бөліп, босануды жақтайтын цитокиндер мен простагландиндердің бөлінуіне ықпал етеді. Кейбір тағамдар мен дәрілік өсімдіктер жатырдың қысылуына ықпал етіп, мерзімінен бұрын босануды ынталандыруы мүмкін, сондықтан жүктілік кезінде тыйым салынады. Жүкті әйел ішпеуі керек шай тізімін тексеріңіз.

Ерте туылудың белгілері мен белгілері

Әйел өзінің ерте белгілері бар белгілері болған кезде ерте босануға бара жатыр деп күдіктенуі мүмкін, мысалы:

• Жатырдың қысылуы;
• Іштің төменгі бөлігіндегі қысым;
• Зәр шығаруға деген ұмтылыстың күшеюі;
• Вагинальды разрядтың жоғарылауы, ол желатинді болады және қан іздері болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін;
• Арқадағы ауырсыну;
• Кейбір жағдайларда диарея;
• Қарқынды колик.

Сондықтан, егер әйел осы белгілерді жүктіліктің 37 аптасына дейін сезінсе, онда акушерді шақырып, ауруханаға бару керек және қажетті шараларды қабылдауға болады.

Ерте босану қаупі бар екенін растау және бұл жағдайда не істеу керектігін шешу үшін дәрігер трансвагиналды ультрадыбыстық зерттеу арқылы жатыр мойнын өлшеуді және қынап секрециясында ұрықтың фибронектиннің болуын бағалай алады.

Жатыр мойнындағы 30 мм-ден жоғары өлшеу 7 күн ішінде босанудың жоғары қаупін көрсетеді және мұндай көрсеткішке ие әйелдерді фибронектинге бағалау керек. Егер әйелде өлшемдер 16-дан 30 мм-ге дейін болса, бірақ ұрықтың фибронектиннің босану қаупі аз болса, ұрықтың фибронектин оң болған кезде 48 сағат ішінде босану қаупі бар.

Мүмкін болатын асқынулар

Ерте туылудың асқынуы нәресте туылған кездегі жүктілік мерзіміне байланысты және болуы мүмкін:

• 23-тен 25 аптаға дейін мерзімінен бұрын босану:көп жағдайда церебралды паралич, соқырлық немесе саңырау сияқты ауыр кемістіктер дамуы мүмкін;
• 26 және 27 аптада мерзімінен бұрын босану: кейбір жағдайларда қалыпты кемістігі болуы мүмкін, мысалы, көру қабілеті нашарлайды, моторлық бақылаудың жоқтығы, созылмалы демікпе және оқудағы қиындықтар;
• 29-дан 31 аптаға дейін мерзімінен бұрын босану: сәбилердің көпшілігі қиындықсыз дамиды, бірақ кейбіреулерінде церебралды параличтің жеңіл формалары және көру проблемалары болуы мүмкін;
• 34-тен 36 аптаға дейін мерзімінен бұрын босану: шала туылған нәрестелер кесте бойынша туылғандарға ұқсас дамиды, бірақ даму мен оқуда қиындықтар жиі кездеседі.

Әдетте, мерзімінен бұрын туылған нәрестелер дене температурасын ұстап тұра алмайтындықтан, оларды инкубаторға орналастырады. Осылайша, бұл құрылғы жатырдың температурасы мен ылғалдылығын ұстап, оның дамуына мүмкіндік береді.

Жүктіліктің 34-ші аптасына дейінгі нәрестелер тыныс алу аппараттарына қосылуы мүмкін, өйткені жүктіліктің 34-ші аптасына дейін оларда өкпеге ауаның енуін жеңілдететін зат, беттік-белсенді зат жетіспейді, сондықтан тырнақтар мен саусақтардың, еріннің көкшіл түсі сияқты белгілер бар. мұрын қақпағы.

Сонымен қатар, шала туылған нәрестелерде ретинопатия қаупі жоғарылайды, бұл көру қабілетінің төмендеуіне әкеледі, сондықтан барлық шала туылған нәрестелер жаңа туылған нәрестелер палатасында болған кезде көзге патч кию керек. Нәрестені 2 кг-ға жеткенде және оның мүшелері дамыған кезде ғана үйге жібереді, осылайша ол түтіксіз жұтып, құрылғылардың көмегінсіз тыныс алады.

Ерте босануды қалай болдырмауға болады

Ерте босануды болдырмау үшін жүкті әйел бүкіл жүктілік кезінде не істей алады - физикалық жүктемелерден аулақ болу және босанғанға дейінгі консультациялар кезінде акушердің барлық нұсқауларын орындау.

Алайда, егер босану күтілетін уақыттан бұрын басталса, акушер жүктіліктің 25-тен 37 аптасына дейін қолданылуы мүмкін кортикостероидтар немесе окситоцин антагонистері сияқты дәрі-дәрмектерді қолдануды ұсынуы мүмкін. Ерте туылудың алдын-алудың бұл әдістері ауруханада болған кезде жасалуы керек және ана мен балаға пайдасына қарай қолданылуы керек.