Charcot Arthropathy, Charcot Joint немесе Charcot Foot

Мазмұны

• Шарко аяғы дегеніміз не?
• Шаркотикалық аяқтың белгілері
• Бірінші кезең: Бөлшектеу және жою
• Екінші кезең: Коалесценция
• Үшінші кезең: қайта құру
• Шарко аяқтарының себептері
• Шарко аяғын диагностикалау
• Шаркотаның аяқ суреттері
• Шаротты аяқпен емдеу
• Шаркотикалық аяққа жасалған операция
• С:
• Ж:
• Шарто аяғының дамуына жол бермеу
• Бөлім

Нервтер, сүйектер және буындар

Нейропатиялық остеоартропатия немесе Шарко табаны - бұл аяқтың немесе тобықтағы жұмсақ тіндерге, сүйектерге және буындарға әсер ететін қабыну процесі.

Ықтимал қозғалысты шектейтін жағдай, Charcot аяғын кейбір жағдайларда болдырмауға болады,

Charcot аяғы үшін тәуекелді, сондай-ақ оны болдырмауға немесе оның прогресін тоқтатуға көмектесетін белсенді мінез-құлық туралы кеңестерді түсіну үшін оқыңыз.

Шарко аяғы дегеніміз не?

Шаротаның аяғы аяқтың немесе аяқтың немесе екі аяқтың толық немесе толықтай жансыздануынан пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай аяқтың сүйектерін әлсіретіп, сынықтар мен дислокация сияқты зақымдарға бейім етеді.

Аяқ жансыз болғандықтан, сынықтардағы немесе басқа жарақаттардағы ауырсыну байқалмай, жүру мен тұрудың қосымша зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Сүйектер әлсірей бергенде, аяқтың буындары шығып немесе құлап, аяқтың пішінін өзгерте алады. Алынған пішінді рокер-төменгі аяқ деп атайды, өйткені доға төменге қарай созылып, рокерге ұқсас көрініс жасайды.

Шаркотаның аяғы емделуі қиын жаралардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Шарко аяғы емделмеген жағдайда қатты деформацияға, мүгедектікке немесе ампутацияға әкелуі мүмкін.

Шаркотикалық аяқтың белгілері

Шарко аяқтары үш кезеңде жүреді:

Бірінші кезең: Бөлшектеу және жою

Бұл өткір, бастапқы кезең аяқтың және тобықтың қызаруы мен айтарлықтай ісінуі сияқты белгілермен белгіленеді. Аймақ басқа аяғымен салыстырғанда жанасқанда жылы немесе ыстық сезінуі мүмкін.

Ішкі аймақта жұмсақ тіндердің ісінуі және сүйектердің ұсақ сынуы пайда бола бастайды. Нәтижесінде буындардың және қоршаған сүйектің бұзылуы. Бұл буындардың тұрақтылығын жоғалтуына әкеледі, нәтижесінде дислокация пайда болады. Сүйектер тіпті жұмсарып, толығымен жұмсаруы мүмкін.

Осы кезеңде аяқтың төменгі жағы тегіс немесе рокердің түбінде көрінуі мүмкін. Аяқтың төменгі жағында сүйек өсінділері де болуы мүмкін (өсінділер). Егер емделмеген болса, онда бұл кезең бір жылға дейін созылуы мүмкін.

Екінші кезең: Коалесценция

Бұл кезеңде дене бірінші сатыда болған зақымды емдеуге тырысады. Буындар мен сүйектердің жойылуы баяулайды, нәтижесінде ісіну, қызару және жылу азаяды.

Үшінші кезең: қайта құру

Осы үшінші, соңғы кезеңде аяқтың буындары мен сүйектері жазылады. Өкінішке орай, олар өз күйіне немесе формасына өз бетімен оралмайды. Аяққа ешқандай зақым келтірілмегенімен, ол көбінесе деформацияланған, тұрақсыз күйде қалады.

Аяқ сонымен қатар жаралар мен жаралардың пайда болуына бейім болуы мүмкін, бұл одан әрі деформацияға немесе кейбір жағдайларда ампутация қажеттілігіне әкелуі мүмкін.

Шарко аяқтарының себептері

Шаротаның аяғы аяғы мен аяқтарында ұйып қалатын адамдарда кездеседі. Бұл сезімталдықтың жоғалуы - бұл перифериялық нейропатия деп аталатын жүйке зақымдануының нәтижесі.

Шарот аяғы диабеттің сирек асқынуымен тығыз байланысты, бірақ перифериялық нейропатия бірнеше жағдайлармен байланысты. Оларға мыналар жатады:

• қант диабеті
• алкогольді қолдану бұзылуы
• нашақорлық
• алапес
• мерез
• сирингомиелия
• полиомиелит
• инфекция, жарақат немесе перифериялық нервтердің зақымдануы
• АҚТҚ
• Паркинсон ауруы
• саркоидоз немесе псориаз сияқты қабыну жағдайлары

Шарко аяғын диагностикалау

Бірінші кезеңде Charcot аяғы диагноз қойылмауы мүмкін, өйткені рентген сәулесі зақымдануды бастай алмауы мүмкін. Осы себепті сіздің дәрігеріңізде Charcot табанына әкелуі мүмкін медициналық жағдайдың бар-жоғын білу маңызды.

Ол прогреске жеткен кейінгі кезеңдерде рентген және MRI сияқты бейнелеу технологиялары пайдалы болуы мүмкін.

Сіздің симптомдарыңызды талдаудан басқа, дәрігер физикалық емтихан, невропатия белгілерін тексеріп, ауру тарихына шолу және тестілер арқылы тексереді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Семмес-Вайнштейн 5.07 / 10 грамм монофиламенттік тест, ол үлкен нерв талшықтарындағы қысым мен жанасуға сезімталдықты талдайды.
• ауырсынуды сезіну қабілетін бағалайтын pinprick тесті
• диабеттік нейропатия сияқты перифериялық жүйке дисфункциясын анықтайтын нейрометрлік тест

Сондай-ақ, дәрігер сіздің сіңір рефлекстеріңізді тексеріп, бұлшықет тонусы мен аяғыңыздағы күшке талдау жасайды.

Шаркотаның аяқ суреттері

Шаротты аяқпен емдеу

Шарко аяғын ерте сатысында емдеу аймақтың ісінуін және жылуын азайтуға, сондай-ақ аяқтың қозғалмайтын күйін тұрақтандыруға бағытталған. Қосымша зақымдануды тоқтату үшін аяқтың кез-келген салмағын немесе қысымын жою өте маңызды. Мұны кейде жүктелмеген деп те атайды.

Charcot аяғын бірнеше төмен технологиялық, хирургиялық емес емдеу оның прогрессиясын тоқтатуға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• қорғаныс сынықтарын, жүруге арналған тіреуішті немесе аяққа арналған аяқ киімді кию
• мүгедектер арбасын, балдақтарды немесе жаяу жүру мотороллерін қолдану арқылы зақымдалған аяқтың барлық салмағын азайту немесе азайту
• аяқтың туралануын түзету үшін ортопиялық брекетті қолдану
• сіздің аяғыңызға және аяғыңызға арнайы бекітілген контактілі гипс кию

Бұл тіректер бірнеше айға немесе одан да ұзақ уақытқа қажет болуы мүмкін. Осы уақыт аралығында сіз үнемі дәрігерге қаралуыңыз керек, ол сіздің үлгеріміңізді бақылайды. Егер бір аяғыңызға ғана әсер етсе, осы уақытта сіздің екінші аяғыңыздың белгілері бақыланады.

Сіздің аяғыңыз сауығып кеткеннен кейін, сізде Charcot аяғын алу мүмкіндігін азайту немесе жою үшін терапиялық аяқ киім немесе диабеттік аяқ киім болуы мүмкін.

Шаркотикалық аяққа жасалған операция

Дәрігер сіздің аяғыңыз айтарлықтай тұрақсыз болып қалса немесе оны бекітуге немесе оны қолдауға болмайтын болса, операция жасауға кеңес бере алады. Егер сізде емделмейтін жара немесе жара болса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургиялық әдістерге мыналар жатады:

• Реконструктивті остеотомия. Сондай-ақ сүйектерді қайта құру хирургиясы деп те аталады, бұл процедура аяқтың немесе тобықтағы сүйекті қысқартады немесе ұзартады, оның туралануы мен буындарды қолдау қабілетін өзгерту. Хирург сүйекті кесу арқылы қысқартады немесе сүйектің сына қосып сүйекті ұзартады.
• Тобықты біріктіру. Бұл процедура тобық буынын құлыптауға арналған бұрандаларды, шыбықтарды немесе табақтарды қолдана отырып, қимылға тыйым салады.
• Экзостэктомия. Бұл жараның пайда болуына әкелуі мүмкін өсімдік тектес белгілерді жою.
• Ампутация және протездік фитингтер. Аяқ немесе аяқтың бөлігі алынып тасталады, содан кейін протездеуге арналған қондырғы орнатылады.

С:

Шарто аяғының симптомдары үшін операция қашан қажет?

Ж:

Хирургиялық араласу көбінесе сүйек жарасына байланысты жаралар пайда болған кезде жасалады. Қайтыс болмау үшін өлі ұлпаны алып тастап, жараны тудырған негізгі сүйекті алып тастайды.

Хирургиялық қалпына келтіру буынды тұрақтандыру үшін жасалады, мысалы, тобыққа бірігу.

Ақырында, кейбір адамдар әдеттегі емдеу әдістеріне жауап бермейді және ауыр деформациямен және инфекцияның жалғасуымен аяқталады. Бұл науқастың өмір сапасын жақсарту және қосымша ауруханаға жатқызу мен операцияларды болдырмау үшін протезбен жабдықталуы үшін аяқтың бір бөлігін немесе бүкіл аяқ пен тобықты кесіп тастауды қажет етуі мүмкін.

Шарто аяғының дамуына жол бермеу

Кейбір жағдайларда Charcot аяғының алдын алуға болады:

• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант деңгейін бақылауда ұстау жүйке зақымдануын азайтуға көмектеседі.
• Қант диабетімен ауыратын немесе невропатия қаупі бар адамдар мүмкіндігінше аяқтың зақымдануынан немесе жарақаттанудан аулақ болуыңыз керек: аяқтарыңызға әсер етуі мүмкін спорттық жаттығулардан аулақ болыңыз, мысалы, кикбол немесе футбол.
• Ерте белгілердің болуын тексеру үшін күн сайын өзін-өзі тексеруден өткізіңіз.
• Егер сіз алкогольді немесе басқа заттарды дұрыс пайдаланбайтын болсаңыз, 12 кезеңдік бағдарлама немесе басқа араласу, мысалы, оңалту режимі Charcot аяғына қауіп төндіретін мінез-құлықты тоқтатуға көмектеседі.
• Дәрігердің нұсқауларын орындаңыз және жүйелі түрде кәсіби тексерулерден өтіңіз.

Бөлім

Шарко аяқтары - бұл мүмкін жойқын жағдай, бірақ кейбір жағдайларда оны болдырмауға болады. Зақымдануды және ампутацияны болдырмау үшін ерте анықтау өте маңызды.

Ерте ұсталған кезде, Charcot аяғын кейде төмен технологиялық және консервативті емдеу арқылы түзетуге немесе тұтқындауға болады. Басқа жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.