Созылмалы атриальды фибрилляция дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Ұзақ уақытқа созылмайтын AFib белгілері
• Ұзақ уақытқа шыдамды AFib үшін тәуекелге кім бар
• Көптен күткен, табанды AFib диагнозы
• Ұзақ уақытқа созылмалы AFib емі
• Көптен күткен, табанды AFib үшін болжам
• AFib-ті қалай алдын-алуға болады
• Кеңестер

Шолу

Атриальды фибрилляция (AFib) - бұл жүректің аритмиясының бір түрі, жүректің жоғарғы камералары, атриа, дірілдеп, үнемі соғып тұрады. Бұрын AFib созылмалы немесе жедел сипатталған, созылмалы АФиб бір аптадан ұзаққа созылған.

2014 жылы жаңа нұсқаулар шығарылғаннан кейін созылмалы AFib қазір көптен бергі, тұрақты AFib деп аталады. Тұрақты, тұрақты AFib 12 айдан астам уақытқа созылады.

AFib басқа түрлері:

• пароксизмалы: Бұл үзіліссіз және бір аптадан аз уақытқа созылады
• тұрақты: Бұл бір аптадан көп, бірақ 12 айдан аспайтын үзіліссіз AFib
• тұрақты: Бұл үзіліссіз және емделуге жауап бермейді

Ұзақ уақытқа созылмайтын AFib белгілері

AFib белгілері пайда болмауы мүмкін. Егер сіз симптомдарды сезінсеңіз, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• кеудеңде дірілдеп
• жүрек соғысы
• бас айналу
• ентігу
• мазасыздық
• әлсіздік
• естен тану
• кеуде ауыруы
• терлеу

AFib белгілері инфарктқа еліктеуі мүмкін. Егер сізде осы белгілердің алғашқысы пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Сондай-ақ, сізге жедел медициналық көмек қажет, егер сізге AFib диагнозы қойылған болса, бірақ сіздің симптомдарыңыз ерекше немесе ауыр болып көрінеді.

Ұзақ уақытқа шыдамды AFib үшін тәуекелге кім бар

Кез келген адам кез-келген уақытта AFib-ті дамыта алады. Егер сізде AFib пайда болу қаупі бар:

• жасы 60-тан асқан
• жоғары қан қысымы бар
• жүрек ауруы немесе құрылымдық жүрек проблемалары бар
• синус синдромы бар
• жүрекке операция жасады
• ішімдік ішетін адамдар
• АФибтің отбасылық тарихы бар
• ұйқы апноэ бар
• гипертиреоз, қант диабеті немесе өкпе ауруы сияқты созылмалы денсаулық жағдайлары бар

AFib-тің пайда болу қаупін бағалау үшін, онлайн режимінде AFib қауіп-қатерін бағалаңыз. Нәтижелерді дәрігеріңізбен талқылаңыз.

Көптен күткен, табанды AFib диагнозы

AFib әрдайым белгілерді тудырмайды, сондықтан диагноз қою қиынға соғады. Сізде ұзақ уақыт бойы AFib болуы мүмкін және сіз дәрігерді әдеттегі тексеруден немесе басқа жағдайды білмейінше білмеуіңіз мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде АФиб бар деп күдіктесе, олар сіздің симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңызды қарап шығады

Электрокардиограмма деп аталатын тест жүректің электрлік белсенділігін бағалау үшін жасалады. Бұл сынақ ұзақ уақытқа созылған, төзімді AFib жинауы керек. Алайда, егер сіз сынақ кезінде оны бастан кешірмесеңіз, пароксизмальды АФиб көрсете алмайды.

Тапсырыс берілуі мүмкін басқа сынақтар:

• оқиғалар мониторы, мысалы, Холтер мониторы, сіздің жүрегіңіздің белгілі бір уақыт ішінде электрлік белсенділігін жазып отырады
• жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай жұмыс жасайтынын бағалау үшін стресс-тест
• жүрегіңіздің құрылымын және оның қаншалықты жақсы жұмыс жасайтындығын көру үшін эхокардиограмма
• жүрегіңізде немесе өкпеңізде сұйықтық іздеу үшін кеуде рентгені
• өңеш арқылы жүрегіңізді жақынырақ көру үшін трансезофагиалды эхокардиограмма
• гипертиреозды немесе AFib қоздырғышын тудыратын басқа жағдайларды тексеру үшін қан анализі

Ұзақ уақытқа созылмалы AFib емі

Қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін ұзақ уақытқа созылмайтын AFib әрдайым агрессивті түрде қолданылады. Емдеудің басқа мақсаттары - қалыпты жүрек соғу жиілігін және ырғағын қалпына келтіру және AFib тудыруы мүмкін барлық жағдайларды емдеу.

Емдеудің бірінші бағыты - бұл көбінесе бета-блокаторлар, кальций арналарын блокаторлар немесе цифрилер сияқты жүрек соғу жиілігін бәсеңдететін дәрі. Жүрек ырғағын қалпына келтіретін дәрі-дәрмектер де қолданылуы мүмкін. Олар антиаритмика ретінде белгілі және мыналарды қамтуы мүмкін:

• flecainide
• тоталол (Betapace)

Антиаритмика ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сізді ауруханада жатқанда бастайды, сондықтан оны бақылауға болады.

Қанның сұйылтқыштары әдетте қан ұйығышын азайту үшін тағайындалады. Оларға мыналар жатады:

• dabigatran (Pradaxa)
• ривароксабан (Xarelto)
• апиксабан (Eliquis)
• edoxaban (Савайса)
• варфарин (Кумадин)
• гепарин

Егер ұзақ уақыт бойына созылмалы АФФ дәрілермен емделмесе, инвазивті емдеуді қолдануға болады:

• электрокардиоверсия: қалыпты ырғаққа айналдыру үшін
• катетерді абляция: дұрыс емес электр сигналдарын тудыратын қалыптан тыс жүрек тіндерін жою

Көптен күткен, табанды AFib үшін болжам

AFib үшін ем жоқ. Алайда оны көбінесе дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгерту арқылы басқаруға болады. Жалпы, AFib прогрессивті жағдай деп саналады. Ол неғұрлым ұзаққа созылса, оны басқару соғұрлым қиын болуы мүмкін.

AFib үшін тұрақты медициналық көмек алу маңызды. Американдық жүрек ассоциациясының мәліметі бойынша, егер сізде инфиб бар болса, сізде бес есе көп инсульт болуы мүмкін. Жағдайын реттеуге қадам жасамайтын AFib-мен ауыратын адамдардың отыз бес пайызы белгілі бір сәтте инсульт алған.

Зерттеулер AFib үшін қауіп факторларын басқару катетерді абляциядан кейін ұзақ мерзімді табысқа жету мүмкіндігін арттыруға көмектеседі деп болжайды.

AFib-ті қалай алдын-алуға болады

AFib-тің кейбір жағдайларын болдырмауға болмайды. Егер сізде ұйқыдағы апноэ немесе гипертиреоз сияқты AFB-ге байланысты ауру болса, оны емдеу одан әрі эпизодтардың алдын алуы мүмкін. Стресс, кофеин және шамадан тыс алкоголь сияқты AFib триггерлерінен аулақ болу да жағдайдың алдын алады.

Салауатты өмір салты жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтуға көмектеседі. Егер сіз жүрегіңіздің қамын ойламасаңыз, келесі әрекеттерді орындаңыз:

Кеңестер

• Қаныққан майларда немесе транс майларда көп тағамнан аулақ болыңыз.
• Жемістерді, көкөністерді және дәнді дақылдарды көп жеңіз.
• Диетаңызға пайдалы майларды, мысалы, омега-3, зәйтүн майы және авокадо қосыңыз.
• Ішімдікті ішу сияқты алкогольді артық тұтынудан аулақ болыңыз.
• Темекіні тастаңыз.
• Кофеиннен аулақ болыңыз.
• Белсенді болып, үнемі жаттығулар жасаңыз.
• Стресті басқарыңыз.
• Қандағы қантты бақылаңыз.
• Қан қысымыңызды бақылаңыз.
• Салмақты дұрыс ұстаңыз.

Егер сіз өмір салтыңызды өзгерткіңіз келсе, бірақ неден бастау керектігін білмесеңіз, дәрігеріңізден көмек сұраңыз. Олар сізді диетолог немесе психотерапевтке ұсына алады. Олар темекіні тастауға және қауіпсіз жаттығу бағдарламасын жасауға көмектеседі.