Созылмалы панкреатит

Мазмұны

• Созылмалы панкреатит дегеніміз не?
• Созылмалы панкреатиттің себебі неде?
• Созылмалы панкреатит алу қаупі бар кім?
• Созылмалы панкреатиттің белгілері қандай?
• Созылмалы панкреатит қалай анықталады?
• Созылмалы панкреатит қалай емделеді?
• Дәрі-дәрмектер
• Эндоскопия
• Хирургия
• Созылмалы панкреатиттің мүмкін асқынулары қандай?
• Ұзақ мерзімді болжам

Созылмалы панкреатит дегеніміз не?

Созылмалы панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы, уақыт өте келе жақсармайды.

Ұйқы безі - сіздің асқазаныңыздың артында орналасқан орган. Бұл тағамды сіңіруге көмектесетін арнайы протеиндер болып табылатын ферменттерді жасайды. Сонымен қатар, ол қандағы қант деңгейін бақылайтын гормондар жасайды.

Ұйқы безі қабынған кезде панкреатит пайда болады. Панкреатит қабыну кенеттен пайда болған кезде өткір болып саналады және аз уақытқа созылады. Қайта оралғанда немесе қабыну бірнеше ай немесе жылдар бойы емделмегенде созылмалы болып саналады.

Созылмалы панкреатит тұрақты тыртық пен зақымдалуға әкелуі мүмкін. Сіздің асқазан безіңізде кальций тастары мен кисталар пайда болуы мүмкін, бұл асқазанға ас қорыту ферменттері мен шырындарын тасымалдайтын түтікшені немесе түтікті бітеп тастайды. Бітелу ұйқы безінің ферменттері мен гормондарының деңгейін төмендетуі мүмкін, бұл сіздің ағзаңызға тағамды сіңіруді қиындатады және қандағы қантты реттейді. Бұл денсаулыққа елеулі проблемалар, соның ішінде тамақтанбау және қант диабеті себеп болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатиттің себебі неде?

Созылмалы панкреатиттің көптеген түрлі себептері бар. Ең көп таралған себеп - алкогольді ұзақ уақыт ішу. Істердің шамамен 70 пайызы алкогольді тұтынумен байланысты.

Аутоиммунды ауру сіздің денеңіз сау жасушалар мен тіндерге шабуыл жасаған кезде пайда болады. Ішектің қабыну синдромы, бұл ас қорыту жүйесінің қабынуы және созылмалы панкреатитпен байланысты бауырдың созылмалы ауруы.

Басқа себептерге мыналар жатады:

• ағзаңыз дұрыс жасушалар мен тіндерге шабуыл жасаған кезде пайда болатын аутоиммундық ауру
• асқазан безінің ішек жолдары, бұл ұйқы безінен аш ішекке ферменттерді өткізетін түтік
• асқазан безінің жолдарының өт тастарымен немесе панкреатикалық тастармен жабылуы
• өкпедегі шырыштың пайда болуына әкелетін тұқым қуалайтын ауру цистикалық фиброз
• генетика
• гиперкальциемия деп аталатын кальцийдің жоғары деңгейі
• қандағы триглицеридтердің майларының жоғары деңгейі, бұл гипертриглицеридемия деп аталады

Созылмалы панкреатит алу қаупі бар кім?

Алкогольді теріс пайдалану созылмалы панкреатиттің пайда болу қаупін арттырады. Темекі шегу алкоголиктер арасында панкреатит қаупін арттырады деп саналады. Кейбір жағдайларда созылмалы панкреатиттің отбасылық тарихы сіздің қауіпті жоғарылатуы мүмкін.

Созылмалы панкреатит 30-дан 40 жасқа дейінгі адамдарда жиі кездеседі. Бұл жағдай әйелдерге қарағанда ер адамдарда жиі кездеседі.

Азия мен Африканың тропикалық аймақтарында тұратын балаларға созылмалы панкреатиттің тағы бір түрі болып табылатын тропикалық панкреатиттің даму қаупі төнуі мүмкін. Тропикалық панкреатиттің нақты себебі белгісіз, бірақ бұл дұрыс тамақтанбауға байланысты болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатиттің белгілері қандай?

Алдымен сіз ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін. Ұйқы безіндегі өзгерістер сіз өзіңізді нашар сезінбестен бұрын жетілдірілуі мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жоғарғы іштің ауыруы
• диарея
• борпылдақ, бозарған және оңай кетпейтін майлы нәжіс
• жүрек айну және құсу
• ентігу
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту
• шамадан тыс шөлдеу және шаршау

Аурудың өршуіне байланысты сіз ауыр белгілерді сезінуіңіз мүмкін, мысалы:

• құрсақ қуысындағы сұйықтық
• көздің және теріңіздің сарғыш түсімен сипатталатын сарғаю
• ішкі қан кету
• ішектің бітелуі

Ауыр эпизодтар бірнеше сағатқа немесе тіпті күндерге созылуы мүмкін. Кейбіреулер ішу немесе ішу олардың ауырсынуын күшейтетінін байқайды. Ауру дамыған сайын, ауырсыну тұрақты болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатит қалай анықталады?

Созылмалы панкреатиттің алғашқы кезеңдерінде ұйқы безіндегі өзгерістерді қан анализінде көру қиын. Осы себепті қан анализі әдетте ауруды диагностикалау үшін қолданылмайды. Алайда, олар қандағы ұйқы безі ферменттерінің мөлшерін анықтау үшін қолданылуы мүмкін. Қан анализін бүйрек пен бауыр функциясымен қатар қан жасушаларының санын тексеру үшін де қолдануға болады. Дәрігер сізден майдың мөлшерін тексеру үшін нәжістің үлгісін сұрауы мүмкін. Майлы нәжіс сіздің ағзаңызға қоректік заттарды дұрыс сіңірмейтіндігінің белгісі болуы мүмкін.

Суретке түсіру тестілері - бұл дәрігерге диагноз қоюдың ең сенімді әдісі. Сіздің дәрігеріңіз қабыну белгілерін іздеу үшін ішіңізден келесі зерттеулер жүргізуді сұрауы мүмкін:

• Рентген
• ультрадыбыстық
• КТ қарап шығады
• МРТ қарап шығады

Дәрігеріңіз эндоскопиялық ультрадыбысты да ұсына алады. Эндоскопиялық ультрадыбыс кезінде дәрігер ұзақ және икемді түтікті аузыңызға және асқазан мен аш ішек арқылы енгізеді. Түтікте ультрадыбыстық зонд бар, ол ұйқы безінің егжей-тегжейлі кескіндерін жасайтын дыбыстық толқындар шығарады.

Созылмалы панкреатит қалай емделеді?

Созылмалы панкреатиттің емі ауырсынуды азайтуға және ас қорыту функциясын жақсартуға бағытталған. Ұйқы безінің зақымдалуын жоюға болмайды, бірақ тиісті күтіммен сіз көптеген белгілеріңізді басқара алуыңыз керек. Панкреатитке емдеу дәрі-дәрмектерді, эндоскопиялық терапияны немесе хирургияны қамтуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Созылмалы панкреатитке дәрігер тағайындауы мүмкін дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• ауырсынуға қарсы дәрі
• егер сіздің фермент деңгейіңіз тағамды қалыпты түрде қорытуға тым төмен болса, жасанды асқорыту ферменттері
• егер сізде қант диабеті болса, инсулин
• егер сізде аутоиммунды панкреатит болса, сіздің денеңіздің иммундық жүйесі ұйқы безіне шабуыл жасағанда пайда болады.

Эндоскопия

Кейбір емдеу кезінде ауырсынуды азайту және бұғаттаудан құтылу үшін эндоскоп қолданылады. Эндоскоп - дәрігердің аузыңызға салатын ұзын икемді түтік. Бұл сіздің дәрігеріңізге ұйқы безінің тастарын алып тастауға, ағымды жақсарту үшін стент деп аталатын кішкене түтіктерді орналастыруға және ағып кетуді жабуға мүмкіндік береді.

Хирургия

Көптеген адамдарға хирургия қажет емес. Егер сіз дәрі-дәрмекке жауап бермейтін қатты ауырса, ұйқы безінің бір бөлігін алып тастау кейде жеңілдетеді. Хирургия, сонымен қатар, ұйқы безі жолын бітеп тастау, кистаны ағызу немесе егер ол өте тар болса, оны кеңейту үшін де қолданылуы мүмкін.

Сізге созылмалы панкреатит диагнозы қойылғаннан кейін алкогольден аулақ болу керек, тіпті алкоголь сіздің ауруыңыздың себебі болмаса да. Сондай-ақ темекі шегуден аулақ болу керек, өйткені бұл ұйқы безінің қатерлі ісігін дамыту қаупін арттыруы мүмкін. Сізге диетадағы майдың мөлшерін шектеу және витаминдер қабылдау қажет болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатиттің мүмкін асқынулары қандай?

Созылмалы панкреатит көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер сіз диагноз қойылғаннан кейін алкогольді ішуді жалғастыра берсеңіз, сізде асқыну қаупі жоғары.

Қоректік заттардың морабсорбциясы - ең көп кездесетін асқынулардың бірі. Ұйқы безінде ас қорыту ферменттері жеткіліксіз болғандықтан, ағзаңыз қоректік заттарды дұрыс сіңірмейді. Бұл дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін.

Қант диабетінің дамуы тағы бір мүмкін асқыну болып табылады. Панкреатит инсулин мен глюкагон шығаратын жасушаларды зақымдайды, олар қандағы қант мөлшерін басқаратын гормондар болып табылады. Бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдардың шамамен 45 пайызы қант диабетімен ауырады.

Сондай-ақ, кейбір адамдар псевдоцисттерді дамытады, олар ұйқы безінің ішінен немесе сыртында пайда болуы мүмкін сұйықтықпен толтырылған өсінділер. Псевдоцисттер қауіпті, өйткені олар маңызды каналдарды және қан тамырларын бұғаттай алады. Олар кейбір жағдайларда жұқтырылуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді болжам

Дүниетаным аурудың ауырлығына және негізгі себептеріне байланысты. Басқа факторлар сіздің қалпына келу мүмкіндігіңізге, оның ішінде диагноз қою жасыңызға және алкогольді ішуді немесе темекі шегуді жалғастыруыңызға әсер етуі мүмкін.

Дер кезінде диагноз қою және емдеу дүниетанымын жақсарта алады. Егер сіз панкреатит белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.