Қуық асты безінің хирургиясы (простатэктомия): бұл не, түрлері және қалпына келуі

Мазмұны

• Ота қалай жасалады
• Простатэктомияның негізгі түрлері
• Простатэктомиядан қалай қалпына келуге болады?
• Хирургияның мүмкін салдары
• 1. Зәрді ұстамау
• 2. Эректильді дисфункция
• 3. бедеулік
• Операциядан кейінгі емтихандар мен кеңестер
• Қатерлі ісік қайтып келуі мүмкін бе?

Радикалды простатэктомия деп аталатын қуық асты безінің хирургиясы қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеудің негізгі формасы болып табылады, өйткені көп жағдайда қатерлі ісікті түгелдей алып тастауға және қатерлі ісікті біржолата емдеуге болады, әсіресе ауру әлі дамымаған және оған жетпеген кезде басқа органдар.

Бұл хирургиялық араласу 75-тен кіші жастағы еркектерге жасалады, төменгі және орташа хирургиялық қауіпті деп саналады, яғни бақыланатын созылмалы аурулармен, мысалы, қант диабеті немесе гипертониямен. Бұл емдеу әдісі өте тиімді болғанымен, хирургиялық араласудан кейін белгілі бір жағдайларда қатерлі ісік жасушаларын жою ұсынылады.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі баяу өседі, сондықтан асқыну қаупін арттырмай, белгілі бір кезең ішінде оның дамуын бағалай отырып, диагнозды анықтағаннан кейін операция жасау қажет емес.

Ота қалай жасалады

Хирургия көбінесе жалпы анестезиямен жасалады, бірақ оны жасалатын хирургиялық әдіске байланысты омыртқаға қолданылатын жұлын анестезиясымен де жасауға болады.

Операция орташа есеппен 2 сағатты алады және әдетте ауруханада шамамен 2 - 3 күн болу керек. Простатэктомия қуық асты безін, оның ішінде қуық асты уретрасын, тұқым көпіршіктерін және вас деферендерінің ампулаларын алып тастаудан тұрады. Бұл хирургия сонымен қатар жамбас аймағынан лимфа түйіндерін алып тастаудан тұратын екі жақты лимфаденэктомиямен байланысты болуы мүмкін.

Простатэктомияның негізгі түрлері

Қуықты алып тастау үшін хирургияны робототехника немесе лапароскопия арқылы, яғни қуық асты безін алып тастайтын құрсақтағы тесіктер арқылы немесе теріге үлкенірек кесінді жасататын лапаротомия арқылы жасауға болады.

Операцияның негізгі түрлері:

• Радикалды ретропубиялық простатэктомия: бұл техникада дәрігер қуық асты безін алып тастау үшін кіндіктің жанында теріге кішкене кесік жасайды;
• Радикалды периналық простатэктомия: анус пен скотум арасында кесу жасалады және простата жойылады. Бұл әдіс бұрынғыға қарағанда азырақ қолданылады, өйткені эрекцияға жауап беретін нервтерге жету қаупі жоғары, бұл эректильді дисфункцияны тудыруы мүмкін;
• Робототикалық радикалды простатэктомия: бұл техникада дәрігер роботты қолдары бар машинаны басқарады, демек, техника дәлірек, салдары болу қаупі аз;
• Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы: ол әдетте қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясын емдеуде жасалады, алайда радикалды простатэктомия жасалмайтын, бірақ белгілері бар қатерлі ісік жағдайында бұл әдісті қолдануға болады.

Көп жағдайда робототехника орындайды, өйткені ол аз ауырады, аз қан жоғалтады және қалпына келтіру уақыты тез болады.

Простатэктомиядан қалай қалпына келуге болады?

Қуық асты безі хирургиясының қалпына келуі салыстырмалы түрде тез жүреді және күш салмай, шамамен 10-15 күн тынығуға кеңес беріледі. Осы уақыттан кейін сіз көлік жүргізу немесе жұмыс істеу сияқты күнделікті іс-әрекеттерге оралуға болады, бірақ үлкен күш-жігерге рұқсат хирургиялық араласу күнінен бастап 90 күн өткен соң ғана беріледі. Жақын байланыс 40 күннен кейін қалпына келтірілуі мүмкін.

Простатэктомиядан кейінгі кезеңде қуық зондын, зәрді қуықтан қапшыққа апаратын түтікшені орналастыру керек, өйткені зәр шығару жолдары қатты қабынып, зәрдің өтуіне жол бермейді. Бұл зондты 1-ден 2 аптаға дейін қолдану керек, оны дәрігердің ұсынысынан кейін ғана алып тастау керек. Осы кезеңде қуық катетеріне қалай күтім жасау керектігін біліңіз.

Операциядан басқа, хирургияда жойылмаған немесе басқа органдарға таралған қатерлі жасушаларды көбейтуге жол бермей, оларды жою үшін гормондық терапия, химиотерапия және / немесе радиотерапия қажет болуы мүмкін.

Хирургияның мүмкін салдары

Простата қатерлі ісігіне хирургиялық араласу, мысалы, тыртық учаскесіндегі инфекция немесе қан кету сияқты жалпы қауіптерден басқа маңызды салдарларға ие болуы мүмкін:

1. Зәрді ұстамау

Хирургиялық араласудан кейін ер адам несеп шығаруды басқаруда біраз қиындықтарға тап болуы мүмкін, нәтижесінде зәр шығаруды тоқтатады. Бұл ұстамау жұмсақ немесе жалпы болуы мүмкін және әдетте операциядан кейін бірнеше апта немесе айға созылады.

Бұл мәселе егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, бірақ бұл кез-келген жаста болуы мүмкін және онкологиялық аурулардың даму дәрежесі мен хирургия түріне байланысты. Емдеу әдетте физиотерапиялық сессиялардан, мысалы, жамбас жаттығуларынан және кішігірім құралдардан басталады биологиялық кері байланыс, және кинезотерапия. Ең төтенше жағдайларда бұл дисфункцияны түзету үшін хирургиялық араласу жүргізуге болады. Зәрді ұстамауды қалай емдеу керектігі туралы толығырақ ақпарат алыңыз.

2. Эректильді дисфункция

Эректильді дисфункция - бұл эрекцияны бастай алмайтын немесе ұстап тұра алмайтын ер адамдар үшін ең алаңдатарлық асқынулардың бірі, бірақ робототехникалық хирургияның пайда болуымен эректильді дисфункция деңгейі төмендеді. Бұл простатаның жанында эрекцияны басқаратын маңызды жүйкелер болғандықтан болады. Осылайша, эректильді дисфункция жиі дамыған қатерлі ісік жағдайында жиі кездеседі, онда көптеген зардап шеккен аймақтарды алып тастау қажет, ал жүйкелерді алып тастау қажет болуы мүмкін.

Басқа жағдайларда, эрекцияға простата айналасындағы нервтерді басатын тіндердің қабынуы әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайлар, әдетте, тіндердің қалпына келуіне қарай бірнеше ай немесе бірнеше жыл ішінде жақсарады.

Алғашқы айларда көмек беру үшін уролог дәрігерден силденафил, тадалафил немесе йоденафил сияқты кейбір дәрілерді ұсынуы мүмкін, бұл эрекцияның қанағаттанарлықты болуына көмектеседі. Эректильді дисфункцияны қалай емдеу керектігі туралы көбірек біліңіз.

3. бедеулік

Қуық асты безінің қатерлі ісігі операциясы сперматозоидтар шығарылатын аталық без бен уретрия арасындағы байланысты үзеді. Сондықтан, адам енді табиғи жолмен баланы көтере алмайды. Аталық безде сперматозоидтар пайда болады, бірақ олар сыртқа шығарылмайды.

Қуық асты безінің қатерлі ісігінен зардап шегетін ерлердің көпшілігі егде жастағы адамдар болғандықтан, бедеулік маңызды мәселе емес, егер сіз жасөспірім болсаңыз немесе балалы болғыңыз келсе, урологпен сөйлесіп, арнайы клиникаларда сперматозоидты сақтау мүмкіндігін бағалау ұсынылады. .

Операциядан кейінгі емтихандар мен кеңестер

Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеуді аяқтағаннан кейін сіз PSA емтиханын 5 жыл бойы сериялық түрде жүргізуіңіз керек. Бәрінің жақсы екендігіне көз жеткізу немесе кез-келген өзгерісті мүмкіндігінше ерте диагностикалау үшін жыл сайын сүйектерді сканерлеу және суреттерді тексеруге болады.

Эмоционалды жүйе мен сексуалдылық қатты шайқалуы мүмкін, сондықтан оны емдеу кезінде және одан кейінгі алғашқы бірнеше айда психолог қадағалап отыруы мүмкін. Отбасы мен жақын достардың қолдауы да бейбіт өмір сүруге маңызды көмек болып табылады.

Қатерлі ісік қайтып келуі мүмкін бе?

Иә, простата қатерлі ісігі диагнозы қойылған және емдік мақсатта емделген ер адамдар аурудың қайталануы мүмкін және қосымша емделуге мұқтаж. Сондықтан ауруды бақылау үшін талап етілген сынақтарды жүргізе отырып, урологпен үнемі бақылау қажет.

Сонымен қатар, дәрігердің сұрауы бойынша диагностикалық зерттеулерді мезгіл-мезгіл жүргізумен қатар, темекі шекпейтін, салауатты әдеттерді сақтаған жөн, өйткені қатерлі ісік немесе оның қайта тірілуі қаншалықты ерте диагноз қойылса, емделудің мүмкіндігі соғұрлым көп болады.