Клиникалық түрде оқшауланған синдром дегеніміз не және ол бірнеше склерозға айналады ма?

Мазмұны

• Клиникалық тұрғыдан оқшауланған синдром (ТМД) дегеніміз не?
• ТМД-ның MS-ден қандай айырмашылығы бар?
• ТМД-ға не себеп болады және кімнің тәуекелі көбірек?
• ТМД-да қалай диагноз қойылады?
• Қан анализі
• МРТ
• Белді пункциялау
• Потенциалдар анықталды
• ТМД MS деңгейіне қалай ауысады?
• ТМД-ға қалай қарайды?
• Дүниетаным қандай?

Клиникалық тұрғыдан оқшауланған синдром (ТМД) дегеніміз не?

Клиникалық оқшауланған синдром (ТМД) - бұл неврологиялық белгілердің эпизоды. ТМД сіздің орталық жүйке жүйеңіздегі демиелинацияны қамтиды. Бұл сіз жүйке жасушаларын қорғайтын біршама миелинді жоғалттыңыз дегенді білдіреді.

ТМД санатына ену үшін эпизод кем дегенде 24 сағатқа созылуы керек. Оны безгегімен, инфекциямен немесе басқа аурумен байланыстыруға болмайды.

ТМД өз атымен сіз оқшау оқыс оқиғаға тап болғаныңызды білдіреді. Бұл сіз көп нәрсені күтуіңіз керек немесе бірнеше склерозды (MS) дамытады дегенді білдірмейді. Алайда, ТМД кейде МС-ның алғашқы клиникалық эпизоды болып табылады.

ТМД мен МС арасындағы байланыс, айырмашылық қалай жасалады және сіздің келесі қадамдарыңыз қандай болуы керектігі туралы көбірек оқып шығыңыз.

ТМД-ның MS-ден қандай айырмашылығы бар?

Үлкен айырмашылық мынада: ТМД - бұл бір эпизод, ал MS бірнеше эпизодты немесе алауды қосады.

ТМД-да сіз бұл жағдайдың қайталанбайтынын білмейсіз. Керісінше, MS өмір бойы емделмейтін ауру, бірақ оны емдеуге болады.

ТМД-ның кейбір белгілері:

• Оптикалық неврит. Бұл сіздің оптикалық нервіңіз зақымдалған жағдай. Бұл көру қабілетінің нашарлауына, соқыр жерлерге және қосарланған көру қабілетіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, көздің ауыруы мүмкін.
• Көлденең миелит. Бұл жағдай жұлынның зақымдалуын қамтиды. Симптомдарға бұлшықет әлсіздігі, ұйқышылдық және қышу, немесе қуық пен ішек аурулары кіруі мүмкін.
• Лермиттің белгісі. Бұл жағдай шаштараз орындықтарының құбылысы ретінде де белгілі, бұл сіздің жұлынның жоғарғы бөлігіндегі зақымданудан туындайды. Электр тогының соғуы сияқты сезім мойынның артқы жағынан жұлын бағанына өтеді. Бұл сіздің мойныңызды төмен қарай иілу кезінде орын алуы мүмкін.

ТМД келесі мәселелерді тудыруы мүмкін:

• тепе-теңдік және үйлестіру
• бас айналу және діріл
• бұлшықеттің қаттылығы немесе серпімділігі
• жыныстық функция
• жаяу

ТМД-да және МС-да миелинді қабықтың зақымдалуы мүмкін. Қабыну зақымданудың пайда болуына әкеледі. Бұл сіздің миыңыз бен денеңіздің арасындағы сигналдар.

Симптомдар зақымдану орнына байланысты. Олар әрең анықталатыннан ажыратуға дейін өзгеруі мүмкін. ТМД-ны тек белгілерге негізделген MS-тен ажырату қиын.

Екі шарттың арасындағы айырмашылықты MRI арқылы анықтауға болады. Егер тек бір эпизод туралы дәлел болса, онда сізде ТМД болуы мүмкін. Егер суреттерде бірнеше зақымданулар және кеңістік пен уақыт бойынша бөлінген басқа эпизодтар болса, онда сізде MS болуы мүмкін.

ТМД-ға не себеп болады және кімнің тәуекелі көбірек?

ТМД - бұл миелиннің қабынуы мен зақымдануының нәтижесі. Бұл орталық жүйке жүйесінің кез келген жерінде болуы мүмкін. Неліктен бұлай болатыны түсініксіз. Кейбір қауіп факторлары анықталды:

• Жасы. Сіз ТМД-ны кез-келген жаста дамыта алатын болсаңыз да, ол 20 мен 40 жас аралығындағы жас ересектерде диагноз қоюға бейім.
• Генетика және қоршаған орта. Егер сізде ата-анаңыз болса, сіздің MS даму қаупіңіз жоғарырақ. Жалпы алғанда, МС экватордан тыс жерлерде жиі кездеседі. Бұл экологиялық триггер мен генетикалық бейімділіктің тіркесімі болуы мүмкін.
• Жыныс. ТМД әйелдерде ерлерге қарағанда екі-үш есе жиі кездеседі.

Сіздің өткен уақыттағы ТМД сериялары сізге MS-ті дамытудың үлкен қаупін тудырады.

ТМД-да қалай диагноз қойылады?

Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз сізге невропатологқа жүгінуі мүмкін. Сіздің алғашқы медициналық тарихыңыз және симптомдарыңызды талқылау - алғашқы қадам. Содан кейін сізге неврологиялық емтихан қажет болады, оның ішінде:

• тепе-теңдік және үйлестіру
• көздің қозғалысы және негізгі көру
• рефлекстер

Сіздің белгілеріңіздің себебін табуға көмектесетін кейбір диагностикалық зерттеулер:

Қан анализі

ТМД немесе МС растайтын немесе жоққа шығаратын қан анализі жоқ. Қан анализі ұқсас белгілері бар басқа жағдайларды болдырмауда маңызды рөл атқарады.

МРТ

Сіздің миыңыздың, мойныңыздың және омыртқаңыздың МРТ-сы демиелинациядан туындаған зақымдарды анықтайтын тиімді әдіс. Венаға енгізілген бояу белсенді қабыну аймағын бөліп көрсетуі мүмкін. Контрасты бояғыш бұл сіздің алғашқы эпизодыңыз немесе сізде басқалар болған-болмағаныңызды анықтауға көмектеседі.

Егер сізде бір зақымдану туындаған болса, монофокалды эпизод деп аталады. Егер бірнеше зақымданудан туындаған бірнеше белгілер болса, сізде мультифокалды эпизод бар.

Белді пункциялау

Жұлыннан кейін сіздің бел омыртқаңыздағы ақуыз маркерлерін іздеу үшін анализ жасалады. Егер сізде қалыпты мөлшерден көп болса, онда ол MS қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Потенциалдар анықталды

Анықталған потенциалдар мидың көру, дыбыс немесе жанасу реакцияларын өлшейді. ТМД-дағы адамдардың 30 пайызға жуығы көрнекі-анықталған потенциалдардан ерекше нәтижелерге ие.

Диагнозды жасамас бұрын барлық мүмкін диагноздарды алып тастау керек.

Олардың кейбіреулері:

• аутоиммундық бұзылулар
• генетикалық аурулар
• инфекциялар
• қабыну бұзылыстары
• метаболикалық бұзылулар
• ісіктер
• тамырлы ауру

ТМД MS деңгейіне қалай ауысады?

ТМД міндетті түрде МС-ға ауыспайды. Бұл мәңгіге оқшау оқиға болып қала береді.

Егер сіздің МРТ-да MS-тәрізді зақымдану байқалса, бірнеше жыл ішінде тағы да өртену мен MS диагнозының пайда болу мүмкіндігі бар.

Егер MRI-де МС тәрізді зақымдалулар табылмаса, бірнеше жыл ішінде МС даму мүмкіндігі шамамен 20% құрайды.

Ауру ауруының қайталануы

Егер сізде екінші эпизод болса, сіздің дәрігеріңіз басқа ЕРТ қажет болады. Уақыт пен кеңістік бойынша бөлінген бірнеше зақымданулардың дәлелдемесі MS диагнозын анықтайды.

ТМД-ға қалай қарайды?

ТМД-дағы жұмсақ жағдай бірнеше апта ішінде өздігінен шешілуі мүмкін. Бұл сіз диагноз қоюға дейін шешілуі мүмкін.

Оптикалық неврит сияқты ауыр белгілер үшін дәрігеріңіз жоғары дозалы стероидты ем тағайындауы мүмкін. Бұл стероидтер инфузия арқылы беріледі, бірақ кейбір жағдайларда ауызша қабылдауға болады. Стероидтер симптомдарды тезірек қалпына келтіруге көмектеседі, бірақ олар сіздің жалпы көзқарасыңызға әсер етпейді.

МС емдеу үшін ауруды өзгертетін бірқатар препараттар бар. Олар алаудың жиілігі мен ауырлығын азайтуға арналған. ТМД-дағы адамдарда бұл дәрі-дәрмектер МС басталуын кешеуілдету мақсатында қолданыла алады.

ТМД үшін мақұлданған кейбір дәрілер:

• Avonex (интерферон бета-1а)
• Betaseron (интерферон бета-1b)
• Копаксон (глатирамер ацетаты)
• Экставиа (интерферон бета-1b)
• Глатопа (глатирамер ацетаты)
• Майцент (сифонимод)
• Tisabri (natalizumab)
• Сандық (дироксимель фумарат)

Осындай күшті дәрі-дәрмектердің бірін таңдаудан бұрын невропатологтан әрқайсысының ықтимал пайдасы мен қауіптері туралы сұраңыз.

Дүниетаным қандай?

ТМД-да сіз ақырында MS-ны дамытатындығыңызды білу мүмкін емес. Сізде ешқашан басқа эпизод болмауы мүмкін.

Егер сізде МС-ті дамыту қаупі бар болса, онда сізде көп нәрсені қарастыру қажет.

Келесі қадам - ​​ТМД және МС емдеу тәжірибесі бар невропатологпен кеңесу. Емдеу туралы шешім қабылдамас бұрын, екінші пікір сұраған дұрыс.

Сіз MS препаратын қабылдауға шешім қабылдайсыз ба, жоқ па, басқа эпизодтың алғашқы белгілері туралы дәрігерге хабарлаңыз.

MS әркімге әр түрлі әсер етеді. Бір адамның ұзақ мерзімді болашағын болжау мүмкін емес. 15 жылдан 20 жылға дейін, MS-мен ауыратын адамдардың үштен бірінің бұзылуы жоқ немесе мүлдем болмайды. Олардың жартысында МС-ның прогрессивті түрі бар және нашарлауы жоғарылайды.