Жабық-бұрыштық глаукома

Мазмұны

• Жабық бұрыштық глаукома дегеніміз не?
• Жабық бұрыштық глаукома түрлері
• Біріншілік жабық-бұрыштық глаукома
• Екінші ретті жабық-бұрыштық глаукома
• Жабық бұрыштық глаукома қаупі бар кім?
• Жабық бұрыштық глаукоманың белгілері қандай?
• Жабық бұрыштық глаукома диагностикасы
• Жабық бұрыштық глаукоманы емдеу
• Дәрі-дәрмектер
• Хирургия
• Жабық бұрыштық глаукоманың алдын алу

Жабық бұрыштық глаукома дегеніміз не?

Жабық бұрыштық глаукома - бұл көздің ішіндегі қысым тым жоғары болатын жағдай. «Глаукома» деген тақырыпқа жататын бірқатар аурулар бар. Ашық бұрышты глаукома - бұл аурудың ең көп таралған түрі және ол глаукоманың барлық жағдайларының шамамен 90 пайызын құрайды. Жабық бұрыштық глаукома әлдеқайда аз кездеседі. Егер емделмеген болса, глаукоманың барлық түрлері сіздің миыңызға визуалды ақпаратты жеткізетін жүйке болып табылатын оптикалық нервке зақым келтіруі мүмкін (және ақыры соқырлық).

Егер сізде бұрышты глаукома болса, қысым сіздің көзіңізден сұйықтық ағып кетпейтіндіктен пайда болады. Сұйықтық көздің артқы камерасында, иристің артында шығарылады. Бұл сұйықтық әдетте сіздің оқушыңыздан көздің алдыңғы камерасына ағып кетеді. Содан кейін сұйықтық трабекулярлық тор деп аталатын бірнеше арнадан өтіп, склераның тамырларына өтеді (көздің ақтығы).

Жабық бұрыштық глаукома кезінде трабекулярлы тор жұмыс істемейді немесе зақымдалады. Сұйықтық ағызу жолымен оңай ағып кете алмайды немесе толығымен бітеліп қалады. Бұл сұйықтықтың сақтық көшірмесі сіздің көз алмаңыздағы қысымды арттырады.

Жабық бұрыштық глаукома түрлері

Жабық бұрыштық глаукоманы екі негізгі түрге бөлуге болады.

Біріншілік жабық-бұрыштық глаукома

Біріншілік жабық бұрыштық глаукома кезінде көздің құрылымы трабекулярлық торға қарсы иристің қысымға түсу ықтималдығын арттырады. Мұның себебі болуы мүмкін:

• ирис пен қабақтың арасындағы бұрыш өте тар
• көз алмасы алдыңғыдан артқа қарай салыстырмалы түрде қысқа
• көз ішіндегі линза қалың
• ирис жұқа

Екінші ретті жабық-бұрыштық глаукома

Екінші реттік бұрышты глаукома кезінде негізгі жағдай көздің өзгеруін тудырады, бұл ирисді трабекулярлық торға қарсы мәжбүр етеді. Бұл негізгі шарттар мыналарды қамтуы мүмкін:

• көздің жарақаты
• қабыну
• қант диабеті
• ісік
• дамыған катаракта (көздің линзасының бұлдырауы)

Жабық бұрыштық глаукома, сондай-ақ өткір немесе созылмалы деп сипатталуы мүмкін. Жедел жағдайлар жиі кездеседі және кенеттен пайда болады. Созылмалы жабық бұрыштық глаукома біртіндеп дамиды, бұл белгілерді байқамайды.

Жабық бұрыштық глаукома қаупі бар кім?

Жабық бұрыштық глаукома қаупі үлкен, егер сіз:

• жасы 40-тан асқан, әсіресе 60 пен 70 жас аралығындағы адамдар
• алысты көреді
• әйелдер
• ауруы бар ағасы, әпкесі немесе ата-анасы бар
• Оңтүстік-Шығыс Азиядан немесе Аляскадан шыққан

Жабық бұрыштық глаукоманың белгілері қандай?

Егер сізде аурудың өткір түрі болса, сіз келесі белгілердің біреуін немесе бірнешеуін кенеттен бастайсыз:

• кенеттен пайда болатын көздің ауырсынуы
• бұлыңғыр көру
• нысандардың айналасында пайда болатын жарқын галогендер
• көздің қызаруы, нәзіктік және қаттылық
• жүрек айну және құсу сезімі

Шабуыл сіздің оқушыларыңыз орташа жайылған кезде болуы мүмкін - мысалы, қараңғыланған бөлмеде болған кезде, стресс кезінде немесе белгілі бір есірткі қабылдағаннан кейін.

Егер сіз осы белгілердің кез-келгенін байқасаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Жедел жабық бұрыштық глаукома төтенше жағдай болып табылады.

Созылмалы жабық бұрыштық глаукоманың белгілері нәзік. Сіз ешқандай өзгерісті байқамауыңыз мүмкін немесе жағдай жақсарған кезде көру қабілетінің нашарлауын және көру аймағының шетін жоғалтқаныңызды түсінуіңіз мүмкін. Кейде кейбір адамдарда көздің ауыруы мен қызаруы байқалады, бірақ өткір жабық бұрыштық глаукома сияқты ауыр емес.

Жабық бұрыштық глаукома диагностикасы

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыз туралы сұрақтар қояды, көзіңізді тексеріп, көздің қысымын өлшейді. Арнайы сынақтардың қажеті жоқ. Егер шұғыл түрде емделсеңіз, көзіңіз қалпына келеді. Жабық бұрыштық глаукоманың жедел жағдайлары - бұл төтенше жағдайлар, сондықтан ауруханаға мүмкіндігінше тезірек бару керек. Егер емдеуді кешіктірсеңіз, көру қабілетіңізді жоғалтуыңыз мүмкін.

Жабық бұрыштық глаукоманы емдеу

Дәрі-дәрмектер мен хирургия жабық бұрыштық глаукоманы емдеу үшін қолданылады.

Дәрі-дәрмектер

Сізге бірнеше түрлі дәрілер қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• ацетазоламид, ол сіздің көзіңіздегі сұйықтықты азайтады
• бета блокаторлары, олар сіздің көзіңіздің сұйықтығын азайтады
• стероидтар, олар қабынуды азайтады
• ауырсынуды басатын құралдар (жайлылық ретінде)
• жүрек айнуын және құсуды емдеуге арналған препараттар
• пилокарпин, бұл сіздің ирисіңіз бен қабығыңыздың арасындағы бұрышты ашады

Хирургия

Көздегі қысым азайғаннан кейін, қысымның қайта көтерілуіне жол бермеу үшін сізге қосымша емдеу қажет. Жабық бұрыштық глаукоманы шешуде екі операция қолданылады:

• Перифериялық иридотомия. Бұл сіздің ирисіңізде екі ұсақ дренажды тесіктерді жасайтын лазермен емдеу. Жедел және созылмалы жабық бұрыштық глаукоманы емдеу үшін қолданылады.
• Хирургиялық иридеэктомия. Мұндай аз кездесетін емде хирург сіздің ирисіңізде кішкене үшбұрышты тесік жасайды.

Жабық бұрыштық глаукоманың алдын алу

Егер сізде глаукома туралы отбасылық тарихы болса, көзіңізді үнемі тексеріп отыру керек. Дәрігер сізде жабық бұрыштық глаукома қаупі жоғары болса, шабуылдың алдын алуға көмектесетін перифериялық иридотомияны ұсынуы мүмкін.