CO2 қан сынағы

Мазмұны

• СО2 қан анализі дегеніміз не?
• Неліктен CO2 қан анализі тағайындалады
• Қан үлгісі қалай алынады
• Венипунктуралық қан үлгісі
• Артериялық қан үлгісі
• Қан анализіне қалай дайындалуға болады
• СО2 қан анализінің қаупі
• Тест нәтижелері
• Төмен бикарбонат (HCO3)
• Жоғары бикарбонат (HCO3)
• Ұзақ мерзімді болжам

СО2 қан анализі дегеніміз не?

CO2 қан анализі қанның сарысуындағы көмірқышқыл газының (CO2) мөлшерін өлшейді, бұл қанның сұйық бөлігі. CO2 сынағын келесі деп атауға болады:

• көмірқышқыл газын сынау
• TCO2 сынағы
• жалпы CO2 сынағы
• бикарбонат сынағы
• HCO3 сынағы
• CO2 тест-сарысуы

Сіз метаболизм панелінің бөлігі ретінде CO2 сынағын ала аласыз. Метаболикалық панель - бұл электролиттер мен қан газдарын өлшейтін тестілер тобы.

Дене құрамында СО2 екі негізгі формасы бар:

• HCO3 (бикарбонат, CO2 организмдегі негізгі формасы)
• PCO2 (көмірқышқыл газы)

Сіздің дәрігеріңіз осы тест арқылы қандағы оттегі мен көмірқышқыл газы арасындағы тепе-теңдіктің бар-жоғын немесе қаныңыздағы рН теңгерімсіздігін анықтай алады. Бұл теңгерімсіздік бүйрек, тыныс алу немесе метаболикалық бұзылулардың белгілері болуы мүмкін.

Неліктен CO2 қан анализі тағайындалады

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізге байланысты CO2 қан анализін тағайындайды. Оттегі мен көмірқышқыл газының тепе-теңдігінің бұзылуының немесе рН теңгерімсіздігінің белгілеріне мыналар жатады:

• ентігу
• тыныс алудың басқа қиындықтары
• жүрек айну
• құсу

Бұл белгілер оттегі мен көмірқышқыл газының алмасуын қамтитын өкпенің дисфункциясын көрсетуі мүмкін.

Егер сіз оттегі терапиясында болсаңыз немесе белгілі бір ота жасасаңыз, қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін жиі өлшеп отыруыңыз керек.

Қан үлгісі қалай алынады

СО2 қан анализі үшін қан үлгілері тамырдан немесе артериядан алынуы мүмкін.

Венипунктуралық қан үлгісі

Венипунктура - бұл тамырдан алынған негізгі қан үлгісін сипаттайтын термин. Дәрігер қарапайым венипунктура қан үлгісін тағайындайды, егер олар тек HCO3 өлшегісі келсе.

Венипунктуралық қан үлгісін алу үшін медициналық қызмет көрсетуші:

• сайтты (көбінесе локтің ішін) микробтарды өлтіретін антисептикпен тазалайды
• тамырдың қанмен ісінуі үшін жоғарғы қолыңызға серпімді жолақты ораңыз
• инені тамырға жайлап енгізіп, қаныққан түтікке қаны толғанша жинаңыз
• серпімді жолақты және инені алып тастайды
• қан кетуді тоқтату үшін тесілген жараны зарарсыздандырылған дәкемен жауып тастайды

Артериялық қан үлгісі

Қан газын талдау көбінесе СО2 сынағының бөлігі болып табылады. Қан газын талдау үшін артериялық қан қажет, себебі тамырлардағы газдар мен рН деңгейі веноздық қаннан (тамырдан қан) ерекшеленеді.

Артериялар бүкіл денеге оттегін тасымалдайды. Веналар метаболикалық қалдықтарды және оттегісіз қанды көміртегі диоксиді ретінде дем шығару үшін өкпеге және бүйрекке несеппен жібереді.

Бұл неғұрлым күрделі процедураны артерияларға қауіпсіз қол жеткізуге дайындалған маман жасайды. Артериялық қанды әдетте радиалды артерия деп аталатын білектегі артериядан алады. Бұл саусақтың үлкен саусағымен сәйкес келетін негізгі артериясы, онда сіз тамырдың соғуын сезесіз.

Немесе, қан шынтақтағы иық артериясынан немесе шаптағы феморальды артериядан жиналуы мүмкін. Артериялық қан алу үшін тәжірибеші:

• сайтты микробтарды өлтіретін антисептикпен тазалайды
• артерияға инені жайлап енгізіп, қаны қаныққанға дейін бекітілген түтікке алады
• инені алып тастайды
• қан кетуді тоқтату үшін кем дегенде бес минут бойы жараға қатты қысым жасайды. (Артериялар қанды тамырларға қарағанда жоғары қысымда көтереді, сондықтан қандағы тромб түзілуіне көп уақыт кетеді).
• кем дегенде бір сағат ішінде тұру керек болатын тесу орнын тығыз орайды

Қан анализіне қалай дайындалуға болады

Дәрігер сізден қан анализі алдында ораза ұстауыңызды, немесе ішу мен ішуді тоқтатуыңызды сұрауы мүмкін. Дәрігер сізден кортикостероидтар немесе антацидтер сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер организмдегі бикарбонат концентрациясын арттырады.

СО2 қан анализінің қаупі

Венипунктурамен де, артериялық қан анализімен де байланысты аздаған қауіптер бар. Оларға мыналар жатады:

• көп қан кету
• есінен тану
• жеңілдік
• гематома, бұл тері астындағы қанның бір бөлігі
• пункция аймағында инфекция

Қан алғаннан кейін сіздің тәжірибешіңіз сіздің көңіл-күйіңізді қамтамасыз етеді және сізге инфекция ықтималдығын азайту үшін тесілген жерді қалай күту керектігін айтады.

Тест нәтижелері

СО2 үшін қалыпты диапазон 23-тен 29 мэкв / л құрайды (бір литр қанға арналған милливеленген бірлік).

Қан анализі симптомдардың себебін одан әрі анықтау үшін көбінесе қан рН-ын CO2 деңгейімен өлшейді. Қанның рН - бұл қышқылдықты немесе сілтілікті өлшеу. Алкалоз - бұл сіздің ағзаңыздағы сұйықтық тым сілтілі. Екінші жағынан, қышқыл - бұл сіздің ағзаңыздағы сұйықтық тым қышқыл болған кезде.

Әдетте, қан аздап рН-мен өлшенеді, ал организмде 7,4-ке жақын. 7.35-тен 7.45-ке дейінгі қалыпты деңгей бейтарап болып саналады. 7,35-тен төмен қанның рН өлшеуі қышқыл болып саналады. Қанның рН мөлшері 7,45-тен жоғары болған кезде зат сілтілі болады.

Төмен бикарбонат (HCO3)

Төмен бикарбонат пен рН төмен (7,35-тен төмен) тест нәтижесі метаболикалық ацидоз деп аталатын жағдай болып табылады. Жалпы себептері:

• бүйрек жеткіліксіздігі
• қатты диарея
• лактоацидоз
• ұстамалар
• қатерлі ісік
• ауыр анемия, жүрек жеткіліксіздігі немесе шоктан болатын оттегінің ұзақ уақытқа жетіспеуі
• диабеттік кетоацидоз (диабеттік ацидоз)

Төмен бикарбонат пен рН жоғары (7,45-тен жоғары) тест нәтижесі респираторлық алкалоз деп аталатын жағдай болып табылады. Жалпы себептері:

• гипервентиляция
• безгек
• ауырсыну
• мазасыздық

Жоғары бикарбонат (HCO3)

Жоғары бикарбонат пен рН төмен (7,35-тен төмен) тест нәтижесі респираторлық ацидоз деп аталатын жағдай болып табылады. Жалпы себептері:

• пневмония
• созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• астма
• өкпе фиброзы
• улы химикаттардың әсер етуі
• тыныс алуды басатын дәрілер, әсіресе олар алкогольмен үйлескенде
• туберкулез
• өкпе рагы
• өкпе гипертензиясы
• ауыр семіздік

Жоғары бикарбонат пен рН жоғары (7,45-тен жоғары) тест нәтижесі метаболикалық алкалоз деп аталатын жағдай болып табылады. Жалпы себептері:

• созылмалы құсу
• төмен калий деңгейі
• тыныс алудың баяулауын және СО2 элиминациясының төмендеуін қамтитын гиповентиляция

Ұзақ мерзімді болжам

Егер сіздің дәрігеріңіз CO2 теңгерімсіздігін анықтаса, ацидоз немесе алкалоз туралы айтады, олар осы тепе-теңдіктің себебін қарастырады және оны тиісті түрде емдейді. Себептер әр түрлі болғандықтан, емдеу өмір салтын өзгертуді, дәрі-дәрмектерді және хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.