Кумбс сынағы

Мазмұны

• Неліктен Кумбс сынағы өткізілді?
• Кумбс тесті қалай жасалады?
• Кумбс тестіне қалай дайындалуға болады?
• Кумбс сынағының қандай қауіптері бар?
• Кумбс тестінің нәтижелері қандай?
• Қалыпты нәтижелер
• Аномальды нәтижелер тікелей Кумбс сынағына әкеледі
• Аномальды нәтижелер жанама Кумбс тестіне әкеледі

Кумбс тесті дегеніміз не?

Егер сіз шаршауды сезінсеңіз, ентігу, қол-аяғыңыз суық болса және теріңіз өте бозарса, сізде қызыл қан жасушалары жеткіліксіз болуы мүмкін. Бұл жағдай анемия деп аталады және оның көптеген себептері бар.

Егер сіздің дәрігеріңізде сізде эритроциттер саны төмен екендігі расталса, Кумбс анализі сіздің қан анемияңыздың қандай түрін анықтауға көмектесетін қан анализінің бірі болып табылады.

Неліктен Кумбс сынағы өткізілді?

Кумбс сынағы қандағы антиденелердің бар-жоғын тексереді. Антиденелер - бұл сіздің иммундық жүйеңіз сіздің денсаулығыңызға зиян тигізуі мүмкін екенін анықтаған кезде түзілетін ақуыздар.

Бұл антиденелер зиянды басқыншыны жояды. Егер иммундық жүйені анықтау дұрыс болмаса, ол кейде сіздің жасушаларыңызға антиденелер түзуі мүмкін. Бұл денсаулыққа байланысты көптеген мәселелер тудыруы мүмкін.

Кумбс сынағы дәрігерге иммундық жүйеге өзіңіздің қызыл қан жасушаларыңыздың шабуылына және жойылуына себеп болатын антиденелер қаныңызда бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Егер сіздің эритроциттеріңіз жойылып жатса, бұл гемолитикалық анемия деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін.

Кумбс тестінің екі түрі бар: тікелей Кумбс және жанама Кумбс тесті. Тікелей тест жиі кездеседі және эритроциттер бетіне жабысып тұрған антиденелерді тексереді.

Жанама сынау қан айналымында қалқып жүрген антиденелер бар-жоғын тексереді. Сондай-ақ, бұл қан құюға жағымсыз реакция болған-болмағанын анықтау үшін қолданылады.

Кумбс тесті қалай жасалады?

Зерттеуді өткізу үшін сіздің қаныңыздың үлгісі қажет болады. Қан сіздің қаныңыздағы антиденелермен әрекеттесетін қосылыстармен тексеріледі.

Қан үлгісі венипунктура арқылы алынады, ол кезде инені тамырға қолыңызға немесе қолыңызға енгізеді. Ине түтікшеге аз мөлшерде қан алады. Үлгі пробиркада сақталады.

Бұл анализ көбінесе қанында антиденелер болуы мүмкін сәбилерге жасалады, себебі анасының қан тобы басқа. Нәрестеде бұл сынақты жасау үшін теріні ланцет деп аталатын кішкентай үшкір инемен, әдетте аяқтың өкшесімен шаншады. Қан кішкентай шыны түтікке, шыны слайдқа немесе сынақ жолағына жиналады.

Кумбс тестіне қалай дайындалуға болады?

Арнайы дайындық қажет емес. Зертханаға немесе жинау орнына бармас бұрын дәрігер сізге қалыпты мөлшерде су ішуге мәжбүр етеді.

Сынақ жүргізілмес бұрын сізге кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керек болуы мүмкін, бірақ егер дәрігер сізге осылай жасауды өтінсе ғана.

Кумбс сынағының қандай қауіптері бар?

Қан жиналған кезде, сіз орташа ауырсынуды немесе жеңіл шымшу сезімін сезінесіз. Алайда, бұл әдетте өте қысқа уақытқа және өте азға созылады. Инені алып тастағаннан кейін сіз пульсирленген сезімді сезінуіңіз мүмкін. Сізге ине теріңізге енген жерге қысым көрсету туралы нұсқау беріледі.

Таңғыш қолданылады. Ол әдетте 10-20 минут ішінде тұруы керек. Күні бойы сол қолды ауыр көтеру үшін пайдаланудан аулақ болуыңыз керек.

Өте сирек тәуекелдерге мыналар жатады:

• жеңілдік немесе естен тану
• гематома, тері астындағы қан қалта, көгеруге ұқсайды
• инфекция, әдетте инені салмас бұрын теріні тазартады
• көп қан кету (анализден кейін ұзақ уақыт бойы қан кету қан кетудің ауыр жағдайын көрсетуі мүмкін және бұл туралы дәрігерге хабарлау керек)

Кумбс тестінің нәтижелері қандай?

Қалыпты нәтижелер

Егер эритроциттердің шоғыры болмаса, нәтижелер қалыпты болып саналады.

Аномальды нәтижелер тікелей Кумбс сынағына әкеледі

Сынақ кезінде эритроциттердің шоғырлануы әдеттен тыс нәтиже туралы айтады. Тікелей Кумбс анализі кезінде сіздің қан жасушаларыңыздың агглютинациясы (шоғырлануы) сізде қызыл қан жасушаларында антиденелер бар екенін және сіздің иммундық жүйеңіз арқылы қызыл қан жасушаларын бұзуды тудыратын жағдай болуы мүмкін дегенді білдіреді, бұл гемолиз деп аталады.

Қызыл қан жасушаларында антиденелердің болуына себеп болатын жағдайлар:

• аутоиммунды гемолитикалық анемия, сіздің иммундық жүйеңіз қызыл қан жасушаларына реакция жасағанда
• иммундық жүйеңіз донорлық қанға шабуыл жасағанда, қан құю реакциясы
• эритробластоз fetalis немесе ана мен нәресте арасындағы әртүрлі қан топтары
• созылмалы лимфоцитарлы лейкемия және кейбір басқа лейкоздар
• жүйелі қызыл эритематоз, аутоиммунды ауру және лупустың ең көп таралған түрі
• мононуклеоз
• микоплазма инфекциясы, көптеген антибиотиктер өлтіре алмайтын бактериялар түрі
• мерез

Есірткіге уыттылық - бұл эритроциттерде антиденелердің болуы мүмкін тағы бір мүмкін жағдай. Бұған әкелуі мүмкін есірткілерге мыналар жатады:

• цефалоспориндер, антибиотик
• леводопа, Паркинсон ауруы үшін
• антибактериалды дапсон
• нитрофурантоин (Макробид, Макродантин, Фурадантин), антибиотик
• ибупрофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) (Advil, Motrin IB)
• хинидин, жүрекке қарсы дәрі

Кейде, әсіресе ересек ересектерде, Кумбс сынағы кез-келген басқа ауру немесе қауіп факторлары болмаса да, қалыптан тыс нәтиже береді.

Аномальды нәтижелер жанама Кумбс тестіне әкеледі

Жанама Кумбс сынағының анормальды нәтижесі сіздің иммундық жүйеңізді организмге жат деп саналатын кез-келген эритроциттерге реакция жасауына әкелуі мүмкін антиденелер бар, яғни қан құю кезінде болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Жасы мен жағдайларына байланысты бұл fetalis эритробластозын, қан құюға сәйкес келмейтін қан сәйкестігін немесе аутоиммунды реакция немесе дәрілік токсикозға байланысты гемолитикалық анемияны білдіруі мүмкін.

Эритробластозбен ауыратын нәрестелердің қанында билирубиннің мөлшері өте жоғары болуы мүмкін, бұл сарғаюға әкеледі. Бұл реакция нәресте мен ананың Rh факторының оң немесе теріс немесе ABO типті айырмашылықтары сияқты әр түрлі қан топтары болған кезде пайда болады. Босану кезінде ананың иммундық жүйесі баланың қанына шабуылдайды.

Бұл жағдайды мұқият қадағалау керек. Бұл ана мен баланың өліміне әкелуі мүмкін. Жүкті әйелге көбінесе босанғанға дейінгі күтім кезінде босанғанға дейін антиденелердің бар-жоғын тексеру үшін жанама Кумбс сынағы беріледі.