Коронарлық артерия ауруы дегеніміз не?

Мазмұны

• Коронарлық артерия ауруының себептері
• АЖЖ белгілері
• Әйелдерге арналған CAD белгілері
• АЖЖ үшін қауіп факторлары
• CAD диагностикасы
• АЖЖ емі қандай?
• АЖЖ-нің келешегі қандай?

Шолу

Коронарлық артерия ауруы (CAD) жүректі қанмен қамтамасыз ететін тамырларда қан ағымының бұзылуын тудырады. Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) деп те аталады, CAD жүрек ауруының ең кең таралған түрі болып табылады және 20 жастан асқан шамамен 16,5 миллион американдыққа әсер етеді.

Бұл сондай-ақ Құрама Штаттардағы ерлер мен әйелдер өлімінің басты себебі. Әр 40 секунд сайын Америка Құрама Штаттарында біреудің инфаркті болады деп есептеледі.

Жүрек соғысы бақыланбайтын АЖЖ-дан болуы мүмкін.

Коронарлық артерия ауруының себептері

АЖЖ-нің ең көп тараған себебі - атеросклероз деп аталатын артерияларда холестериндік бляшек түзілуімен тамырлы жарақат. Қанның азаюы осы артериялардың біреуі немесе бірнешеуі ішінара немесе толығымен бітелген кезде пайда болады.

Төрт негізгі коронарлық артериялар жүрек бетінде орналасқан:

• оң жақ негізгі коронарлық артерия
• сол жақ негізгі коронарлық артерия
• сол жақ циркумфлекстік артерия
• сол жақ төмен түсетін артерия

Бұл артериялар жүрекке оттегі мен қоректік заттарға бай қан әкеледі. Сіздің жүрегіңіз - бұл бүкіл денеге қан жіберуге жауапты бұлшықет. Кливленд клиникасының айтуынша, сау жүрек күн сайын сіздің денеңіз арқылы шамамен 3000 галлон қанды айналдырады.

Кез-келген басқа орган немесе бұлшықет сияқты, сіздің жүрегіңіз де өз жұмысын жүзеге асыру үшін жеткілікті және сенімді қанмен қамтамасыз етілуі керек. Жүрекке қан ағымының төмендеуі АЖЖ-нің белгілерін тудыруы мүмкін.

Коронарлық артерияның зақымдануының немесе бітелуінің басқа сирек себептері де жүрекке қан ағымын шектейді.

АЖЖ белгілері

Жүрегіңізге артериялық қан жеткіліксіз болған кезде, сіз түрлі белгілерге тап болуыңыз мүмкін. Ангина (кеудедегі ыңғайсыздық) - АЖЖ-нің ең көп таралған симптомы. Кейбіреулер бұл жайсыздықты келесідей сипаттайды:

• кеудедегі ауырсыну
• ауырлық
• тығыздық
• жану
• қысу

Сондай-ақ, бұл белгілерді күйдіргішпен немесе асқазанның ас қорытуымен байланыстыруға болады.

АЖЖ-нің басқа белгілеріне мыналар жатады:

• қолдың немесе иықтың ауыруы
• ентігу
• терлеу
• айналуы

Қан ағымы шектеулі болған кезде сізде көп белгілер пайда болуы мүмкін. Егер бітелу қан ағымын толығымен немесе толығымен тоқтатса, қалпына келтірілмеген жағдайда сіздің жүрек бұлшықетіңіз өле бастайды. Бұл жүрек соғысы.

Осы белгілердің ешқайсысын ескермеңіз, әсіресе егер олар ауыр болса немесе бес минуттан ұзақ болса. Дереу медициналық көмек қажет.

Әйелдерге арналған CAD белгілері

Әйелдерде де жоғарыда аталған белгілер болуы мүмкін, бірақ оларда мыналар болуы ықтимал:

• жүрек айну
• құсу
• арқа ауруы
• жақ ауруы
• кеудедегі ауырсынуды сезінбестен ентігу

Ерлерде менопаузаға дейінгі әйелдерге қарағанда жүрек ауруының даму қаупі жоғары. Постменопаузды әйелдердің 70 жасқа дейінгі қаупі ерлермен бірдей.

Қан ағымының төмендеуіне байланысты сіздің жүрегіңіз:

• әлсіреу
• қалыптан тыс жүрек ырғағын (аритмия) немесе жылдамдықты дамытады
• ағзаңызға қаншалықты қажет болса, айдай алмаңыз

Дәрігер диагноз кезінде жүректің осы ауытқуларын анықтайды.

АЖЖ үшін қауіп факторлары

АЖЖ-нің қауіп факторларын түсіну сіздің аурудың пайда болу ықтималдығын болдырмау немесе азайту жоспарыңызға көмектеседі.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Жоғарғы қан қысымы
• қандағы холестериннің жоғары деңгейі
• темекі шегу
• инсулинге төзімділік / гипергликемия / қант диабеті
• семіздік
• әрекетсіздік
• зиянды тамақтану әдеттері
• обструктивті апноэ
• эмоционалдық стресс
• алкогольді шамадан тыс тұтыну
• жүктілік кезіндегі преэклампсия тарихы

Жасы ұлғайған сайын АЖЖ қаупі жоғарылайды. Тәуекел факторы ретінде тек жас ерекшелігіне сүйене отырып, ер адамдарда 45 жастан бастап, ал әйелдер 55 жастан бастап ауруға шалдығу қаупі жоғары. Коронарлық артерия ауруына шалдығу қаупі жоғары, егер сізде аурудың отбасылық тарихы болса .

CAD диагностикасы

АЖЖ диагностикасы сіздің ауру тарихыңызды, физикалық тексеруді және басқа медициналық тексерулерді қарауды қажет етеді. Бұл тестілерге мыналар кіреді:

• Электрокардиограмма: Бұл тест жүрегіңіз арқылы өтетін электрлік сигналдарды бақылайды. Бұл сіздің дәрігерге инфаркт болған-болмағаныңызды анықтауға көмектеседі.
• Эхокардиограмма: Бұл бейнелеу тесті ультрадыбыстық толқындардың көмегімен жүрегіңіздің суретін жасайды. Осы тесттің нәтижелері сіздің жүрегіңіздегі кейбір нәрселердің дұрыс жұмыс істейтіндігін анықтайды.
• Стресс-тест: Бұл нақты сынақ физикалық жүктеме кезінде және демалыс кезінде жүректегі стрессті өлшейді. Тест жүгіру жолында жүргенде немесе қозғалмайтын велосипедпен жүргенде жүректің электрлік белсенділігін бақылайды. Ядролық бейнелеу осы сынақтың бір бөлігі үшін де жасалуы мүмкін. Дене жаттығуларын жасай алмайтындар үшін стресстік тестілеудің орнына кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.
• Жүректің катетеризациясы (жүректің сол жақ катетеризациясы): Бұл процедура кезінде сіздің дәрігеріңіз коронарлық артерияға арнайы бояуды шаптағы немесе білектегі артерия арқылы енгізілген катетер арқылы енгізеді. Бояғыш кез-келген бітелуді анықтау үшін коронарлық артериялардың рентгенографиялық бейнесін жақсартуға көмектеседі.
• Жүректің компьютерлік томографиясы: Дәрігер осы бейнелеу тестін тамырларыңыздағы кальций шөгінділерін тексеру үшін қолдана алады.

АЖЖ емі қандай?

Егер сізге АЖЖ диагнозы қойылса, тәуекел факторларын азайту немесе бақылау және инфаркт немесе инсульт ықтималдығын азайту үшін ем іздеу өте маңызды. Емдеу сонымен қатар сіздің қазіргі денсаулық жағдайыңызға, қауіп факторларына және жалпы әл-ауқатыңызға байланысты. Мысалы, сіздің дәрігеріңіз жоғары холестеринді немесе жоғары қан қысымын емдеу үшін дәрі-дәрмек терапиясын тағайындай алады немесе қант диабетімен ауыратын болсаңыз, қандағы қантты бақылауға арналған дәрі-дәрмектер ала аласыз.

Өмір салтын өзгерту жүрек ауруы мен инсульт қаупін азайтуы мүмкін. Мысалға:

• темекі шегуден бас тарту
• алкогольді тұтынуды азайту немесе тоқтату
• үнемі жаттығулар жасаңыз
• салмақты сау деңгейге дейін жоғалту
• дұрыс тамақтану (май аз, натрий аз)

Егер сіздің жағдайыңыз өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектермен жақсармаса, дәрігер жүрегіңізге қан ағымын көбейту процедурасын ұсынуы мүмкін. Бұл рәсімдер мыналар болуы мүмкін:

• аэростопластикалық шар: Бөгелген артерияларды кеңейту және бляшек қабатын тегістеу үшін, әдетте процедурадан кейін люменің ашық болуына көмектесетін стент қойылады.
• коронарлық артерияны айналдыру операциясы: кеудеге ашық хирургия кезінде жүрекке қан ағымын қалпына келтіру
• күшейтілген сыртқы контрпульсия: инвазивті емес процедурада бітелген артерияларды табиғи айналып өту үшін жаңа ұсақ қан тамырларының пайда болуын ынталандыру

АЖЖ-нің келешегі қандай?

Әркімнің АЖЖ-ге деген көзқарасы әр түрлі. Емдеуді ертерек бастауға немесе өмір салтын өзгертуге жүрегіңіздің үлкен зақымдануын болдырмау мүмкіндігіңіз бар.

Дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды. Дәрі-дәрмектерді нұсқаулық бойынша қабылдаңыз және ұсынылған өмір салтын өзгертіңіз. Егер сізде АЖЖ қаупі жоғары болса, сіз қауіп факторларын азайту арқылы аурудың алдын алуға көмектесе аласыз.