Crohn’s, UC және IBD арасындағы айырмашылық

Мазмұны

• Ішектің қабыну ауруы
• Крон ауруы
• Жаралы колит
• IBD диагностикасы

Шолу

Көптеген адамдар ішектің қабыну ауруы (КБА), Крон ауруы және ойық жаралы колит (ЖЖ) арасындағы айырмашылықтар туралы әңгіме қозғағанда. Қысқа түсініктеме - IBD - бұл Crohn ауруы да, UC ауруы да түсетін жағдай үшін қолшатыр термині. Бірақ, әрине, оқиға үшін бұдан да көп нәрсе бар.

Crohn's және UC екеуі де организмнің иммундық жүйесінің аномалды реакциясымен ерекшеленеді және олар кейбір белгілермен бөлісуі мүмкін.

Алайда, маңызды айырмашылықтар да бар. Бұл айырмашылықтарға, ең алдымен, асқазан-ішек жолындағы аурудың орналасуы және әр аурудың емге реакциясы жатады. Бұл ерекшеліктерді түсіну гастроэнтерологтан дұрыс диагноз қоюдың кілті болып табылады.

Ішектің қабыну ауруы

ХХ ғасырдың басында гигиена мен урбанизацияның өркендеуіне дейін сирек кездесетін.

Бүгінде ол негізінен Америка Құрама Штаттары сияқты дамыған елдерде кездеседі. Басқа аутоиммунды және аллергиялық бұзылулар сияқты, ұрыққа төзімділіктің жетіспеуі ішінара IBD сияқты ауруларға әсер етті деп санайды.

IBD бар адамдарда иммундық жүйе GI трактіндегі тағамды, бактерияларды немесе басқа материалдарды бөгде заттарға қателеседі және ақ қан жасушаларын ішектің қабығына жібереді. Иммундық жүйенің шабуылының нәтижесі созылмалы қабыну болып табылады. «Қабыну» сөзінің өзі гректің «жалын» деген сөзінен шыққан. Бұл сөзбе-сөз аударғанда «отқа орану» дегенді білдіреді.

Crohn’s және UC - IBD-нің ең кең таралған формалары. Аз жалпы ХБ-ға мыналар жатады:

• микроскопиялық колит
• дивертикулозбен байланысты колит
• коллагенді колит
• лимфоцитарлы колит
• Бехчеттің ауруы

IBD кез келген жаста болуы мүмкін. IBD-мен ауыратындардың көпшілігі 30 жасқа дейін диагноз қойылады, бірақ кейінірек диагноз қоюға болады. Бұл жиі кездеседі:

• жоғары әлеуметтік-экономикалық жақшадағы адамдар
• ақ адамдар
• майлылығы жоғары диеталар жейтін адамдар

Бұл келесі ортада жиі кездеседі:

• өнеркәсіптік дамыған елдер
• солтүстік климат
• қалалық аймақтар

Қоршаған орта факторларынан басқа, генетикалық факторлар ХБЖ дамуында үлкен рөл атқарады деп саналады. Сондықтан бұл «күрделі бұзылыс» болып саналады.

IBD-дің көптеген формалары үшін емдеу мүмкін емес. Емдеу мақсат ретінде ремиссиямен симптомдарды басқаруға бағытталған. Көбіне бұл ремиссия мен өршу кезеңдері ауыспалы болатын өмір бойғы ауру. Қазіргі заманғы емдеу әдісі адамдарға салыстырмалы түрде қалыпты және нәтижелі өмір сүруге мүмкіндік береді.

ІЖА-ны тітіркенетін ішек синдромымен (IBS) шатастыруға болмайды. Кейбір симптомдар кейде ұқсас болуы мүмкін, бірақ жағдайдың шығу тегі мен барысы айтарлықтай ерекшеленеді.

Крон ауруы

Крон ауруы GI трактінің кез-келген бөлігіне аузынан анусқа дейін әсер етуі мүмкін, дегенмен бұл көбінесе ішектің соңында (жіңішке ішек) және тоқ ішектің басында (тоқ ішек) кездеседі.

Крон ауруының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• диарея
• іш қату
• іш ауруы
• безгек
• нәжістегі қан
• шаршау
• тері аурулары
• бірлескен ауырсыну
• тамақтанбау
• салмақ жоғалту
• фистулалар

UC-ден айырмашылығы, Crohn тек GI трактімен шектелмейді. Бұл теріге, көзге, буындарға және бауырға әсер етуі мүмкін. Әдетте тамақ ішкеннен кейін ауру белгілері күшейетіндіктен, Crohn емделушілері тамақтан бас тартуға байланысты салмақ жоғалтуды жиі сезінеді.

Крон ауруы ішектің тыртықтан және ісінуден бітелуіне әкелуі мүмкін. Ішек жолындағы жаралар (жаралар) өзіндік жолдарға айналуы мүмкін, олар фистула деп аталады. Крон ауруы сонымен қатар ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін, сондықтан осы аурумен өмір сүретін адамдар жүйелі түрде колоноскопиядан өтуі керек.

Дәрі-дәрмек - Крон ауруын емдеудің ең кең таралған әдісі. Есірткінің бес түрі:

• стероидтер
• антибиотиктер (егер инфекциялар немесе фистулалар абсцесс тудырса)
• иммундық модификаторлар, мысалы азатиоприн және 6-МП
• аминосалицилаттар, мысалы 5-ASA
• биологиялық терапия

Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, дегенмен операция Крон ауруын емдемейді.

Жаралы колит

Crohn's-тен айырмашылығы, жаралы колит тоқ ішекпен (үлкен ішек) шектеледі және тек біркелкі таралу кезінде жоғарғы қабаттарға әсер етеді. UC белгілеріне мыналар жатады:

• іш ауруы
• нәжіс
• қанды нәжіс
• ішек қозғалысының жеделдігі
• шаршау
• тәбеттің төмендеуі
• салмақ жоғалту
• тамақтанбау

UC белгілері түріне қарай әр түрлі болуы мүмкін. Mayo клиникасының мәліметтері бойынша, орналасқан жеріне байланысты UC-нің бес түрі бар:

• Жедел ауыр UC. Бұл бүкіл колонға әсер ететін және тамақтануда қиындық тудыратын UC сирек кездесетін түрі.
• Сол жақты колит. Бұл түрі төмендейтін ішек пен тік ішекке әсер етеді.
• Панколит. Панколит бүкіл тоқ ішекке әсер етеді және тұрақты қанды диареяны тудырады.
• Проктозигмоидит. Бұл төменгі ішек пен тік ішекке әсер етеді.
• Жаралы проктит. UC-нің ең жеңіл түрі, ол тек тік ішекке әсер етеді.

Crohn's үшін қолданылатын барлық дәрі-дәрмектер UC үшін де қолданылады. Хирургия UC-де жиі қолданылады және аурудың емі болып саналады. Себебі UC тек тоқ ішекпен шектеледі, ал егер тоқ ішек жойылса, ауру да солай болады.

Тоқ ішек өте маңызды, сондықтан хирургия әлі де соңғы шара болып саналады. Әдетте бұл ремиссияға жету қиын болған кезде және басқа емдеу нәтижесіз болған кезде ғана қарастырылады.

Асқынулар пайда болған кезде олар ауыр болуы мүмкін. Емделмеген жағдайда UC келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:

• перфорация (тоқ ішектің тесіктері)
• ішектің қатерлі ісігі
• бауыр ауруы
• остеопороз
• анемия

IBD диагностикасы

IBD қолайсыз симптомдар мен жуынатын бөлмеге жиі бару арасындағы өмір сапасын айтарлықтай төмендетуі мүмкін екендігі күмәнсіз. IBD тіпті тыртық тініне әкелуі және ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сізде ерекше белгілер пайда болса, дәрігерге қоңырау шалу өте маңызды. Сізді колоноскопия немесе компьютерлік томография сияқты IBD тестілеу үшін гастроэнтерологқа жіберуге болады. IBD-нің дұрыс формасын диагностикалау тиімді терапияға әкеледі.

Күнделікті емдеу және өмір салтын өзгерту міндеттемелері симптомдарды азайтуға, ремиссияға қол жеткізуге және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Диагностикаңызға қарамастан, Healthline ақысыз бағдарламасы IBD Healthline сізді түсінетін адамдармен байланыстырады. Кронмен және ойық жаралы колитпен ауыратын адамдармен жеке-жеке хабарлама алмасу және тікелей топтық пікірталастар арқылы танысыңыз. Сонымен қатар, сіздің қолыңызда IBD-ді басқару бойынша сарапшылар мақұлдаған ақпарат болады. Бағдарламаны iPhone немесе Android үшін жүктеп алыңыз.