Циклотимия

Мазмұны

• Циклотимияның қандай белгілері бар?
• Циклотимия қалай анықталады?
• Циклотимияны емдеудің қандай әдістері бар?
• Циклотимия туралы болжам қандай?

Циклотимия дегеніміз не?

Циклотимия немесе циклотимиялық бұзылыс - бұл биполярлық II бұзылысқа ұқсас белгілері бар көңіл-күйдің жеңіл бұзылуы. Циклотимия да, биполярлық бұзылыс та эмоционалдық құлдырауды, маникальды деңгейден депрессиялық деңгейге дейін туғызады.

Циклотимияға төмен деңгейдегі депрессиялық белгілермен, жеңіл мания кезеңдерімен (құбылмалы) сипатталады. Циклотимия диагнозы қойылғанға дейін белгілер кем дегенде екі жыл бойы болуы керек (балаларда бір жыл). Көңіл-күйдің бұл өзгерістері циклдарда, ең төменгі және төменгі деңгейлерге жетуге бейім. Осы жоғары және төмен деңгейлердің арасында сіз өзіңіздің көңіл-күйіңіз тұрақты сияқты сезінесіз.

Екі бұзылыстың негізгі айырмашылығы - қарқындылық. Циклотимияға байланысты көңіл-күйдің өзгеруі биполярлық бұзылулармен байланысты емес: Биполярлық бұзылулары бар адамдар мания және ауыр депрессия диагноздарының клиникалық критерийлеріне сәйкес келетін интенсивті белгілерді бастан кешіреді, ал циклотимиямен ауыратындар «жоғары және төмен» сезінеді. гипомания және жеңіл депрессия ретінде сипатталған. Егер циклотимия емделмеген болса, биполярлық бұзылыстың даму қаупін арттыруы мүмкін.

Жағдай әдетте жасөспірім шағында дамиды. Ауру адамдар жиі қалыпты жұмыс істейді, бірақ олар басқаларға «көңілсіз» немесе «қиын» болып көрінуі мүмкін. Адамдар көбінесе емдеуге жүгінбейді, өйткені көңіл-күйдің өзгеруі қатты болып көрінбейді. Циклотимиямен ауыратын адамдар кейде тіпті гипер-өнімді болуы мүмкін.

Психикалық бұзылулардың соңғы диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына сәйкес (DSM-V) циклотимия биполярлық бұзылудан ерекшеленеді, өйткені онда негізгі депрессия, мания немесе аралас эпизодтық бұзылулардың толық өлшемдері жоқ. Алайда циклотимиямен ауыратын кейбір адамдар өмірінің соңында биполярлық I немесе биполярлық II бұзылуларға ұшырайды.

Циклотимияның қандай белгілері бар?

Циклотимиямен ауыратын адамдар әдетте бірнеше апта бойы төмен деңгейдегі депрессияны бастайды, содан кейін бірнеше күн созылатын жеңіл мания эпизоды болады.

Циклотимияның депрессиялық белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тітіркену
• агрессивтілік
• ұйқысыздық немесе гипер ұйқысыздық (көп ұйықтау)
• тәбеттің өзгеруі
• салмақ жоғалту немесе өсу
• шаршау немесе төмен энергия
• төмен жыныстық тілек пен функция
• үмітсіздік, пайдасыздық немесе кінә сезімдері
• зейінсіздік, зейіннің жоқтығы немесе ұмытшақтық
• түсініксіз физикалық симптомдар

Циклотимияның маникальды белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• өзін-өзі бағалау өте жоғары
• шамадан тыс сөйлеу немесе тез сөйлеу, кейде басқалары адамның айтқанына құлақ аспай қиналады
• жарыс ойлары (аралас және ұйымдаспаған)
• назардың жеткіліксіздігі
• мазасыздық және гиперактивтілік
• алаңдаушылықтың жоғарылауы
• бірнеше күн бойы ұйқысыз немесе ұйқысыз жүру (шаршау сезімінсіз)
• дәлелді
• гиперсексуализм
• абайсыз немесе импульсивті мінез-құлық

Кейбір пациенттер «аралас кезеңдерді» бастан кешіреді, онда маникальды және депрессиялық симптомдардың тіркесімі өте қысқа мерзімде пайда болады - біреуі бірден екіншісі келеді.

Циклотимия қалай анықталады?

Зерттеушілер циклотимияның симптомдарын тудыратын немесе қоздыратын нәрсеге сенімді емес. Алайда бұл жағдай отбасыларда жұмыс істейтіні белгілі.

Адамда екі айдан астам уақыт симптомсыз сезінсе, циклотимия болмайды. Циклотимияны тұрақты көңіл-күйден ажырату үшін дәрігер сіздің белгілеріңізді келесі клиникалық критерийлермен салыстырады:

• кем дегенде екі жыл бойына көтерілетін көңіл-күйдің (гипомания) және депрессияның көптеген кезеңдері (балалар мен жасөспірімдерде бір жыл), кем дегенде, уақыттың жартысында орын алады
• екі айдан аспайтын тұрақты көңіл-күй кезеңдері
• сіздің күнделікті өміріңізге әлеуметтік әсер ететін белгілер - мектепте, жұмыста және т.б.
• биполярлық бұзылу, ауыр депрессия немесе басқа психикалық бұзылулар критерийлеріне сәйкес келмейтін белгілер
• нашақорлықтан немесе басқа медициналық жағдайдан туындамаған белгілер

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңызды сізбен бірге талқылайды. Ол сізге есірткі немесе алкогольді қолдану туралы сұрақтар қоюы мүмкін.

Зертханалық зерттеулер белгілерді тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдайларды болдырмау үшін де жүргізілуі мүмкін.

Циклотимияны емдеудің қандай әдістері бар?

Циклотимия - бұл созылмалы ауру, ол өмір бойы емдеуді қажет етеді. Егер сіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатсаңыз - тіпті ремиссия кезеңінде де - сіздің белгілеріңіз қалпына келеді.

Циклотимия биполярлы бұзылысқа айналуы мүмкін болғандықтан, сізге тиісті ем шараларын қабылдау өте маңызды. Алкоголь мен есірткіні қолдану сіздің симптомдарыңызды арттыруы мүмкін.

Циклотимияны емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің негізгі түрлеріне мыналар жатады:

• литий сияқты көңіл-күй тұрақтандырғыштары
• құрысуға қарсы дәрі-дәрмектерге (антиконвульсанттар деп те аталады) дивалпроексті натрий (Депакоте), ламотриджин (Ламиктал) және вальпрой қышқылы (Депакен) жатады.
• оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) және рисперидон (Risperdal) сияқты атипті антипсихотикалық дәрі-дәрмектер ұстамаға қарсы дәрілерге жауап бермейтін науқастарға көмектесе алады
• бензодиазепин сияқты мазасыздыққа қарсы дәрілер
• антидепрессанттарды тек көңіл-күй тұрақтандырғышымен бірге қолданған жөн, өйткені олар өздігінен қабылдағанда маникальды эпизодтарды тудыруы мүмкін.

Психотерапия циклотимияны емдеудің маңызды бөлігі болып саналады. Циклотимияны емдеу үшін қолданылатын психотерапияның екі негізгі түрі - когнитивті мінез-құлық терапиясы және әл-ауқат терапиясы.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы негативті немесе зиянды нанымдар мен мінез-құлықтарды анықтауға және оларды позитивті немесе сауға ауыстыруға бағытталған. Сондай-ақ, бұл сізге стрессті басқаруға және жеңу әдістерін дамытуға көмектеседі.

Салауаттылық терапиясы нақты психологиялық симптомдарды анықтаудан гөрі өмірдің жалпы сапасын жақсартуға бағытталған. Жақында жүргізілген клиникалық зерттеудің бірінде когнитивті мінез-құлық терапиясы мен әл-ауқат терапиясының үйлесімі циклотимиямен ауыратын науқастардың өміріне айтарлықтай жақсару әкелетіні анықталды.

Пациенттерге пайдалы болуы мүмкін терапияның басқа түрлеріне сөйлесу, отбасылық немесе топтық терапия жатады.

Циклотимия туралы болжам қандай?

Циклотимияны емдеу мүмкіндігі жоқ, бірақ белгілерді басқаруға көмектесетін емдеу әдістері бар. Дәрігер сізге емдеу жоспарын құруға көмектеседі, ол дәрі-дәрмектер мен терапияның жиынтығын қамтиды.

Дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату немесе гипомания эпизоды кезінде терапия сессияларына бару қызықтыруы мүмкін. Бірақ емдеу жоспарын ұстану өте маңызды.