Дәрігерді талқылау бойынша нұсқаулық: RA үшін биологтар туралы сұрақтар

Мазмұны

• Биологиялық препараттар маған дұрыс па?
• Препарат қалай тағайындалады?
• Препаратқа байланысты қандай қауіптер бар?
• Жанама әсерлер қаупін қалай басқаруға болады?
• Препаратты басқа емдеу әдістерімен біріктіруге бола ма?
• Ұшып кету

Ревматоидты артритті (РА) емдеу үшін биологияны қолдануды қарастырдыңыз ба? Егер дәстүрлі дәрі-дәрмектер сіздің симптомдарыңызды бақылауда ұстамаса, биологиялық препараттарды қарастыратын уақыт жетті.

Емдеу жоспарына биологиялық препарат қоспас бұрын дәрігерге қандай сұрақтар қою керектігін біліп алыңыз.

Биологиялық препараттар маған дұрыс па?

Биология - бұл адам клеткалары сияқты тірі жүйелерден алынған өнімдер. Биологиялық препараттарды сіздің қабыну процесінде рөл атқаратын иммундық жүйеңіздің белгілі бір бөліктеріне қолдануға болады. Бұл РА белгілерін жеңілдетуге және бірлескен зақымданудың алдын алуға көмектеседі.

Көптеген жағдайларда дәрігер дәстүрлі емдеу нәтижесіз болған жағдайда ғана биологиялық препарат тағайындайды. Бірақ кейбіреулер үшін дәрігер алдымен биологиялық препарат тағайындауы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз иммундық жүйеңіздің келесі бөлімдерінің біреуіне кедергі келтіретін биологиялық препарат тағайындауы мүмкін:

• Ісік некрозының факторы (TNF). Бұл бірлескен қабынуды қоздыратын ақуыз. TNF ингибиторлары мыналарды қамтиды:
  • adalimumab (Humira)
  • сертификатолизумаб пеголы (Цимсия)
  • этанерцепт (Enbrel)
  • голимум (Simponi)
  • инфликсимаб (Remicade)
  • Интерлейкиндер (IL). Бұл иммундық жүйеде рөл атқаратын ақуыздар класы. Биологиялық препараттардың әртүрлі түрлері ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12 немесе Ил-23. IL-ингибиторлары мыналарды қамтиды:
    • анакинра (Кинерет)
    • канакумум (Иларис)
    • рилонацепт (Аркалыст)
    • токсилизумаб (Актемра)
    • ustekinumab (Стелара)
    • В-жасушалар. Бұл қабынуға қатысатын антиденелердің бір түрі. В-жасуша ингибиторлары:
      • белумбаб (Benlysta)
      • ритуксимаб (Ритуксан)
      • Т-жасушалар. Бұл қабынуды тудыратын иммундық жүйенің реакцияларына қатысатын ақ қан жасушаларының бір түрі. Абатацепт (Оренсия) - Т-жасуша ингибиторы. Ол сонымен бірге таңдамалы ко-стимулятор модуляторы ретінде де белгілі.

Қазіргі уақытта биологиялық препарат сіз үшін жұмыс істейтіндігін алдын-ала білу мүмкін емес. Егер сіз жұмыс істемейтін биологиялық препараттың бір түрін байқасаңыз, дәрігеріңіз басқа дәрі тағайындауы мүмкін.

Дәрігерден тағайындалған биологиялық препараттың әсерін тағайындау үшін қанша уақыт кететінін сұраңыз. Егер сіз күткен әсерлерді сезінбесеңіз, дәрігерге хабарлаңыз.

Препарат қалай тағайындалады?

Әр түрлі биологиялық препараттар әртүрлі бағыттар бойынша енгізіледі. Кейбіреулер таблетка түрінде беріледі. Көбісі тамыр ішілік түрде беріледі. Кейбір жағдайларда сіз медицина қызметкерінен көктамыр ішіне инфузия алуыңыз мүмкін. Басқа жағдайларда дәрігер сізге тағайындалған дәрі-дәрмекті өздігінен құюды үйретуі мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз биологиялық препаратты тағайындау туралы талқыласа, келесі сұрақтар қоюға болады:

• Препарат инфузия, өзін-өзі енгізу немесе таблетка түрінде тағайындалады ма?
• Мен препараттың қанша дозасын аламын?
• Ұсынылатын дәрілер кестесі қандай?
• Мен дәрі-дәрмекті өзім бере аламын ба немесе оны емдеуші дәрігер тағайындай ма?

Препаратқа байланысты қандай қауіптер бар?

Көптеген адамдар үшін биологиялық препаратты қабылдаудың пайдасы қауіптен асып түседі. Бірақ кез-келген дәрі сияқты, биологиялық препараттар жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

RA-ға арналған барлық биологиялық препараттар сіздің иммундық жүйеңізді басады. Бұл сіздің суық тию, синус инфекциясы, зәр шығару жолдары және тері инфекциясы сияқты инфекциялардың таралу қаупін арттырады.

Кейбір биологиялық препараттардың түрлері де болуы мүмкін:

• сіз қабылдаған басқа препараттармен, қоспалармен немесе шөп өнімдерімен өзара әрекеттесу
• қызару, ісіну, қышу, бөртпе, жүрек айну, құсу, тыныс алу немесе басқа белгілерге әкелуі мүмкін инъекция орнына немесе инфузияға байланысты реакцияны бастаңыз
• қатерлі ісіктің кейбір түрлерін, жүрек жеткіліксіздігін, склерозды, бауырдың зақымдалу қаупін арттырыңыз
• созылмалы обструктивті өкпе ауруының (СОӨЖ) белгілерін нашарлатады
• холестеринді, триглицеридті немесе бауыр ферментінің деңгейін жоғарылатыңыз
• қан глюкозасын оқуда жалған нәтижелерге әкелуі мүмкін
• басқа жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін

Тәуекелдер сіз қабылдаған нақты биологиялық препаратқа және сіздің жеке медициналық тарихыңызға байланысты әр түрлі болады. Дәрі қабылдауға кіріспес бұрын, дәрігеріңізден байланысты қауіптер туралы сұрап алыңыз және оларға кез-келген жағдай туралы айтып беріңіз:

• сізде болатын инфекцияның белгілері немесе белгілері
• сізде туберкулез, қант диабеті немесе ӨСОА сияқты диагноз қойылған денсаулық жағдайы
• дәрі-дәрмектер мен қоспалар, және сіз қабылдаған шөп өнімдері, соның ішінде соңғы вакцинация
• жақында өткен немесе жоспарланған операциялар

Егер сіз емізетін болсаңыз, жүкті болсаңыз немесе жүкті болғыңыз келсе, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Көптеген биологиялық препараттар жүкті немесе бала емізетін адамдарға ұсынылмайды. Егер сіз биологиялық препаратты қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге айтыңыз.

Жанама әсерлер қаупін қалай басқаруға болады?

Егер сіз биологиялық препаратты қабылдасаңыз, ықтимал жағымсыз жанама әсерлерді қалай тануға және оған қалай әрекет етуге болатындығын білу маңызды. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайту стратегиясын ұсынуы мүмкін. Мысалы, олар инфекцияның белгілерін, бауырдың зақымдануын немесе басқа мәселелерді тексеру үшін медициналық тексерулерге тапсырыс бере алады.

Биологиялық препаратты қабылдауға кіріспес бұрын, дәрігерден сұраңыз:

• Осы препаратпен емдегенге дейін, кезінде немесе одан кейін мен медициналық тексерістен өтуім керек пе?
• Жағымсыз жанама әсерлердің қандай белгілері мен белгілерін байқауым керек?
• Егер жағымсыз жанама әсерлердің белгілері немесе белгілері пайда болса, не істеуім керек?
• Осы препаратты қабылдау кезінде мен аулақ болуым керек дәрі-дәрмектер, қоспалар немесе вакциналар бар ма?
• Жанама әсерлердің пайда болу қаупін төмендету үшін басқа да қадамдар бар ма?

Биологиялық препаратты қабылдау кезінде вакциналар жасамас бұрын дәрігермен сөйлесу керек. Биологияны қабылдаған кезде вакциналардың көпшілігі қауіпсіз болуы мүмкін, бірақ кейбір вирустық вакциналар болмауы мүмкін. Дәрігеріңіз биологиялық зерттеулерді бастамас бұрын вакцинацияңызды жаңартып алуды сұрауы мүмкін.

Егер жанама әсерлердің белгілері немесе белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

Препаратты басқа емдеу әдістерімен біріктіруге бола ма?

Биологиялық препараттардың бірнеше түрін біріктіру жағымсыз жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Алайда, сіздің дәрігеріңіз басқа биологиялық емес емдеу әдістерімен қатар, биологиялық препараттың бір түрін тағайындай алады.

Биологиялық препараттан басқа, сіздің ұсынған емдеу жоспарыңызда келесілердің біреуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:

• метотрексат сияқты антиревматикалық препараттарды (DMARD) өзгертетін биологиялық емес ауру
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), мысалы, ибупрофен
• кортикостероидтар, мысалы, преднизон
• физикалық немесе кәсіби терапия
• тіректерді немесе көмекші құрылғыларды пайдалану
• массаж немесе басқа қосымша терапия
• жаттығу, тамақтану, ұйқы немесе стрессті басқару әдеттеріңіздің өзгеруі

Дәрігерден биологиялық препаратты қабылдауға кіріспес бұрын ағымдағы емдеу жоспарына қандай-да бір өзгерістер енгізу керек пе, сұраңыз.

Ұшып кету

Биологиялық препарат сізге РА белгілерін басқаруға және бірлескен зақымдану қаупін азайтуға көмектеседі. Бірақ кез-келген дәрі сияқты, биологиялық препараттар да мүмкін жанама әсерлері. Препаратты қабылдауға кіріспес бұрын, оны емдеу жоспарына қосудың пайдасы мен қауіптері туралы біліп алыңыз. Дәрігерге өзіңіздің жеке медициналық тарихыңыз туралы айтып беріңіз және биологиялық препарат сізге қалай әсер ететінін сұраңыз.