R0 деген не? Жұқпалы ауруларды өлшеу

Мазмұны

• R0 шамалары нені білдіреді?
• COVID-19 R0
• Аурудың R0 қалай есептеледі?
• Инфекциялық кезең
• Байланыс жылдамдығы
• Берілу режимі
• R0 қандай шарттармен өлшенеді?
• Алдын алу бойынша кеңестер

R₀, «R ештеңе» деп айтылған, бұл жұқпалы аурудың қаншалықты таралатынын көрсететін математикалық термин. Оны көбейту нөмірі деп те атайды. Инфекция жаңа адамдарға берілетіндіктен, ол өзін-өзі көрсетеді.

R₀ сізге осы аурумен бір адамның жұқпалы ауруын жұқтыратын адамдардың орташа санын айтады. Бұл бұрын инфекциясыз және вакцинацияланбаған адамдардың тобына қатысты.

Мысалы, егер ауру R болса₀ 18-ден 18-ге дейін ауру адам оны орташа есеппен 18 адамға жібереді. Егер бұл ауруға қарсы ешкім егілмеген болса немесе олардың қоғамдастықта оған қарсы иммунитеті болмаса, бұл реплика жалғасады.

R0 шамалары нені білдіреді?

R-ге байланысты аурудың ықтимал берілісі немесе төмендеуі үшін үш мүмкіндік бар₀ мәні:

• Егер R₀ 1-ден аз болса, әр қолданыстағы инфекция бір-бірден аз жаңа инфекцияны тудырады. Бұл жағдайда ауру азаяды және ақырында жойылады.
• Егер R₀ 1-ге тең, әрбір бар инфекция бір жаңа инфекцияны тудырады. Ауру тірі және тұрақты болады, бірақ індет немесе індет болмайды.
• Егер R₀ 1-ден көп, әр бар инфекция бірнеше жаңа инфекцияны тудырады. Ауру адамдар арасында беріліп, індет немесе індет болуы мүмкін.

Маңыздысы, R ауруы₀ құндылық тек популяциядағы барлық адамдар ауруға толық бейім болған кезде қолданылады. Бұл білдіреді:

• ешкімді екпеген жоқ
• бұрын ешкім аурумен ауырған емес
• аурудың таралуын бақылау мүмкін емес

Қазіргі кезде медицинадағы жетістіктердің арқасында мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі. Бұрын өлімге әкеліп соқтырған көптеген аурулар қазір де болуы мүмкін және кейде емделеді.

Мәселен, 1918 жылы бүкіл әлемде шошқа тұмауы ауруы болды, ол 50 миллион адамның өмірін қиды. BMC Medicine-де жарияланған шолу мақаласына сәйкес, R₀ 1918 жылғы пандемияның мәні 1,4-2,8 аралығында болды.

Бірақ шошқа тұмауы немесе H1N1 вирусы 2009 жылы қайтып келгенде, оның R₀ Science журналындағы зерттеушілердің есептері 1,4 пен 1,6 аралығында болды. Вакциналар мен вирусқа қарсы препараттардың болуы 2009 жылғы ауруды өлім жағдайын едәуір азайтты.

COVID-19 R0

R₀ Интернетте дамып келе жатқан жұқпалы аурулар туралы жарияланған зерттеуге сәйкес, COVID-19 - 5,7 медианасы. Бұл шамамен R екі есе көп₀ 2.2-ден 2.7-ге дейінгі бағалау

5.7 дегеніміз, COVID-19 бар бір адам коронавирусты бастапқыда 2-ден 3-ке дейін зерттеушілерге қарағанда 5-6 адамға жіберуі мүмкін дегенді білдіреді.

Зерттеушілер жаңа санды Ухань, Қытайдағы алғашқы індеттің деректері негізінде есептеді. Олар вирустың инкубация кезеңі сияқты параметрлерді қолданды (4.2 күн) - адамдар вирусты жұқтырғаннан және белгілерді көрсете бастағаннан қанша уақыт өтті.

Зерттеушілер екі еселенген уақытты 2-ден 3 күнге дейін бағалады, бұл 6-дан 7 күнге дейінгі болжамнан әлдеқайда жылдам. Екі еселенген уақыт - бұл коронавирус аурулары, ауруханаға жатқызу және өлім-жітімнің екі есеге артуына қанша уақыт кетеді. Уақыт неғұрлым қысқа болса, ауру соғұрлым тез таралады.

R-мен бірге₀ 5.7-ден, халықтың кем дегенде 82 пайызы вакцинация және табынға қарсы иммунитет арқылы оның таралуын тоқтату үшін COVID-19 иммунитетіне ие болуы керек.

Зерттеу авторлары коронавирусты жұқтырған адамдардың байланыстарын бақылай отырып, белсенді бақылау, коронавирустың берілуін тоқтату үшін күшті физикалық алыстау шаралары қажет дейді.

Аурудың R0 қалай есептеледі?

R есептеу үшін келесі факторлар ескеріледі₀ аурудың:

Инфекциялық кезең

Кейбір аурулар басқаларға қарағанда ұзаққа созылады.

Мысалы, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, ересектер тұмаумен 8 күнге дейін жұқпалы болады. Балалар одан ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.

Аурудың жұқпалы кезеңі неғұрлым ұзақ болса, ол ауруды басқа адамдарға жұқтыруы мүмкін. Жұқпалы аурудың ұзақ кезеңі жоғары R деңгейіне ықпал етеді₀ мәні.

Байланыс жылдамдығы

Егер жұқпалы аурумен ауыратын адам жұқпалы немесе вакциналанбаған көптеген адамдармен байланысқа түссе, ауру тезірек өтеді.

Егер ол үйде, ауруханада болса немесе жұқпалы болған кезде басқа жолмен карантинге ұшыраса, ауру баяу өтеді. Жоғары байланыс жылдамдығы жоғарырақ R деңгейіне ықпал етеді₀ мәні.

Берілу режимі

Тұмау немесе қызылша сияқты ауа арқылы тез қозғалатын аурулар ең жылдам және жеңіл.

Мұндай ауруға шалдыққан адаммен физикалық байланыста болудың қажеті жоқ. Тұмауды тұмаумен ауырған адамға жақындай алмайсыз, тіпті оларға қол тигізбесеңіз де болады.

Ал керісінше, дене сұйықтықтары арқылы берілетін, мысалы, Эбола немесе ВИЧ сияқты ауруларды жұқтыру немесе жұқтыру оңай емес. Себебі олармен жұқтыру үшін сіз зарарланған қанмен, сілекеймен немесе басқа дене сұйықтықтарымен байланысуыңыз керек.

Әуе арқылы өтетін аурулар жоғары R деңгейіне ие₀ тікелей байланыс арқылы таратылатындарға қарағанда.

R0 қандай шарттармен өлшенеді?

R₀ сезімтал популяцияда таралуы мүмкін кез-келген жұқпалы ауруды өлшеу үшін қолдануға болады. Жұқпалы аурулардың кейбірі - қызылша және қарапайым тұмау. Эбола және ВИЧ сияқты ауыр жағдайлар адамдар арасында оңай таралады.

Бұл суретте кейбір танымал аурулар және олардың болжамды R көрсетілген₀ құндылықтар.

Алдын алу бойынша кеңестер

R₀ аурудың таралуын болжау және бақылау үшін пайдалы есеп болып табылады. Медицина ғылымы алға қарай дамуын жалғастыруда. Зерттеушілер әртүрлі жағдайлардың жаңа емдерін табуда, бірақ жұқпалы аурулар жақында жойылмайды.

Жұқпалы аурулардың берілуіне жол бермеу үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Әр түрлі жұқпалы аурулардың қалай берілетінін біліңіз.
• Дәрігерден инфекцияның берілуін тоқтату үшін қандай қадамдар жасау керектігін сұраңыз. Мәселен, қолыңызды сабынды сумен үнемі жуып тұрыңыз, әсіресе тамақ дайындау немесе жеу алдында.
• Күнделікті вакцинациядан хабардар болыңыз.
• Дәрігерден сізге қандай ауруларға қарсы екпе жасау керектігін сұраңыз.