Қант диабетімен немесе инсулинмен емдеу керек пе?

Мазмұны

• Қант диабетін емдеуге арналған қандай таблеткалар бар?
• Бигуанидтер
• Сульфонилмочевиналар
• Меглитинидтер
• Тиазолидиндиондар
• Дипептидил-пептидаза 4 (ДПП-4) ингибиторлары
• Альфа-глюкозидаза тежегіштері
• Натрий-глюкозаның котранспортері-2 (SGLT2) ингибиторлары
• Қант диабетін емдеу үшін инсулин қалай қолданылады?
• Шприц
• Қалам
• Реактивті инжектор
• Инсулин құйғыш немесе порт
• Инсулин сорғысы
• Диабет таблеткалары инсулинге қарсы
• Дәрігерге қойылатын сұрақтар

2020 жылдың мамырында метформинді шығаратын кейбір өндірушілерге планшеттердің бір бөлігін АҚШ нарығынан алып тастау ұсынылды. Өйткені метформиннің кеңейтілген босатылған кейбір таблеткаларында ықтимал канцерогеннің (қатерлі ісік тудыратын агент) рұқсат етілмеген деңгейі табылды. Егер сіз қазір осы препаратты қолдансаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Олар сізге дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру керек пе немесе сізге жаңа рецепт қажет пе деп кеңес береді.

Қант диабеті сіздің денеңіздің глюкозаны қолдануына әсер етеді. Емдеу сізде қант диабетінің қай түріне байланысты.

1 типті қант диабетінде сіздің ұйқы безіңіз инсулин өндіруді тоқтатады - бұл қаныңыздағы глюкозаны немесе қантты реттеуге көмектесетін гормон. 2 типті қант диабеті инсулинге төзімділіктен басталады. Сіздің ұйқы безіңіз инсулинді шығармайды немесе оны тиімді пайдаланбайды.

Сіздің денеңіздің кез-келген жасушасы энергия үшін глюкозаны пайдаланады. Егер инсулин өз жұмысын жасамаса, қаныңызда глюкоза пайда болады. Бұл гипергликемия деп аталатын жағдайды тудырады. Қандағы глюкозаның төмен мөлшері гипогликемия деп аталады. Екеуі де күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Қант диабетін емдеуге арналған қандай таблеткалар бар?

Әр түрлі таблеткалар қант диабетін емдей алады, бірақ олар бәріне көмектесе алмайды. Олар сіздің ұйқы безіңізде әлі де болса инсулин пайда болған жағдайда ғана жұмыс істейді, демек олар 1 типті қант диабетін емдей алмайды. Ұйқы безі инсулин жасауды тоқтатқан кезде, 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға таблетка тиімді емес.

2 типті қант диабетімен ауыратын кейбір адамдар дәрі-дәрмектерді де, инсулинді де қолдана алады. Қант диабетін емдеуге арналған кейбір таблеткаларға мыналар кіреді:

Бигуанидтер

Метформин (Глюкофаг, Фортамет, Риомет, Глюметца) - бигуанид. Бұл сіздің бауырыңыздан шығарылатын глюкозаның мөлшерін азайтады және инсулинге сезімталдықты арттырады. Ол сонымен қатар холестерин деңгейін жақсартып, аздап салмақ тастауға көмектеседі.

Әдетте адамдар күніне екі рет тамақ ішеді. Ұзартылған шығарылым нұсқасын күніне бір рет қабылдауға болады.

Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• асқазанның бұзылуы
• жүрек айну
• кебулер
• газ
• диарея
• тәбеттің уақытша төмендеуі

Бұл сонымен қатар сирек кездесетін, бірақ ауыр болатын лактоацидозды тудыруы мүмкін.

Қант диабетіне тағайындалған кез-келген дәрі-дәрмектің жанама әсері туралы ойлансаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Сульфонилмочевиналар

Сульфонилмочевина - бұл тез әсер ететін дәрі-дәрмектер, олар ұйқы безіне тамақтанғаннан кейін инсулинді шығаруға көмектеседі. Оларға мыналар кіреді:

• глимепирид (Амарил)
• глибурид (қант диабеті, глиназ пресаблары)
• глипизид (глюкотрол)

Адамдар әдетте бұл дәрі-дәрмектерді күніне бір рет тамақ ішеді.

Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• жүрек айну
• диарея
• бас ауруы
• айналуы
• тітіркену
• төмен глюкоза
• асқазанның бұзылуы
• тері бөртпесі
• салмақ қосу

Меглитинидтер

Репаглинид (Прандин) және Натеглинид (Старликс) - меглитинидтер. Меглитинидтер ұйқы безін тамақтанғаннан кейін инсулинді босату үшін тез қоздырады. Сіз әрқашан репаглинидті тамақ ішуіңіз керек.

Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• төмен глюкоза
• жүрек айну
• құсу
• бас ауруы
• салмақ қосу

Тиазолидиндиондар

Розиглитазон (Авандия) және пиоглитазон (Актос) тиазолидиндиондар. Күн сайын бір уақытта қабылданған олар сіздің денеңізді инсулинге сезімтал етеді. Бұл сіздің HDL (жақсы) холестеринді жоғарылатуы мүмкін.

Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• бас ауруы
• бұлшықет ауруы
• ауырған тамақ
• сұйықтықты ұстап қалу
• ісіну
• сынықтар

Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар инфаркт немесе жүрек жеткіліксіздігі қаупін арттырады, әсіресе қауіп төніп тұрса.

Дипептидил-пептидаза 4 (ДПП-4) ингибиторлары

DPP-4 ингибиторлары инсулин деңгейін тұрақтандыруға және денеңіздің қаншалықты глюкоза түзетінін төмендетуге көмектеседі. Адамдар оларды күніне бір рет қабылдайды.

Оларға мыналар кіреді:

• линаглиптин (Tradjenta)
• саксаглиптин (онглыза)
• ситаглиптин (Янувия)
• алоглиптин (Несина)

Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• ауырған тамақ
• бітелген мұрын
• бас ауруы
• жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы
• асқазанның бұзылуы
• диарея

Альфа-глюкозидаза тежегіштері

Акарбоза (Прекоза) және миглитол (Глисет) альфа-глюкозидаза тежегіштері болып табылады. Олар көмірсулардың қанға ыдырауын баяулатады. Адамдар оларды тамақтың басында алады.

Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• асқазанның бұзылуы
• газ
• диарея
• іш ауруы

Натрий-глюкозаның котранспортері-2 (SGLT2) ингибиторлары

SGLT2 ингибиторлары бүйректің глюкозаны қайта сіңіруінен тоқтату арқылы жұмыс істейді. Олар сонымен қатар қан қысымын төмендетуге және салмақ жоғалтуға көмектеседі.

Осы дәрі-дәрмектердің кейбіреулері бір таблеткаға біріктірілген.

Оларға мыналар жатады:

• канаглифлозин (Invokana)
• дапаглифлозин (Фарсига)
• эмпаглифлозин (жардианс)
• эртуглифозин (Steglatro)

Ықтимал жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• зәр шығару жолдарының инфекциясы
• ашытқы инфекциясы
• шөлдеу
• бас ауруы
• ауырған тамақ

Қант диабетін емдеу үшін инсулин қалай қолданылады?

Өмір сүру үшін сізге инсулин қажет. Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, сізге күн сайын инсулин қабылдау қажет болады. Егер сізде 2 типті қант диабеті болса және сіздің денеңіз өздігінен өнбесе, оны қабылдау қажет болады.

Жылдам немесе ұзақ әсер ететін инсулин бар. Қандағы глюкозаны бақылауда ұстау үшін сізге екі түр қажет болады.

Сіз инсулинді бірнеше жолмен қабылдауға болады:

Шприц

Инсулинді шприцке жүктеу арқылы әдеттегі инені және шприцті қолданып инъекция жасауға болады. Содан кейін, сіз оны терінің астына енгізіп, әр уақытта сайтты айналдырасыз.

Қалам

Инсулин қаламы қарапайым инеге қарағанда сәл ыңғайлы. Олар алдын-ала толтырылған және қарапайым инеге қарағанда аз ауырады.

Реактивті инжектор

Инсулин ағыны инжекторы қаламға ұқсайды. Ол иненің орнына жоғары қысымды ауаны пайдаланып теріңізге инсулин спрейін жібереді.

Инсулин құйғыш немесе порт

Инсулинді құюшы немесе порт - бұл сіздің теріңіздің астына енгізетін кішкене түтік, оны жабысқақ немесе таңғышпен ұстаңыз, ол бірнеше күн бойы сақталуы мүмкін. Егер сіз инелерден аулақ болғыңыз келсе, бұл жақсы балама. Сіз инсулинді теріге емес, түтікке енгізесіз.

Инсулин сорғысы

Инсулин сорғысы - бұл белбеуіңізге тағатын немесе қалтаңызда алып жүретін шағын, жеңіл құрылғы. Құтыдағы инсулин денеңізге тері астындағы кішкентай ине арқылы енеді. Сіз оны күн ішінде инсулиннің жоғарылауын немесе тұрақты дозасын беру үшін бағдарламалай аласыз.

Диабет таблеткалары инсулинге қарсы

Әдетте бұл таблеткаға да, инсулинге де қатысты емес. Дәрігер сізде қант диабетінің түріне, оны қанша уақыт өткізгеніңізге және табиғи түрде қанша инсулин шығаратындығына байланысты кеңес береді.

Таблеткаларды қабылдау инсулинге қарағанда оңай болуы мүмкін, бірақ олардың кез-келген түрі ықтимал жанама әсерлерімен бірге жүреді. Сізге тиімдісін табу үшін біраз сынақ пен қателік қажет болуы мүмкін. Таблеткалар тиімді болғанына қарамастан, жұмысын тоқтатуы мүмкін.

Егер сіз тек таблеткадан бастасаңыз және 2 типті қант диабеті нашарласа, сізге инсулинді қолдану қажет болуы мүмкін.

Инсулиннің де қауіп-қатері бар. Шамадан тыс немесе аз мөлшерде болуы күрделі мәселелер тудыруы мүмкін. Сізге қант диабетін бақылауды және қажет болған жағдайда түзетулер енгізуді үйрену керек болады.

Дәрігерге қойылатын сұрақтар

Егер сізде 1 типті қант диабеті болса немесе инсулин қабылдау керек болса, сіз қандағы глюкозаның деңгейін мұқият қадағалап, инсулинді сәйкесінше түзетуіңіз керек екенін білесіз.

Дәрігеріңізден инсулинді берудің әртүрлі әдістері туралы сұраңыз және теріңіздегі кедір-бұдырлар, бөртпелер туралы дәрігерге хабарлаңыз.

Егер сіздің дәрігеріңіз таблетка тағайындаған болса, міне бірнеше сұрақ қоюыңызға болады:

• Бұл дәрі-дәрмектің мақсаты қандай?
• Оны қалай сақтауым керек?
• Мен оны қалай қабылдауым керек?
• Потенциалды жанама әсерлер қандай және олар туралы не істеуге болады?
• Глюкозаның деңгейін қанша рет тексеруім керек?
• Дәрі-дәрмектің жұмыс істеп тұрғанын қалай білуге ​​болады?

Бұл дәрі-дәрмектер жаттығулар мен мұқият диеталық таңдауды қамтитын жалпы емдеу жоспарының бөлігі болуы керек.