Диафрагмалық эндометриоз дегеніміз не?

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Диафрагмалық эндометриоздың себебі неде?
• Қалай диагноз қойылды?
• Емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Хирургия
• Дәрі-дәрмек
• Асқынулар мүмкін бе?
• Сіз не күте аласыз?

Бұл жиі кездеседі ме?

Эндометриоз - бұл сіздің жатырыңызды тегістейтін мата (эндометрия тіні деп аталады) іштің және жамбастың басқа бөліктерінде өсетін ауыр жағдай.

Диафрагмалық эндометриоз осы эндометрия тіні сіздің диафрагмаңызға өскенде пайда болады.

Сіздің диафрагмаңыз - бұл өкпенің астындағы күмбез тәрізді бұлшықет, ол дем алуға көмектеседі. Эндометриоз диафрагманы қамтитын кезде, әдетте оң жағына әсер етеді.

Диафрагма ішінде эндометрия тіндері пайда болған кезде, ол сіздің жатырыңыздағыдай етеккір циклінің гормондарына әсер етеді. Диафрагмалық эндометриозбен ауыратын әйелдердің жамбастарында әрдайым дерлік эндометриоз болады.

Диафрагмалық эндометриоз аурудың аналық безі мен басқа жамбас ағзаларына әсер ететін басқа түрлеріне қарағанда әлдеқайда аз кездеседі. Әйелдердің шамамен 8 - 15 пайызында эндометриоз бар деп есептеледі. Эндометриозбен ауыратын әйелдерге дейін жүктілік кезінде қиындықтар туындайды. Диафрагма ауруға операция жасайтын әйелдердің 0,6-1,5 пайызына ғана әсер етеді деп саналады.

Қандай белгілері бар?

Диафрагмалық эндометриоз ешқандай белгілер тудырмауы мүмкін.

Бірақ сізде келесі мәселелер болуы мүмкін:

• кеуде
• іштің жоғарғы бөлігі
• оң иық
• қол

Мұндай ауырсыну, әдетте, сіздің етеккір кезеңінде пайда болады. Ол қарқынды болуы мүмкін, дем алғанда немесе жөтелгенде күшейе түседі. Сирек жағдайларда бұл а-ға әкелуі мүмкін.

Егер эндометриоз сіздің жамбастың бөліктерінде болса, сізде келесі белгілер болуы мүмкін:

• сіздің кезеңдеріңізге дейін және сіздің кезіңізде ауырсыну мен құрысулар
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
• кезеңдерде немесе олардың арасында қатты қан кету
• шаршау
• жүрек айну
• диарея
• жүктіліктің қиындығы

Диафрагмалық эндометриоздың себебі неде?

Дәрігерлер диафрагматикалық немесе эндометриоздың басқа түрлерін неден туындайтынын нақты білмейді. Ең көп қабылданған теория - ретроградтық етеккір.

Менструальдық кезеңде қан жатыр түтіктері арқылы артқа қарай ағып, жамбасқа, сондай-ақ денеден шығуы мүмкін. Содан кейін бұл жасушалар іш пен жамбас арқылы өтіп, диафрагмаға дейін көтерілуі мүмкін.

Алайда, зерттеулер көрсеткендей, әйелдердің көпшілігі ретроградтық етеккірді бастан кешіреді. Әйелдердің көпшілігінде эндометриоз болмайды, сондықтан иммундық жүйенің рөлі бар деп күдіктенеді.

Эндометриоздың басқа мүмкін ықпал етушілеріне мыналар жатады:

• Жасушаның трансформациясы. Эндометриоз әсер ететін жасушалар гормондарға және басқа химиялық факторларға әр түрлі жауап береді.
• Генетика. Эндометриоздың отбасыларда жүретіндігі дәлелденді.
• Қабыну. Қабынуда рөлі бар кейбір заттар эндометриозда көп мөлшерде кездеседі.
• Ұрықтың дамуы. Бұл жасушалар туылғанға дейін әр жерде өсуі мүмкін.

Қалай диагноз қойылды?

Диафрагмалық эндометриоз симптомдарды тудырмауы мүмкін. Егер сізде симптомдар болса да, оларды басқа нәрсе үшін қате жіберуіңіз мүмкін, мысалы, тартылған бұлшықет.

Бұл жағдай сирек кездесетіндіктен, дәрігер де белгілерді білмеуі мүмкін. Маңызды белгілердің бірі, егер сіздің кезеңіңізде белгілердің нашарлауы болса.

Кейде дәрігерлер басқа жағдайды анықтау үшін операция жасау кезінде эндометриозды анықтайды.

Егер сізде симптомдар пайда болса немесе сізге эндометриоз әсер етеді деп күдіктенсеңіз, дәрігермен диагноз қоюдың ең жақсы қадамдары туралы сөйлесіңіз.

Олар сіздің диафрагмаңызда эндометрия тінінің өсіп-жетілмегендігін анықтау және осы жағдайды анықтау үшін МРТ-тестілеуді қолдана алады. МРТ сканерлеу және ультрадыбыстық зерттеу сіздің жамбасыңызда эндометриоз табуға пайдалы болуы мүмкін.

Диафрагмалық эндометриозды диагностикалаудың ең жақсы әдісі - лапароскопия. Бұл сіздің хирургыңыздың ішіңізде бірнеше кішкене кесіктер жасауын қамтиды. Дәрігерге диафрагманы көріп, эндометрия тінін табуға көмектесетін бір ұшында камерасы бар шкаф енгізілген. Биопсия деп аталатын тіндердің кішкентай үлгілері жиналып, зертханаға микроскоппен қарау үшін жіберіледі.

Дәрігер эндометрия тінін анықтағаннан кейін, олар осы тіннің орналасуына, мөлшеріне және мөлшеріне байланысты диагноз қояды.

Төменде американдық репродуктивті медицина қоғамы құрған эндометриозға арналған ең көп қолданылатын жүйелеу бар. Алайда, бұл кезеңдер симптомдарға негізделмеген. Симптомдар аурудың 1 немесе 2 сатысында да маңызды болуы мүмкін.

Оларға мыналар кіреді:

• 1 кезең: Минималды - жамбаста, шектеулі жерлерде және органдарда ұсақ дақтар
• 2 кезең: Жеңіл - жамбас аймағында 1 кезеңге қарағанда көп, бірақ минималды тыртықтар байқалады
• 3 кезең: Орташа дәрежеде - жамбас пен іштің мүшелері тыртықпен зақымдалады
• 4 кезең: Ауыр - шрамы бар органдардың пайда болуына әсер ететін кең таралған зақымданулар

Қазіргі кезде ғалымдар эндометриозды сипаттайтын басқа әдістерді, әсіресе тереңірек ұлпалар қатысатын жағдайларда құру үстінде. Жаңа жүйе әлі дамуда.

Емдеудің қандай нұсқалары бар?

Егер сізде белгілер болмаса, дәрігер эндометриозды емдеуді күтуге кеңес бере алады. Дәрігер сізді белгілердің пайда болуын анықтау үшін үнемі тексеріп отырады.

Егер сізде симптомдар болса, дәрігер кез-келген симптомды басқаруға көмектесетін хирургиялық араласуды және дәрі-дәрмектерді қолдануды ұсынады.

Хирургия

Диафрагмалық эндометриоздың негізгі емі - хирургия.

Хирургияны бірнеше түрлі жолмен жасауға болады:

• Лапаротомия. Бұл процедурада сіздің хирургыңыз іштің жоғарғы бөлігінің қабырғасын үлкен кесіп тастайды, содан кейін диафрагманың эндометриоздан зардап шеккен бөліктерін алып тастайды. Бір кішігірім зерттеуде бұл емдеу барлық әйелдердің симптомдарын азайтып, сегіз әйелдің жетеуінде кеуде және иық ауырсынуын толық босатты.
• Торакоскопия. Бұл процедура үшін сіздің хирургыңыз диафрагма ішіндегі эндометриоз аймақтарын көру және алып тастау үшін кеудедегі кішігірім кесінділер арқылы икемді көлем мен кішігірім құралдарды енгізеді.
• Лапароскопия. Бұл процедурада сіздің хирургыңыз іштің және жамбастың ішіндегі эндометриоз аймақтарын кетіру үшін ішке икемді көлем мен кішігірім құралдарды енгізеді.

Сіздің хирургыңыз эндометриоздан зардап шеккен тіндерді емдеу үшін лазерді де қолдана алады. Сондай-ақ, эндометриоздағы асқынған тыртық тіндерінің түзілуін басқару үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Емдеудің жаңа тәсілдері жиі қол жетімді. Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер эндометриоз сіздің диафрагмаңызда да, жамбаста болса, сізге бірнеше операция қажет болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмек

Қазіргі уақытта эндометриозды емдеу үшін дәрі-дәрмектердің екі түрі қолданылады: гормондар және ауырсынуды басатын дәрілер.

Гормондық терапия эндометрия тінінің өсуін баяулатып, оның белсенділігін жатырдан тыс төмендетуі мүмкін.

Гормоналды емдеуге мыналар жатады:

• босануды бақылау, оның ішінде таблетка, патч немесе сақина
• гонадотропинді шығаратын гормон (GnRH) агонистері
• даназол (Данокрин), қазір аз қолданылады
• прогестин инъекциясы (Depo-Provera)

Сондай-ақ, дәрігер ауруды бақылау үшін рецептсіз қабылдауды немесе рецепт бойынша стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs), мысалы, ибупрофен (Advil) немесе напроксенді (Aleve) ұсынуы мүмкін.

Асқынулар мүмкін бе?

Сирек жағдайда диафрагманың эндометриозы диафрагмада тесіктердің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Бұл өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы:

• сіздің кезеңіңізде құлаған өкпе (пневмоторакс)
• кеуде қабырғасында немесе өкпеде эндометриоз
• кеуде қуысында ауа мен қан

Диафрагма ішіндегі эндометриозды жою операциясын жасау сіздің асқыну қаупіңізді азайтуы мүмкін.

Диафрагманың эндометриозы сіздің құнарлылығыңызға әсер етпеуі керек. Бірақ эндометриоздың осы түрімен ауыратын көптеген әйелдерде аналық безде және басқа жамбас мүшелерінде ұрықтану проблемаларын тудыруы мүмкін. Операция және экстракорпоральды ұрықтандыру сіздің жүкті болу ықтималдығыңызды арттыруы мүмкін.

Сіз не күте аласыз?

Сіздің көзқарасыңыз сіздің эндометриозыңыздың қаншалықты ауыр екеніне және оны қалай емдеуге байланысты.

Эндометриоздың бұл түрі симптомдарды тудырмауы мүмкін. Егер бұл ауырсыну немесе асқыну тудырса, сіз эндометрия тінін алып тастау үшін операция жасай аласыз.

Эндометриоз - созылмалы ауру, және бұл сіздің күнделікті өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін. Өз аймағыңызда қолдау табу үшін Американың эндометриоз қорына немесе эндометриоз қауымдастығына барыңыз.