Medicare акупунктураны қамтиды ма?

Мазмұны

• Medicare акупунктураны қашан жабады?
• Акупунктура қанша тұрады?
• Medicare басқа балама немесе қосымша көмек түрлерін қамти ма?
• Массаж терапиясы
• Хиропрактикалық емдеу
• Физикалық терапия
• Альтернативті медицинамен қамту мүмкіндігі бар ма?
• Төменгі жол

• 2020 жылдың 21 қаңтарындағы жағдай бойынша Medicare B бөлігі медициналық диагноз қойылған созылмалы арқадағы ауырсынуды емдеу үшін 90 кезең ішінде 12 акупунктура сеансын қамтиды.
• Акупунктуралық емдеуді білікті, лицензиясы бар дәрігер-практик жүргізуі керек.
• Medicare B бөлігі жылына 20 акупунктура сеансын жаба алады.

Акупунктура - бұл мыңдаған жылдар бойы қолданылып келген біртұтас құрал. Медициналық әдебиеттер жағдайларға байланысты акупунктура жедел және созылмалы ауырсынуды емдеудің тиімді әдісі бола алатындығын көрсетеді.

Опиоидтық дағдарысқа жауап ретінде, 2020 жылдың 21 қаңтарында Medicare & Medicaid қызметтері орталықтары (CMS) акупунктуралық емдеуге Medicare қамтуына қатысты жаңа ережелер шығарды. Енді Medicare 90 күн ішінде төменгі арқадағы ауырсынуды емдеуге арналған 12 акупунктуралық сессияны және жылына 20 ине шаншуды өткізеді.

Medicare акупунктураны қашан жабады?

2020 жылдың қаңтарынан бастап Medicare B бөлімі төменгі арқадағы ауырсынуды емдеуге арналған акупунктуралық емдеуді қамтиды. Бұл емдеуді медициналық дәрігер немесе басқа білікті денсаулық сақтау маманы жүргізуі керек, мысалы, мейірбике немесе терапевт көмекшісі екеуі де осы біліктіліктер:

• акупунктура немесе шығыс медицинасы бойынша аккредиттеу комиссиясымен (ACAOM) аккредиттелген мектептен акупунктура немесе шығыс медицинасы бойынша магистр немесе доктор дәрежесі.
• медициналық көмек көрсетілетін штатта акупунктурамен айналысуға қолданыстағы, толық, белсенді және шектеусіз лицензия

Medicare B бөлігі 90 күнде 12 акупунктура сеансын және жылына 20 сеансты қамтиды. Қосымша 8 сеанс емделу кезінде жақсарғаныңызды көрсетсе, қарастырылуы мүмкін.

Сіз акупунктуралық емдеуді қамтуға жарамды, егер:

• Сізде 12 аптаға немесе одан да ұзаққа созылған төменгі арқадағы ауырсыну диагнозы бар.
• Сіздің арқадағы ауырсынудың жүйелі себебі жоқ немесе метастатикалық, қабыну немесе инфекциялық аурумен байланысты емес.
• Сіздің арқа ауыруы хирургиямен немесе жүктілікпен байланысты емес.

Медикера медициналық диагностикаланған созылмалы белдік ауруы үшін акупунктуралық емдеуді ғана қамтиды.

Акупунктура қанша тұрады?

Акупунктура бағасы провайдеріңізге және сіз тұратын жерге байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің бірінші кездесуіңіз ең қымбат болуы мүмкін, себебі сізге емделу ақысы үшін ақы төлеу қажет.

Medicare олар акупунктуралық емдеуге төлейтін соманы әлі шығарған жоқ. Осы бекітілген төлем тағайындалғаннан кейін, егер сізде Medicare B бөлігі болса, сіз бұл төлемнің 20 пайызы үшін жауап бересіз және сіздің B бөліміңіз шегеріледі.

Медикер болмаса, сіз алғашқы емделу үшін $ 100 немесе одан да көп төлейсіз деп күте аласыз, содан кейін емдеу үшін $ 50 мен $ 75 аралығында болады. 2015 жылы жасалған іс-шаралар бір ай ішінде төменгі арқадағы ауырсыну үшін акупунктураны қолданатын адамдардың ай сайынғы шығынын есептеп, оны 146 доллар деп бағалады.

Ставкалар әр түрлі болуы мүмкін болғандықтан, тәжірибешіңізден сессияңыздың қанша тұратындығын сұраңыз. Таңдалған акупунктура провайдерімен емделуге келісім бермес бұрын, жазбаша түрде смета алыңыз. Medicare-мен қамту үшін кез-келген акупунктурамен айналысатын дәрігер Medicare талаптарына сәйкес келуі және Medicare төлемін қабылдауға келісуі керек.

Medicare басқа балама немесе қосымша көмек түрлерін қамти ма?

Medicare көптеген баламалы терапия түрлерін қамтымаса да, сіз белгілі бір жағдайларда кейбір баламалы емдеу түрлеріне қатыса аласыз.

Массаж терапиясы

Қазіргі уақытта Medicare массаж терапиясын, тіпті дәрігер тағайындаған жағдайларда да қамтымайды.

Хиропрактикалық емдеу

Medicare B бөлімі хиропрактордың көмегімен омыртқаға түзетулер енгізеді. Егер сізде омыртқа сүйегінің сырғып кетуі диагнозы болса, сіз медициналық тұрғыдан қажетті хиропрактикалық емдеуге қатыса аласыз.

Medicare саясатына сәйкес, сіз емдеу шығындарының 20 пайызы үшін жауап бересіз, сонымен бірге сіздің Medicare B бөлігі жыл сайын алынып тасталады.

Medicare акупунктура және массаж сияқты хиропрактор ұсынатын немесе тағайындай алатын басқа қызметтерді қамтымайды, ал Medicare рентгенография сияқты хиропрактор тапсырыс берген сынақтарды қамтымайды.

Физикалық терапия

Medicare B бөлімі медициналық тұрғыдан қажетті физикалық терапия әдістерін қамтиды. Бұл емдеуді Medicare-ге қатысатын физикалық терапевт жүргізуі керек және сізге емделу керек екенін көрсететін құжат ұсынатын дәрігер тағайындайды.

Сіз емдеу шығындарының 20 пайызына, сондай-ақ жыл сайынғы шегерілетін Medicare B бөліміне жауап бересіз.

Альтернативті медицинамен қамту мүмкіндігі бар ма?

Medicare А бөлімінен және Medicare B бөлімінен басқа, қамтуды арттыру үшін сатып алуға болатын қосымша жоспарлар бар.

Medicare С бөлігі (Medicare Advantage) - бұл жеке сақтандыру компанияларының нұсқаларымен біріктірілген түпнұсқа Medicare-дің артықшылықтарын қамтамасыз ететін жеке сақтандыру жоспарлары. Артықшылық жоспарлары Medicare B бөлігі қарастыратын қызметтерді қамтуы керек, сондықтан кез-келген Medicare Advantage жоспары акупунктураны кем дегенде Medicare B бөлімімен бірдей қамтуы керек.

С бөлігі баламалы емдеу талаптарын қабылдамауы мүмкін. Егер сізде Medicare Advantage жоспары болса, провайдерден басқа баламалы емдеу әдістеріне қатысты саясатты сұраңыз.

Medigap қосымша жоспарларын дәстүрлі Medicare қамтуының артықшылықтарын арттыру үшін сатып алуға болады. Бұл қосымша жоспарлар шегерім және медициналық көмекке арналған басқа шығындарды қамтиды.

Жеке сақтандыру жоспарлары альтернативті емдеу әдістерін қамтиды. Жеке сақтандыру жоспарларының бастапқы құны жоғары болуы мүмкін болғанымен, бұл жоспарлар баламалы емдеу әдістерінің шығындарын төмендетуі мүмкін.

Медикарь түсініксіз және шарлау қиын болуы мүмкін. Сіз өзіңізді жазасыз ба немесе жақын адамыңызға көмектесесіз бе, процедура барысында бірнеше кеңестер берілген:

• Сіздің медициналық жағдайларыңыздың тізімін және қабылдаған барлық дәрі-дәрмектеріңізді жасаңыз. Сіздің қазіргі медициналық қажеттіліктеріңізді білу сізге Medicare.gov сайтында іздеу кезінде немесе әлеуметтік қауіпсіздік басқармасымен сөйлесу кезінде көмектеседі.
• Барлық Medicare жоспарлары туралы егжей-тегжейлі ақпарат алу үшін Medicare.gov-тен іздеңіз. Medicare.gov-та сіздің жасыңыз, орналасқан жеріңіз, табысыңыз және ауру тарихыңыз сияқты көптеген факторларға негізделген қамтуды іздеуге көмектесетін құралдар бар.
• Барлық сұрақтар бойынша әлеуметтік қауіпсіздік басқармасына хабарласыңыз. Медикерге жазылуды әлеуметтік қауіпсіздік басқармасы басқарады. Олармен байланысыңыз бұрын сіз жазыласыз. Сіз қоңырау шала аласыз, желіден көре аласыз немесе жеке кездесуді жоспарлай аласыз.
• Тіркелуге дайындалып жатқан кез-келген қоңыраулар немесе кездесулер кезінде жазбалар жасаңыз. Бұл жазбалар денсаулық сақтау және қамту туралы ақпаратты анықтауға көмектеседі.
• Бюджет жасаңыз. Medicare-дің артықшылықтары үшін қанша төлеуге болатындығын нақты білу маңызды.

Төменгі жол

Акупунктура егде жастағы адамдарға әсер ететін кейбір денсаулық жағдайында, мысалы, ревматоидты артрит немесе белдің созылмалы ауруы кезінде тиімді ем болуы мүмкін.

21 қаңтардан бастап 2020, Medicare B бөлігі 90 күн ішінде 12 сеансқа дейін және жылына 20 сеансқа дейінгі созылмалы арқадағы ауырсынуды акупунктуралық емдеуді қамтиды.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.