Медициналық қызмет психикалық денсаулықтың қандай түрлерін қамтиды?

Мазмұны

• Medicare психикалық денсаулық қызметтерін қашан қамтиды?
• Медикаменттер А бөлігі
• Медикаменттер В бөлігі
• Medicare стационарлық психикалық денсаулықты емдеуді қамтиды ма?
• Medicare амбулаториялық-психикалық денсаулықты сақтау қызметтерін қамтиды ма?
• Медикердің қай бөлігі психикалық денсаулық қызметтерін қамтиды?
• Егер сізге терапия немесе психикалық денсаулықтың басқа да қызметтері қажет екенін білсеңіз, қай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?
• А бөлігі (ауруханалық сақтандыру)
• В бөлігі (медициналық сақтандыру)
• С бөлігі (Medicare артықшылығы)
• D бөлігі (рецепт бойынша дәрілер)
• Медигап (қосымша сақтандыру)
• Депрессия белгілері
• Ұшып кету

Ұлттық психикалық денсаулық институтының мәліметі бойынша, 2017 жылы психикалық аурулар 47 миллион АҚШ-тан астам ересектерге әсер еткен.

Егер сіз Медициналық көмектің бенефициары болсаңыз, сіз өз жоспарыңызға сәйкес психикалық денсаулық қызметімен қамтыласыз ба деген сұрақ туындауы мүмкін. Жақсы жаңалық, Medicare психикалық денсаулығын қамту стационарлық қызметтерді, амбулаториялық қызметтерді және ішінара ауруханаға жатқызуды қамтиды.

Бұл мақалада сіздің Medicare жоспарыңызда психикалық денсаулықтың қандай түрлері қамтылатыны, психиатрлық денсаулықты жақсарту үшін Medicare жоспарларының қайсысы жақсы және психикалық ауруға көмек сұрау керек екендігі терең қарастырылады.

Medicare психикалық денсаулық қызметтерін қашан қамтиды?

Медикаменттер А бөлігі

Medicare A бөлігі стационарлық стационарлық медициналық көмекті, соның ішінде психикалық денсаулықты сақтау қызметтерін қамтиды. Бұған жалпы және психиатриялық ауруханалар жатқызылады. Medicare A бөлімімен сіз бөлменің құнын, сонымен қатар:

• стандартты мейірбике ісі
• стационарлық терапия
• зертханалық зерттеулер және кейбір дәрі-дәрмектер

Медикаменттер В бөлігі

Medicare B бөлімі амбулаториялық-емханалық көмекті, оның ішінде психикалық денсаулық қызметтерін қамтиды. Бұл қамту амбулаториялық-емханалық және қарқынды амбулаториялық-емханалық көмекті қамтиды. Medicare B бөлігінде сіз үшін:

• жалпы және мамандандырылған кеңес беру кездесулері
• психиатриялық кездесулер
• әлеуметтік әлеуметтік қызметкерді тағайындау
• зертханалық диагностика
• белгілі бір дәрі-дәрмектер
• ішінара госпитализация деп аталатын қарқынды амбулаториялық-емханалық көмек, тәуелділікті емдеуді қоса

Medicare B бөлімі сонымен бірге психикалық денсаулықты сақтаудың басқа мамандары үшін емдеуді тағайындау немесе жолдама алу үшін қосымша қамсыздандырумен депрессияның жыл сайынғы скринингін қамтиды.

Егер сіз психикалық денсаулықты емдеуге жүгінуге дайын болсаңыз, психикалық денсаулықты сақтау қызметтері әкімшілігінің веб-сайтына кіріп, сізге жақын жерде мінез-құлықты емдеу қызметін іздеңіз.

Medicare стационарлық психикалық денсаулықты емдеуді қамтиды ма?

Жалпы немесе психиатриялық стационарда стационарлық психикалық денсаулықты емдеу үшін сізде Medicare A бөлігі болуы керек. Медициналық дәрі-дәрмектер сіздің стационардағы емдеу қызметтеріңіздің көпшілігін төлейді. Дегенмен, сіздің жоспарыңызға және болу мерзіміңізге байланысты қалталы емес шығындар болуы мүмкін.

Міне Medicare A бөлігі үшін негізгі шығындар:

• $ 252–458 сыйлықақысы, егер бар болса
• 1 408 АҚШ доллары шегеріледі
• Медициналық мақсаттағы барлық шығындардың 20 пайызы тұру уақытында
• Емдеудің 1-60 күндері үшін 0 доллар кепілдік
• Бір күнде емделудің 61-90 күніне 352 доллардан кепілдік
• Тәуліктік резервтік күндер арқылы тәулігіне 704 доллардан 91+ емделуге кепілдік
• Сіздің резервтік күндеріңізден тыс емдеу шығындарының 100 пайызын төлейсіз

Жалпы стационарда қанша стационарлық көмек ала алмайтындығына назар аудару керек, А бөлігі психиатриялық стационарда 190 күнге дейінгі стационарлық көмекті ғана қамтиды.

Medicare амбулаториялық-психикалық денсаулықты сақтау қызметтерін қамтиды ма?

Сізде амбулаториялық психикалық денсаулықты емдеу, жартылай ауруханаға жатқызу және жыл сайынғы депрессиялық тексерулерден өту үшін Medicare B бөлігі болуы керек.

Стационарлық көмек сияқты, Medicare сіздің амбулаториялық емдеу қызметтеріңіздің көп бөлігін қамтиды, бірақ Медикер төлейтінге дейін белгілі бір қаржылық талаптар бар.

Міне Medicare B бөлігі үшін негізгі шығындар:

• Егер сізде бар болса, $ 144.60 сыйлықақы
• 198 доллар алынып тасталды
• Сіздің емделуіңіз кезінде Medicare мақұлдаған барлық шығындардың 20 пайызы
• егер сіз аурухананың дәрігерлік амбулаториясында қызмет алсаңыз, сыйақыны немесе кепілдік төлемді төлейді

Medicare амбулаториялық психикалық денсаулықты бақылау үшін сессиялардың жиілігін немесе мөлшерін шектемейді. Алайда, осы қызметтерге байланысты шығындар болғандықтан, қанша рет емделуге болатындығын анықтау үшін өзіңіздің қаржылық жағдайыңызды қайта қарауыңыз керек.

Егер сіз өзіңіздің Medicare жоспарына сәйкес кеңес немесе терапия тағайындауды бастағыңыз келсе, Medicare мақұлдаған психикалық денсаулық сақтау провайдерлерінің тізімі:

• психиатр немесе дәрігер
• клиникалық психолог, әлеуметтік қызметкер немесе мейірбике маманы
• медбике немесе дәрігер ассистенті

Сіз көмекке баратын психикалық денсаулық мамандарының көптеген түрлері бар. Егер сіз кіммен көретіндігіңізді білмесеңіз, дәрігеріңізбен сізге қай маман жақсы болуы мүмкін екендігі туралы сөйлесіңіз.

Медикердің қай бөлігі психикалық денсаулық қызметтерін қамтиды?

Медикардың психикалық денсаулығына пайдасы көбінесе Medicare A және B бөліктерімен қамтамасыз етіледі, бірақ сіз келесі Medicare жоспарларына тіркелу арқылы төлемдер мен ақылар үшін қосымша көмек ала аласыз:

• Medicare A бөлігі, ол Medicare A және B бөлімдерінің барлық қызметтерін, рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді және басқа да қамту аймақтарын автоматты түрде қамтиды
• Медициналық дәрі-дәрмектің D бөлігі, бұл сіздің психикалық денсаулығыңызға қарсы кейбір дәрі-дәрмектерді қамтуға көмектеседі
• Медигап, бұл сіздің стационарлық немесе амбулаторлық емдеуге байланысты кейбір ақыларды өтеуге көмектеседі

Егер сізге терапия немесе психикалық денсаулықтың басқа да қызметтері қажет екенін білсеңіз, қай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?

Егер сіз осы жылы психикалық денсаулықты емдеуді бастасаңыз, сіз Медикердің әр жоспарында қандай психикалық денсаулық қызметтері бар екендігі туралы ойлануыңыз мүмкін. Медициналық дәрі-дәрмектердің әрқайсысының жоспарын және олардың қандай қамтуды қарастырайық.

А бөлігі (ауруханалық сақтандыру)

Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлімі сіздің стационарыңызға жататын психикалық денсаулық қызметтерін қамтиды. Емдеудің бұл түрі, әсіресе өздеріне немесе басқаларға зиян тигізуі мүмкін өткір психикалық аурулары бар адамдар үшін өте маңызды.

В бөлігі (медициналық сақтандыру)

Medicare B бөлімі сіздің амбулаториялық емделуге байланысты психикалық денсаулығыңыздың қызметтерін, соның ішінде интенсивті амбулаториялық емдеу бағдарламаларын және жыл сайынғы депрессияны тексеруді қамтиды. Емдеудің бұл түрі психикалық денсаулықты тұрақты қолдауды қажет ететіндер үшін маңызды.

С бөлігі (Medicare артықшылығы)

Medicare C бөлігі - А және В бөлігі бөлігімен және басқалармен қамтуды қалайтын адамдар үшін жеке сақтандыру компаниялары басқаратын балама сақтандыру нұсқасы. Medicare C бөлігінде сіз бір жоспарға сәйкес түпнұсқа Medicare ұсынатын психикалық денсаулықты сақтау қызметтерімен қамтыласыз.

D бөлігі (рецепт бойынша дәрілер)

Medicare D бөлімі сіздің психикалық денсаулығыңызды емдеуге байланысты дәрі-дәрмектердің құнын өтеуге көмектеседі, мысалы:

• антидепрессанттар
• мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер
• антипсихотика
• көңіл-күйді тұрақтандырғыштар
• емдеу кезінде қажет деп саналған кез-келген басқа дәрі-дәрмектер

Егер сізге психикалық денсаулықты жақсартатын дәрі-дәрмектер қажет болса, сіз Medicare бағдарламасының D бөлімін бастапқы Medicare жоспарына қоса аласыз.

Медигап (қосымша сақтандыру)

Медигап стационарлық және амбулаториялық медициналық көмекке байланысты кейбір шығындарды шешуге көмектеседі, мысалы:

• көшірмелер
• монетарлық
• шегерімдер
• Medicare төлегеннен кейін сіздің емдеуге байланысты кез келген басқа шығындар

Егер сізге психикалық денсаулықты емдеуге жұмсалатын шығындар туралы көмек қажет болса, Medigap саясатын бастапқы Medicare жоспарына қосуға болады.

Депрессия белгілері

Біз қартайған сайын денсаулыққа байланысты проблемаларға көбірек бейім бола бастаймыз, бұл үлкен жастағы адамдарға депрессия сияқты психикалық аурулардың қаупін жоғарылатады.

65 жастан асқан адамдарда депрессияның жиі кездесетін белгілері:

• хобби мен қызметтен ләззат алуды жоғалту
• көңіл-күй өзгереді
• үнемі жағымсыз сезімдерді сезіну
• тәбеттің өзгеруі
• ұйқының өзгеруі
• шоғырлану немесе есте сақтау проблемалары
• басқа симптомдар, мысалы, шаршау, бас ауруы немесе ас қорыту мәселелері
• өзіне немесе басқаларға зиян келтіру туралы ойлар

Егер сізде жоғарыда аталған белгілер пайда болса, келесі қадамдарды талқылау үшін дәрігерге хабарласыңыз. Қажет болса, олар сіздің симптомдарыңызды талқылауға, диагноз қоюға және емдеуді жалғастыра алатын психикалық денсаулық сақтау маманына жүгіне алады.

Ұшып кету

Егер сізде Medicare немесе Medicare түпнұсқалық артықшылығы болса, онда сіз стационарлық және амбулаторлық психикалық денсаулық қызметтерімен қамтыласыз. Бұл ауруханада болу, терапияға жазылу, қарқынды амбулаториялық-емханалық көмек, жыл сайынғы депрессиялық тексерулер және басқалар.

Бұл қызметтерге байланысты бірнеше шығындар бар, сондықтан сіздің қажеттіліктеріңіз үшін ең жақсы Medicare жоспарын таңдау өте маңызды.