Зейнеткердің артықшылықтары мен дәрі-дәрмектерін бірге қалай пайдалану керек
Мазмұны
- Медикере және зейнеткерге берілетін артықшылықтар туралы не білуіңіз керек
- Егер сіз Медикерде болсаңыз ше?
- Егер сіз Medicare-де болмасаңыз ше?
- Зейнеткерлерге арналған жәрдемақылардың ең көп кездесетін түрлері қандай?
- Ардагерлерге жеңілдіктер
- Федералды қызметкердің денсаулыққа пайдасы (FEHB)
- Қызметкердің демеушісі болған зейнеткерлік төлемдер
- КОБРА
- Жоспардың басқа түрлері
- Медикаменттердің бөлімдері зейнеткерлерге қалай көмектеседі?
- А бөлігі
- В бөлігі
- С бөлігі (Medicare артықшылығы)
- D бөлігі
- Медициналық қоспалар (Медигап)
- Ұшып кету
- Зейнеткерге арналған жеңілдіктер мен Медикарды бірге пайдалануға болады.
- Медициналық сақтандырудың екі жоспарының болуы сізге медициналық қызметтердің кең спектрін ұсынуы мүмкін.
- Егер зейнеткерге берілетін жәрдемақыны сақтап қалсаңыз, Medicare-ге аз шығындарды төлей аласыз.
Зейнеткерлікке шығуды жоспарлау медициналық сақтандыру нұсқаларын білуді қамтиды. Егер сіздің жұмыс беруші зейнеткер ретінде медициналық сақтандыруды ұсынса, бұл жеңілдетілуі мүмкін, бірақ бұл көптеген ақпаратты ескеруі мүмкін.
Сіздің зейнеткер болу жоспарыңыз Медикерге тіркелу қабілетіңізге қалай әсер ететінін білмеуіңіз мүмкін. Жақсы жаңалық - біреуін немесе екіншісін таңдаудың қажеті жоқ. Сіз Medicare-ге тіркеліп, зейнеткерге артықшылықтарыңызды сақтай аласыз. Сонымен қатар, екеуін бірге пайдалану ақшаңызды үнемдеуге және қамту аясын кеңейтуге мүмкіндік береді.
Медикере және зейнеткерге берілетін артықшылықтар туралы не білуіңіз керек
Сіз бірден медициналық сақтандыру жоспарын жасай алмайсыз деп ойлайсыз, бірақ олай емес. Медициналық дәрі-дәрмек басқа медициналық сақтандыру жоспарларымен қатар жұмыс істей алады, оның ішінде зейнеткердің денсаулығына байланысты жеңілдіктер.
Сонымен, егер сіздің жұмыс берушіңіз зейнеткер ретінде медициналық сақтандыру ұсынса, сіз оны қабылдап, Medicare-ге жазылуды таңдай аласыз. Шын мәнінде, кейбір жұмыс берушілерден зейнеткердің денсаулығына пайдасын көру үшін сізден түпнұсқа Medicare (А және В бөліктері) тіркелуді талап етеді.
Көп жағдайда Medicare негізгі төлеуші ретінде әрекет етеді. Бұл дегеніміз, қызметтерге ақы төлеу алдымен Medicare-ге жіберіледі. Медикамент шығынның бір бөлігін төлейді. Содан кейін шот сіздің зейнеткердің денсаулығына арналған жоспарға жіберіледі.
Сіздің зейнеткерге арналған денсаулық жоспарыңыз екінші деңгейдегі төлеуші болады, яғни ол сізге басқа жолмен төленетін шығындарды төлейді. Бұған кепілдік, төлемдер және шегерімдер сияқты шығындар кіреді.
Сізге ұсынылған зейнеткерлер жоспарына байланысты, сізде Medicare төлемейтін қызметтерге ақы төленуі мүмкін.
Егер сіз Медикерде болсаңыз ше?
Зейнеткердің жәрдемақысын қабылдау кезінде сіз әдетте Medicare-ді сақтай аласыз. Егер сіз әлі зейнетке шығуға дайын болмасаңыз да, 65 жастан бастап Medicare-ге жазылғаныңыз дұрыс.
Сіз тек А бөліміне (ауруханалық сақтандыру) немесе А бөлігінде және В бөлігінде (медициналық сақтандыру) жазылуды таңдай аласыз. Кейбір адамдар В бөліміне жазылуды олар әлі жұмыс істеп жатқан кезде және компанияны сақтандыру кезінде кешіктіреді.
Егер сіз зейнеткерлікке шыққанға дейін А және В бөліктерін қосқыңыз келсе, В бөліміне сыйлықақыны, сонымен бірге жұмыс берушінің сақтандыру жоспары үшін төлейсіз. 2020 жылы В бөлігі сыйлықақысы 144,60 долларды құрайды. Көпшілік А бөлімін сыйлықақысыз алады.
Сіз әлі жұмыс істеп жатқанда, жұмыс берушінің денсаулықты сақтау жоспары негізгі төлеуші болады, ал Medicare қалған шығындарды өз мойнына алады. Сіздің зейнеткерлікке шыққаннан кейін Medicare негізгі төлеуші болады.
Сіз Medicare-ге төлейтін сома өзгермейді. Есіңізде болсын, сіз зейнеткерлікке шыққанға дейін төлегенге қарағанда сіздің зейнетақы төлемдеріңіз үшін басқа сыйақы төлеуге тура келуі мүмкін.
Егер сіз зейнеткерлікке шыққан кезде В тобының Medicare бағдарламасына қатысқан болсаңыз, әдетте қамтуыңызға ешқандай өзгеріс енгізудің қажеті жоқ. Егер жоқ болсаңыз, зейнетке шыққаннан кейін В бөліміне жазылуыңыз керек.
Медикер зейнетке шығуды арнайы қабылдау үшін жарамды оқиға деп санайды. Бұл сіздің дәрі-дәрмекке жазылу мерзімі болмаса да, сіздің қамтуыңызға өзгеріс енгізуге болатындығын білдіреді.
Егер сіз Medicare-де болмасаңыз ше?
Егер сіз 65 жасқа дейін зейнетке шығатын болсаңыз, онда сіз Медикара құқығына ие болмас бұрын зейнетке шыққан кездегі артықшылықтарыңызды пайдалана аласыз.
Зейнеткерлердің денсаулығына қатысты кейбір жоспарлар 65 жасқа толғаннан кейін Medicare-ге тіркелуді және А және В бөлімдерін қамтуды талап етеді, бірақ бұл барлық жоспарларда бірдей емес. Жұмыс берушінің жәрдемақылар бөлімі немесе денсаулық сақтау жоспары қажет болған жағдайда алдын-ала хабарлауы керек.
Сіз Medicare бағдарламасына тіркелгеннен кейін, ол сіздің негізгі төлеуші болады. Егер сіз зейнеткерге берілетін жәрдемақыны сақтағыңыз келсе, олар сіздің екінші деңгейдегі төлеуші болады.
Зейнеткерлерге арналған жәрдемақылардың ең көп кездесетін түрлері қандай?
Барлық жұмыс берушілер зейнетке шыққандарға жәрдемақыларды өздерінің пакеттерінің бір бөлігі ретінде ұсынбайды, бірақ олардың көпшілігі. «Кайзер» отбасылық қорының зерттеуі бойынша, 2018 жылы зейнеткерлерге арналған жәрдемақылар:
- Ірі мемлекеттік фирмалардың 49 пайызы
- 21% ірі жеке коммерциялық емес фирмалар
- Ірі жеке коммерциялық фирмалардың 10 пайызы
Сондай-ақ, федералды үкіметте жұмыс істеу немесе қарулы күштерде қызмет етудің пайдасы болуы мүмкін. Медициналық көмектің әр түрімен жұмыс істеу ережелері әртүрлі болуы мүмкін.
Ардагерлерге жеңілдіктер
Бұл артықшылықтар Medicare-мен басқа зейнеткерлерге қарағанда басқаша жұмыс істейді. Ардагерлер мен олардың отбасы мүшелері Tricare медициналық сақтандыру бағдарламасына қатыса алады.
Сіз Tricare-ді Medicare-ге ие болғаннан кейін қолдануды жалғастыру үшін сізден түпнұсқа Medicare-ге тіркелу қажет. Көптеген сақтандыру жоспарлары мен Medicare-ге қарағанда, Tricare және Medicare стандартты бастапқы және екінші деңгейлі төлеушілермен байланыс орнатпайды.
Оның орнына, ардагерлер әкімшілігінде (VA) медициналық қызметтерді алушылар сіздің ардагерлерге берілетін сыйақылармен, ал басқа мекемелерде көрсетілетін қызметтер «Medicare» -мен қамтылады. Сіз Medicare-мен қамтылмаған кез келген қызметтерді Tricare алады.
Федералды қызметкердің денсаулыққа пайдасы (FEHB)
Федералды үкіметтің қызметкерлері және олардың отбасы мүшелері Федералды қызметкердің денсаулығына байланысты жәрдемақы алуға құқылы (FEHB).Сіз өзіңіздің FEHB жоспарыңызды зейнетке шыққаннан кейін, белгіленген шарттарға сәйкес келгенше сақтай аласыз.
Әдетте, бұл зейнеткерлікке шығу құқығын және федералды жұмыс берушіңізде бірнеше жыл жұмыс істеуді қамтиды. Сіз зейнетке шыққаннан кейін Medicare негізгі төлеуші болады және сіздің FEHB жоспарыңыз екінші деңгейдегі төлеуші болады.
FEHB жоспарлары сізге В бөліміне жазылуды қажет етпейді. Сіз тек А бөліміне жазылуды таңдай аласыз, бұл сізге ауруханада болуға және стационардағы ұзақ мерзімді күтімге қосымша ақысыз қосылуға мүмкіндік береді. Егер сіз В бөліміне жазылуды шешсеңіз, сіз В Бөліміне сыйлықақы төлейсіз, сонымен қатар FEHB жоспарыңыз үшін сыйлықақы төлейсіз.
Сіздің шығындарыңыз нақты FEHB жоспарыңызға байланысты болады, бірақ жоспарлардың көпшілігі түпнұсқа Medicare-ден гөрі көп.
Қызметкердің демеушісі болған зейнеткерлік төлемдер
Сіздің жұмыс берушіңіз сізге зейнеткерлік жәрдемақыларды әр түрлі жолдармен ұсына алады.
Бір нұсқасы - сіз жұмыс істеген кездегі денсаулық жоспарын қолдануға мүмкіндік береді. Жұмыс берушінің ережелеріне сәйкес, жоспарда қалу үшін сізге A және B дәрі-дәрмектеріне жазылу қажет болуы мүмкін.
Сіз зейнеткерлікке шыққаннан кейін сыйлықақыңыз өзгеруі мүмкін. Жұмыс берушінің кадрлар бөлімі сізге зейнетке шыққаннан кейін сіздің жоспарыңыздан не күтетінін айтуы керек. Медицина негізгі төлеуші болады, ал сіздің жұмыс беруші қаржыландырған жоспарыңыз екінші реттік болады.
Кейбір жұмыс берушілер ұсынатын тағы бір нұсқа - бұл Medicare Advantage (С бөлігі) немесе Medigap саясаты. Бұл бөлек жоспарлар емес, бірақ олар сіздің Medicare артықшылықтарыңызды қол жетімді етуі мүмкін.
Жұмыс беруші қаржыландыратын жоспардың болуы сіздің сыйлықақыларыңызды және қалтаңыздан тыс шығындарды төмендетуі мүмкін. Бірақ бұл сіздің таңдауыңызды шектеуі мүмкін. Сіздің аймағыңыздағы Medicare артықшылығы немесе Medigap жоспарларын салыстырудың және таңдаудан гөрі, сіз жұмыс беруші қатысатын жоспарға тіркелуіңіз керек.
КОБРА
COBRA - бұл сізге және сіздің отбасыңызға бұрынғы жұмыс берушінің денсаулық жоспарына сәйкес жұмыс істеуге мүмкіндік беретін заң. Басқа зейнетақылардан айырмашылығы, COBRA тұрақты емес. Сіз COBRA-да 18-ден 36 айға дейін тұра аласыз.
Егер сізде COBRA қамтуы басталар алдында Medicare бағдарламасына тіркелген болсаңыз, сіз COBRA мен Medicare-ны бірге пайдалана аласыз. Бұл жағдайда Medicare негізгі төлеуші болады және сіздің COBRA жоспарыңыз екінші деңгейдегі төлеуші болады.
Егер сіз COBRA-ны қамту кезінде Medicare-ге ие болсаңыз, онда сіздің COBRA артықшылықтарыңыз аяқталады.
Жоспардың басқа түрлері
Сіз кәсіподақ мүшелігі сияқты басқа дереккөзден зейнеткерлікке шығу мүмкіндігіне ие бола аласыз. Бұл жағдайда сіздің жоспарыңыз, ең алдымен, жұмыс беруші қаржыландыратын төлемдер сияқты ережелерге сәйкес келуі мүмкін. Медициналық дәрі-дәрмектер қосымша төлеуші болады және сіздің жоспарыңыз қосымша шығындардың бір бөлігін алады.
Медициналық дәрі-дәрмектерді, зейнеткерлерге арналған жәрдемақыларды немесе екеуін де қолдануды шешкен кезде ескеру қажет- Менің зейнеткерлік жоспарыма сыйлықақы бар ма?
- Менің зейнеткерлік жоспарымда дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету ұсыныла ма?
- Мен А премиум А бөліміне қатыса аламын ба?
- Мен стандартты В бөлігі премиумына ие бола аламын ба?
- Менің аймағымда қандай Medicare артықшылықтары бар?
Медикаменттердің бөлімдері зейнеткерлерге қалай көмектеседі?
Medicare-дің әр бөлігі зейнеткерлерге арналған жәрдемақылармен өзара әрекеттеседі. Дәрілік заттардың бөлшектері әр түрлі қызметтерді қамтиды және өздерінің ережелері мен ақыларына ие.
А бөлігі
Көптеген адамдар В бөліміне тіркелмеген болса да, А бөліміне зейнетке шыққандарға арналған жеңілдіктермен қатар, жазылуды таңдайды. Мұның бір себебі - шығындар.
А бөлігі көптеген адамдар үшін ақысыз. Бұл сіз ауруханада немесе мейірбике мекемесінде болғаныңыз үшін ақысыз қосымша ақы ала аласыз.
А бөлігін барлығы бірдей тегін ала бермейді. Біліктілікке ие болу үшін сізге әлеуметтік сақтандыру бойынша жеткілікті несие жинау керек. Несиелер жылына 4 мөлшерлемемен алынады, ал сізге зейнетке шығу үшін 40 қажет болады. Сіз зейнетке шыққан кезде біліктілік алу үшін жиі-жиі несие аласыз, бірақ бұл әрдайым бола бермейді.
Мысалы, жұмыс уақытында Америка Құрама Штаттарына көшіп кетсеңіз, сізде несие жеткіліксіз болуы мүмкін және А бөлігі үшін сыйлықақы төлеуге тура келуі мүмкін. Бұл жағдайда Медикерге жазылудан ақшаңызды үнемдеуіңіз мүмкін және зейнеткерге арналған жеңілдіктерді пайдаланыңыз.
Егер сіз А бөліміне тіркелгіңіз келсе, Medicare кез-келген ауруханада болу үшін негізгі төлеуші болады.
В бөлігі
В бөлігі - медициналық сақтандыру. Көптеген адамдар B бөлігі үшін стандартты сыйлықақы төлейді, бірақ егер сіздің жеке табысыңыз 87 000 доллардан асса, сіз көп төлейсіз. Сіз өзіңіздің B бөлігіндегі сыйлықақыны зейнеткердің зейнетақымен қамсыздандыру жоспарына байланысты кез-келген сыйлықақысына қосымша төлейсіз.
B бөлігі сіздің негізгі төлеушіңіз болады. Medicare көптеген қызметтер үшін Medicare мақұлдаған соманың 80 пайызын төлейді. Зейнеткерге төленетін жәрдемақы екінші деңгейдегі төлеуші болады, сондықтан олар қалған 20 пайызды төлейді. Олар Medicare қамтымайтын қызметтерге ақы төлеуі мүмкін.
Есіңізде болсын, екі сыйлықақыны төлеу барлық адамдар үшін мүмкін емес. Бюджетке және денсаулық сақтау қажеттіліктеріне байланысты сізге зейнеткерге арналған жәрдемақы немесе тек түпнұсқа Medicare қажет болуы мүмкін.
Сізге не қажет екенін анықтауға көмектесу үшін зейнеткердің жоспарын Medicare қамтуымен салыстыруға болады. Зейнеткердің артықшылығын сақтау, Медикерді пайдалану немесе екеуін бірге пайдалану сіздің таңдауыңыз.
С бөлігі (Medicare артықшылығы)
Сізге әдетте Медикердің артықшылығы жоспарымен бірге зейнеткердің жоспары қажет емес. С бөліміндегі жоспарларды Medicare-мен келісімшарт жасайтын және Medicare-мен бірдей қамтуды талап ететін жеке компаниялар ұсынады.
Жалпы алғанда, артықшылық жоспарлары Medicare төлем жасамайтын қызметтерді ұсынады, мысалы, стоматологиялық күтім, көру скринингтері және есту қызметі. Олар сондай-ақ әр түрлі сыйлықақылар, шегерімдер, төлемдер және басқа шығындарға ие.
Сіз үшін қол жетімді артықшылық жоспарлары сіздің жағдайыңызға байланысты болады. Сіз Medicare веб-сайтында жоспарлармен таныса аласыз және сіздің бюджетіңізге және денсаулық сақтау қажеттіліктеріңізге сәйкес келетіндігін көре аласыз. Егер сіз қамтуды ұсынатын, сіздің қажеттіліктеріңізге жауап беретін және қол жетімді жоспарды тапсаңыз, сіз оны сатып алуды таңдап, зейнеткерге жеңілдіктеріңізді тастай аласыз.
D бөлігі
D бөлігі - рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту. Түпнұсқа Medicare рецепт бойынша қамтымайды, сондықтан көптеген адамдар қосымша D жоспарын сатып алуды таңдайды.
Зейнеткерлерге арналған жеңілдіктерді Medicare-мен бірге пайдалану D бөліміне арналған жоспардың қажеттілігін жоя алады. Зейнеткерлердің денсаулық жоспарларының көпшілігі рецепт бойынша жазуды ұсынады. Бұл дегеніміз, зейнеткерлік жоспарыңызды түпнұсқа Medicare-мен қолдана аласыз және D бөлімінің жоспарын сатып алмай-ақ, рецепт бойынша қамтыласыз.
Медициналық қоспалар (Медигап)
Медигап жоспары, Medicare қосымшасы жоспары деп те аталады, бұл өзіндік Medicare-дің кейбір шығындарын жинайтын қосымша жоспар. Медигаптың 10 түрлі жоспарының ішінен таңдауға болады. Әрқайсысы әр түрлі тиындар, шегерімдер және басқа төлемдердің әр түрлі комбинациясын қамтиды.
Medigap жоспарларында сыйлықақылар бар. Жоспарлар сіздің жағдайыңызға және сіз таңдаған жоспарға байланысты әр түрлі болады. Медигап жоспары мен зейнеткерге бірге жәрдемақы алудың қажеті жоқ шығар. Зейнеткерге төленетін жәрдемақы қосымша төлеуші ретінде әрекет етеді және Medigap жоспары сияқты шығындардың көп бөлігін алады.
Ұшып кету
- Зейнеткерлерге арналған жеңілдіктер мен Medicare-ді көбірек қамту үшін бірге пайдалануға болады.
- Медициналық көмек сіздің негізгі төлеушіңіз болады, ал сіздің зейнетақыңыз екінші реттік болады. Бұл сізді алаңдататын шығындар аз болады дегенді білдіреді.
- Көп жағдайда Медикерге жазылуды таңдағаныңызға және зейнеткердің жәрдемақысына байланысты боласыз. дегенмен, кейбір жұмыс берушілер мен бағдарламалар сіздің артықшылықтарыңызды пайдалану үшін түпнұсқа Medicare-ге тіркелуді талап етеді.
- Сіз үшін ең жақсы шешім сіздің бюджетіңізге және денсаулық сақтау қажеттіліктеріне байланысты болады.
Біз Сізге Оқуға Кеңес Береміз
Мен болашақтан қорқамын. Сыйлыққа қалай ие бола аламын?
