Medicare ауруды емдеуді қамтиды ма?

Мазмұны

• Medicare ауруды емдеу үшін нені қамтиды?
• Medicare B бөлімі
• Medicare D бөлімі
• Стационарлық емдеу кезінде ауырсынуды басқару
• Қамту мүмкіндігі
• Медициналық бөлімнің құны
• Medicare C бөліміне кететін шығындар
• Амбулаторлы ем
• Қамту мүмкіндігі
• Medicare B бөліміне кететін шығындар
• Дәрілер
• Рецепт бойынша тағайындалған дәрілер
• Рецептсіз шығарылатын дәрі-дәрмектер
• Неліктен маған ауырсынуды емдеу қажет болуы мүмкін?
• Ауырсынуды басқарудың басқа әдістері
• Бөлім

• Medicare ауруды емдеуде қолданылатын бірнеше түрлі терапия мен қызметтерді қамтиды.
• Ауырсынуды басқаратын дәрі-дәрмектер Medicare бөлімінде қарастырылған.
• Ауырсынуды емдеуге арналған терапиялар мен қызметтер Medicare B бөлімінде қарастырылған.
• Medicare Advantage жоспарлары, әдетте, В және D бөліктеріндегідей дәрі-дәрмектер мен қызметтерді қамтиды.

«Ауырсынуды басқару» термині әр түрлі заттарды қамтуы мүмкін. Кейбір адамдар хирургиялық араласудан немесе жарақат алғаннан кейін қысқа мерзімді ауырсынуды басқаруға мұқтаж болуы мүмкін. Басқаларына артрит, фибромиалгия немесе басқа ауырсыну синдромдары сияқты ұзақ мерзімді созылмалы ауырсынуды басқару қажет болуы мүмкін.

Ауырсынуды емдеу қымбатқа түсуі мүмкін, сондықтан сіз оны Medicare жабады ма деп ойлауыңыз мүмкін. Medicare сізге ауырсынуды емдеуге қажет көптеген терапия мен қызметтерді қамтиды.

Medicare-дің қай бөліктері әртүрлі терапия мен қызметтерді, күтуге болатын шығындарды және ауырсынуды басқарудың көптеген тәсілдері туралы көбірек білуге ​​болады.

Medicare ауруды емдеу үшін нені қамтиды?

Medicare ауруды басқару үшін қажет көптеген емдеу мен қызметтерді қамтиды. Мұнда оны қамтитын бөліктерге шолу және қандай емдеу түрлері кіреді.

Medicare B бөлімі

Medicare B бөлімі, сіздің медициналық сақтандыруыңыз ауруды емдеуге байланысты келесі қызметтерді қамтиды:

• Дәрілерді басқару. Есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерді толтырмас бұрын алдын-ала мақұлдау қажет болуы мүмкін. Сізге шектеулі мөлшер де берілуі мүмкін.
• Денсаулық сақтаудың мінез-құлық қызметтері. Кейде созылмалы ауруы бар адамдарда мазасыздық пен депрессия проблемалары болуы мүмкін. Medicare осы жағдайларды басқаруға көмектесетін мінез-құлық медициналық қызметтерін қамтиды.
• Физикалық терапия. Жедел және созылмалы ауырсыну мәселелері бойынша сіздің терапияңыз дәрігердің тағайындауы мүмкін, бұл сіздің ауырсынуды басқаруға көмектеседі.
• Еңбек терапиясы. Бұл терапия сізді әдеттегі күнделікті іс-әрекеттеріңізге қайтаруға көмектеседі, сіз ауырсыну кезінде жасай алмайсыз.
• Хиропрактикалық жұлын манипуляциясы. В бөлімі сублукацияны түзету үшін медициналық тұрғыдан қажет болса, омыртқаның шектеулі қолмен манипуляциясын қамтиды.
• Алкогольді теріс пайдалану скринингтері мен кеңестер. Кейде созылмалы ауырсыну нашақорлыққа әкелуі мүмкін. Medicare бұл үшін скринингтер мен кеңестерді де қамтиды.

Medicare D бөлімі

Medicare D бөлімі (дәрі-дәрмектерді тағайындау) сізге дәрі-дәрмектер мен оларды басқару бағдарламалары үшін ақы төлеуге көмектеседі. Дәрігерлік терапияны басқару бағдарламалары қамтылған және денсаулық сақтаудың күрделі қажеттіліктерін бағдарлауға көмектеседі. Сіздің симптомдарыңызды жеңілдетуге көмектесетін көбінесе опиоидты ауруларға арналған гидрокодон (Викодин), оксикодон (OxyContin), морфин, кодеин және фентанил сияқты дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Стационарлық емдеу кезінде ауырсынуды басқару

Егер сіз ауруханада немесе ұзақ мерзімді емдеу мекемесінде келесі себептер бойынша стационарлық болсаңыз, ауырсынуды емдеуге болады:

• жол апаты немесе ауыр жарақат
• хирургия
• ауыр ауруды емдеу (мысалы, қатерлі ісік)
• өмірінің аяқталуы (хоспис) күтімі

Ауруханаға түскен кезде сізге ауырсынуды басқару үшін бірнеше түрлі қызметтер немесе терапия қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• эпидуральды немесе басқа жұлын инъекциялары
• дәрі-дәрмектер (есірткіге де, есірткіге де жатпайтын)
• кәсіптік терапия
• физикалық терапия

Қамту мүмкіндігі

Қамту құқығына ие болу үшін сіз Medicare жоспарының түпнұсқасына немесе Medicare Part C (Medicare Advantage) жоспарына тіркелуіңіз керек. Сіздің ауруханада болуыңызды дәрігер медициналық тұрғыдан қажет деп санауы керек және аурухана Medicare-ге қатысуы керек.

Медициналық бөлімнің құны

Medicare А бөлімі - бұл сіздің ауруханаңыздағы сақтандыру. Ауруханаға түскен кезде сіз А бөліміне сәйкес келесі шығындар үшін жауап бересіз:

• $1,408 қамту басталғанға дейін әр төлем кезеңі үшін шегерім
• $0 алғашқы 60 күндегі төлемдердің әр кезеңіне арналған сақтандыру
• $352 61-ден 90-ға дейінгі аралықтағы төлемдер кезеңінің күніне сақтандыру
• $704 әрбір төлем кезеңі үшін 90 күннен кейінгі әрбір «өмір бойғы резервтік күн» үшін сақтандыру (сіздің өміріңізде 60 күнге дейін)
• 100 пайыз шығындар Сіздің өмірдегі резервтік күндеріңізден тыс

Medicare C бөліміне кететін шығындар

Медициналық бөлімнің С жоспары бойынша шығындар әр түрлі болады және сіз қандай жоспар құрғаныңызға және қанша көлемді таңдағаныңызға байланысты болады. С бөлігінің жоспары бойынша сіздің қамтуыңыз кем дегенде түпнұсқа Medicare-дің қамтуымен тең болуы керек.

Амбулаторлы ем

Амбулаториялық-емханалық ауырсынуды емдеудің кейбір түрлері Medicare бөлімінде қарастырылған. Оған мыналар кіреді:

• дәрі-дәрмектерді басқару
• медициналық тұрғыдан қажет болса, омыртқа манипуляциясы
• амбулаториялық инъекциялар (стероидты инъекциялар, эпидуральды инъекциялар)
• хирургиялық процедурадан кейінгі ауырсынуға арналған тері асты электрлік жүйке стимуляциясы (TENS)
• эпидуральды немесе жұлын шүмегінен кейін бас ауруы кезінде аутогенді эпидуральды қан егу (қан патч)

Қамту мүмкіндігі

Осы қызметтер мен процедуралар қарастырылмас бұрын, Medicare-де тіркелген дәрігер олардың сіздің жағдайыңызды емдеу үшін медициналық тұрғыдан қажет екенін растауы керек.

Medicare B бөліміне кететін шығындар

Medicare B-бөліміне сәйкес сіз келесі төлемдерге жауап бересіз:

• Ан $198 медициналық шегерімге кез келген медициналық қызмет көрсетілмес бұрын жыл сайын орындалатын жылдық шегерім
• Сіздің ай сайынғы сыйлықақыңыз, яғни $144.60 2020 жылы көптеген адамдар үшін

Дәрілер

Рецепт бойынша тағайындалған дәрілер

Medicare D бөлімі рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етеді. D бөлігі де, Medicare-дің кейбір бөліктері де / Medicare Advantage жоспарлары ауырсынуды емдеуге тағайындалуы мүмкін көптеген дәрі-дәрмектерді қамтиды. Бұл жоспарлар, егер сізге денсаулық сақтаудың анағұрлым күрделі қажеттіліктері болса, дәрі-дәрмек терапиясын басқару бағдарламаларын қамтуы мүмкін.

Ауырсынуды емдеуде қолданылуы мүмкін кең таралған дәрі-дәрмектерге мыналар жатады, бірақ олармен шектелмейді:

• Перкоцет, Викодин немесе оксикодон сияқты есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер
• габапентин (жүйке ауруын басатын дәрі)
• целекоксиб (қабынуға қарсы дәрі)

Бұл дәрі-дәрмектер жалпы және фирмалық атаулар түрінде қол жетімді. Дәрі-дәрмектер сіздің нақты жоспарыңызға байланысты болады. Жоспар бойынша шығындар әр түрлі болады, әр түрлі дәрі-дәрмектерді қамту мөлшері де өзгереді. Шығындар сіздің жеке жоспарыңыздың формулярына байланысты болады, ол есірткілерді жоғары, орта және төмен шығындарға топтастыратын деңгейлік жүйені қолданады.

Медициналық дәрі-дәрмектерге бару үшін дәріханаға бару өте маңызды, дәрі-дәрмекке арналған рецепттерді алуға болады. D бөліміне арналған С бөлігінде сіз барлық артықшылықтарды қамтамасыз ету үшін желілік провайдерлерді пайдалануыңыз керек.

Сіздің дәрігеріңіз сізге есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерді ғана емес, ауырсынуды емдеудің кең нұсқаларын ұсынуы керек. Соңғы уақытта опиоидты дозаланудың жоғарылауымен есірткіні қауіпсіз қолдануға көп көңіл бөлінуде.

Физиотерапия сияқты есірткіге тәуелді емес басқа нұсқалар сіздің жағдайыңызға көмектесе алатынын білу үшін екінші пікір алған жөн болар.

Рецептсіз шығарылатын дәрі-дәрмектер

Ауырсынуды емдеу үшін қолдануға болатын OTC дәрі-дәрмектеріне мыналар жатады:

• ацетаминофен
• ибупрофен
• напроксен
• лидокаин патчтары немесе басқа жергілікті дәрілер

Medicare D бөлігі OTC-тен тыс дәрі-дәрмектерді қамтымайды, тек рецепт бойынша дәрі-дәрмектер. С бөлігінің кейбір жоспарлары осы дәрі-дәрмектерге арналған жәрдемақыны қамтуы мүмкін. Қамту туралы жоспарыңызды тексеріп, Medicare жоспарын сатып алу кезінде осыны ескеріңіз.

Неліктен маған ауырсынуды емдеу қажет болуы мүмкін?

Ауырсынуды емдеу жедел және созылмалы ауырсынуды емдеу үшін қолданылатын емдеу, терапия және қызмет түрлерін қамтиды. Өткір ауырсыну әдетте жаңа аурумен немесе жарақатпен байланысты. Жедел ауырсыну мысалдарына мыналар жатады:

• операциядан кейінгі ауырсыну
• автомобиль апатынан кейінгі ауырсыну
• сынған сүйек немесе тобық буыны
• серпінді ауырсыну

Созылмалы ауырсыну жағдайларының мысалдары:

• қатерлі ісік ауруы
• фибромиалгия
• артрит
• арқадағы грыжа дискілері
• созылмалы ауырсыну синдромы

Ауырсынуды басқарудың басқа әдістері

Ауырсынуды емдейтін дәрі-дәрмектерден және созылмалы ауруды басқарудың басқа әдістері бар. Көптеген адамдар келесі терапия әдістерімен жеңілдейді:

• акупунктура, бұл қазір Medicare-де төменгі арқадағы ауырсыну проблемалары бар адамдарға арналған
• КБР немесе басқа эфир майлары
• суық немесе термиялық терапия

Олардың көпшілігі Medicare-мен қамтылмаған, бірақ терапия қамтылған-жатпағанын білу үшін нақты жоспармен тексеріңіз.

Бөлім

• Ауырсынуды емдеу терапиялары мен қызметтері, әдетте, медициналық қызметтердің медициналық қажеттілігі бойынша сертификатталған болса, көптеген Medicare жоспарларымен қамтылған.
• Medicare Advantage-ті қамту жоспардан жоспарға қарай әр түрлі болуы мүмкін, сондықтан сіздің сақтандыру провайдеріңізден нақты жоспарыңызға сәйкес келетін нәрсені тексеріп алыңыз.
• Ауырсынуды есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерден басқа жерде басқарудың көптеген басқа нұсқалары бар.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.