Medicare психикалық денсаулық терапиясын қамтиды ма?

Мазмұны

• Medicare А бөлімі және стационарлық психикалық денсаулық сақтау
• Medicare B бөлімі және амбулаториялық-психикалық денсаулық сақтау
• Психикалық денсаулық бойынша кәсіби қызметтер
• Medicare D бөлімі және дәрі-дәрмектің рецепт бойынша қамтылуы
• Medicare-дің қандай түпнұсқасы қамтылмайды
• Ала кету

Medicare амбулаториялық және стационарлық психикалық денсаулықты қорғауға көмектеседі.

Бұл сондай-ақ психикалық денсаулықты емдеу үшін қажет болуы мүмкін рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді жабуға көмектеседі.

Medicare шеңберінде қандай психикалық денсаулық сақтау қызметтері қамтылатыны, ал олай еместігі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Medicare А бөлімі және стационарлық психикалық денсаулық сақтау

Medicare А бөлімі (стационарлық сақтандыру) жалпы стационарда немесе психиатриялық стационарда стационарлық психикалық денсаулық қызметтерін қамтуға көмектеседі.

Медикера сіздің аурухана қызметтерін пайдалануды өлшеу үшін төлемдер кезеңін пайдаланады. Жәрдемақы кезеңі стационарлық қабылдау күнінен басталады және 60 күн қатарынан стационарлық стационарлық көмектің болмауынан кейін аяқталады.

Егер сіз ауруханаға жатпағаннан кейін 60 күн өткеннен кейін ауруханаға қайта түскен болсаңыз, жаңа төлем мерзімі басталады.

Жалпы ауруханалар үшін сізде психикалық денсаулықты күтуге болатын кезеңдер санында шек жоқ. Психиатриялық ауруханада сізде 190 күндік өмір шегі бар.

Medicare B бөлімі және амбулаториялық-психикалық денсаулық сақтау

Medicare B бөлімі (медициналық сақтандыру) аурухананың амбулаториялық бөлімі ұсынатын көптеген қызметтерді, сондай-ақ ауруханадан тыс жерлерде көрсетілетін амбулаториялық қызметтерді қамтиды, мысалы:

• емханалар
• терапевт кабинеттері
• дәрігерлер кабинеттері
• қоғамдық психикалық денсаулық орталықтары

Монетарлық сақтандыру және франшизалар қолданылуы мүмкін болса да, В бөлімі келесі қызметтерге ақы төлеуге көмектеседі:

• депрессия скринингі (жылына 1 рет)
• психиатриялық бағалау
• диагностикалық тесттер
• жеке және топтық психотерапия
• отбасылық кеңес беру (емдеуге көмектесу үшін)
• қызметтер мен емдеудің орындылығы мен нәтижесін анықтау үшін тестілеу
• ішінара ауруханаға жатқызу (амбулаториялық-психиатриялық қызметтің құрылымдық бағдарламасы)
• депрессия қаупін қайта қарау (Medicare-ге қош келдіңіз)
• жыл сайынғы сауықтыру сапарлары (бұл сіздің дәрігеріңізбен сіздің психикалық денсаулығыңыз туралы сөйлесу үшін жақсы мүмкіндік)

Психикалық денсаулық бойынша кәсіби қызметтер

Medicare B бөлімі психикалық денсаулық қызметтері мен «тапсырманы» қабылдайтын медициналық қызмет көрсетушілерге баруды немесе бекітілген мөлшерді қамтуға көмектеседі. «Тапсырма» термині психикалық денсаулық қызметтерін жеткізушінің Medicare қызметтерге мақұлдаған соманы алуға келісетіндігін білдіреді. Қызмет көрсетуге келіспес бұрын провайдерден «тапсырманы» қабылдайтынын сұраған жөн. Психикалық денсаулық қызметі провайдерінің тапсырманы қабылдамайтындығы туралы хабарлау мүддесіне сәйкес келеді, алайда сіз провайдермен қандай да бір келісімдерге қол қоймас бұрын мұны растауыңыз керек.

Сіз Medicare қызметтерін қабылдайтын дәрігерді табу үшін Medicare және Medicaid қызметтері дәрігерлерін салыстыру орталықтарына барғыңыз келуі мүмкін. Сіз көрсеткен мамандық пен географиялық аймақтағы кәсіпқойлардың немесе топтық тәжірибелердің тізімі, егжей-тегжейлі профильдер, карталар және жүргізу бағыттары бар.

Денсаулық сақтаудың кәсіби түрлеріне мыналар жатады:

• медициналық дәрігерлер
• психиатрлар
• клиникалық психологтар
• клиникалық әлеуметтік қызметкерлер
• клиникалық мейірбике мамандары
• дәрігердің көмекшілері
• медбике практиктер

Medicare D бөлімі және дәрі-дәрмектің рецепт бойынша қамтылуы

Medicare D бөлімі (дәрі-дәрмектерді тағайындау) - бұл Medicare мақұлдаған жеке компаниялар басқаратын жоспарлар. Әрбір жоспар қамту мен шығындарға байланысты әр түрлі болуы мүмкін болғандықтан, сіздің жоспарыңыз туралы егжей-тегжейлі білу және оның психикалық денсаулықты қорғауға арналған дәрі-дәрмектерге қатысы туралы білу маңызды.

Жоспарлардың көпшілігінде жоспарға енгізілген дәрілердің тізімі бар. Бұл жоспарлар барлық дәрі-дәрмектерді қамтуы қажет болмаса да, көпшілігі психикалық денсаулықты сақтау үшін пайдаланылуы мүмкін дәрі-дәрмектерді қамтуы қажет, мысалы:

• антидепрессанттар
• құрысуға қарсы заттар
• антипсихотиктер

Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің жоспарыңызға сәйкес келмейтін дәрі тағайындаса, сіз (немесе сіздің дәрігеріңіз, мысалы, дәрі-дәрмек беруші) қамтуды анықтауды және / немесе ерекшелікті сұрай аласыз.

Medicare-дің қандай түпнұсқасы қамтылмайды

Медициналық А және В бөліктеріне кірмейтін психикалық денсаулық сақтау қызметтері:

• жеке бөлме
• жеке кезекші мейірбикелер
• бөлмедегі теледидар немесе телефон
• тамақтану
• жеке заттар (тіс пастасы, ұстара, шұлық)
• психикалық денсаулықты сақтау қызметіне немесе одан тасымалдау
• психикалық денсаулықты емдеуге жатпайтын еңбек дағдыларын тексеру немесе оқыту
• қолдау топтары (қамтылған топтық психотерапиядан ерекшеленетін)

Ала кету

Medicare амбулаториялық және стационарлық психикалық денсаулықты келесі жолмен қамтуға көмектеседі:

• А бөлімі стационарлық психикалық денсаулық қызметтерін қамтуға көмектеседі.
• В бөлімі психикалық денсаулық қызметтері мен медициналық қызмет көрсетушілерге баруды қамтуға көмектеседі.
• D бөлімі психикалық денсаулықты сақтауға арналған дәрі-дәрмектерді қамтуға көмектеседі.

Провайдермен қамтудың түрі мен ауқымы туралы егжей-тегжейлі тексеріп, нақты қандай қызметтер қамтылатынын және қандай дәрежеде болатындығын анықтаңыз.

Мысалы, Medicare үшін шығындарды жабу үшін барлық психикалық денсаулық сақтау ұйымдары медициналық қызметтерге бекітілген төлемді толық төлем ретінде қабылдауы керек.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.