Медикер көмекке ие өмір сүру үшін ақы төлей ме?

Мазмұны

• Medicare қашан көмекші өмірді қамтиды?
• Медикердің қай бөлімдері тірі көмекке арналған?
• Medicare А бөлімі
• Medicare B бөлімі
• Medicare C бөлімі
• Medicare D бөлімі
• Medigap
• Егер сіз өзіңіздің немесе жақын адамыңыздың 2020 жылы көмекке мұқтаж болуы мүмкін екенін білсеңіз, қандай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?
• Денсаулық сақтау қажеттіліктері туралы ойланыңыз
• Өмір сүруге не көмектеседі?
• Көмекші тұрмыстық көмек қанша тұрады?
• Төменгі жол

Қартайған сайын күнделікті істерімізге көбірек көмек қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайларда өмір сүруге көмектесу мүмкін.

Көмекші өмір - бұл сіздің денсаулығыңызды бақылап, тәуелсіздікке қол жеткізе отырып, күнделікті жұмыстарға көмектесетін ұзақ мерзімді күтімнің түрі.

Медикер, әдетте, көмек ретінде өмір сүру сияқты ұзақ мерзімді күтімді қамтымайды.

Біз Medicare, көмекші өмір және осы қызметтердің кейбіреулері үшін ақы төлеуге көмектесетін нұсқаларды талқылай отырып оқыңыз.

Medicare қашан көмекші өмірді қамтиды?

Медикера ұзақ мерзімді көмекке тек күнделікті өмірде қолдау көрсету үшін білікті мейірбике қызметтерін қажет етсеңіз және ауруханаға түскеннен кейін қарттар үйінде болатын терапия, жарақат күтімі немесе емдік терапия қажет болса ғана төлейді. Бұл қондырғыларда болу тек қысқа мерзімге (100 күнге дейін) қамтамасыз етіледі.

Қосалқы тұрғын үйдің білікті мейірбикелерден айырмашылығы. Көмекші өмір сүретін адамдар қарттар үйіндегі адамдардан гөрі тәуелсіз, бірақ тәулік бойы бақыланады және киіну немесе шомылу сияқты жұмыстарға көмектеседі.

Медициналық емес көмектің бұл түрі кастодиандық көмек деп аталады. Medicare кастодиандық көмекке кірмейді. Алайда, егер сіз көмекші үйде тұрсаңыз, Medicare-де әлі де қамтылатын бірнеше нәрсе болуы мүмкін, соның ішінде:

• медициналық немесе денсаулыққа қатысты кейбір қажетті немесе профилактикалық қызметтер
• сіздің дәрі-дәрмектеріңіз
• сауықтыру немесе фитнес бағдарламалары
• дәрігердің қабылдауына дейін тасымалдау

Медикердің қай бөлімдері тірі көмекке арналған?

Medicare-дің қай бөлімдері сіздің өмір сүруіңізге байланысты болатын қызметтерді қамтуы мүмкін екеніне біраз тереңірек тоқталайық.

Medicare А бөлімі

А бөлімі - ауруханалық сақтандыру. Ол күтімнің келесі түрлерін қамтиды:

• стационарлық ауруханаға жатады
• стационарлық науқас психикалық денсаулық сақтау мекемесінде қалады
• білікті мейірбике күтімі
• хосписке күтім жасау
• үйдегі денсаулық сақтау

А бөлігі көмекке ие өмірге қатысты кастодиандық қызметтерді қамтымайды.

Medicare B бөлімі

В бөлігі - медициналық сақтандыру. Ол мыналарды қамтиды:

• амбулаториялық-емханалық көмек
• медициналық көмек
• кейбір профилактикалық көмек

Бұл қызметтер көмекші тұрмыстық үйде көрсетілмеуі мүмкін болса да, сіз оларды пайдалануыңыз керек шығар. Шындығында, кейбір көмек көрсетілетін медициналық мекемелер сіздің медициналық қызмет көрсетушіңізбен медициналық қызметтерді үйлестіруге көмектеседі.

В бөлімімен қамтылған заттардың мысалдары:

• белгілі бір зертханалық зерттеулер
• тұмауға және В гепатитіне қарсы вакциналар
• жүрек-қан тамырлары аурулары скринингтері
• физикалық терапия
• онкологиялық скринингтер, мысалы, сүт безі, жатыр мойны немесе тік ішек қатерлі ісігі
• бүйрек диализі қызметтері мен материалдары
• қант диабетіне арналған құрал-жабдықтар
• химиотерапия

Medicare C бөлімі

С бөлігінің жоспарлары Advantage жоспарлары деп те аталады. Оларды Medicare мақұлдаған жеке сақтандыру компаниялары ұсынады.

С бөлігінің жоспарлары А және В бөліктерінде қарастырылған жеңілдіктерді, кейде көру, есту және тіс сияқты қосымша қызметтерді қамтуды қамтиды. Жеке жоспарға байланысты шығындар мен қамту әр түрлі болуы мүмкін.

Original Medicare сияқты (А және В бөліктері), С бөлігінің жоспарлары көмекке жататын өмірді қамтымайды. Алайда, егер олар сіз тұрмайтын көмекші үйде тұрсаңыз, көлік, фитнес немесе сауықтыру шаралары сияқты кейбір қызметтерді қамтуы мүмкін.

Medicare D бөлімі

D бөлімі рецепт бойынша дәрі-дәрмектермен қамту. С бөлігі сияқты, жеке сақтандыру компаниялары да осы жоспарларды ұсынады. Қамту мен шығындар жеке жоспарға байланысты өзгеруі мүмкін.

Medicare D бөлімінің жоспарлары қай жерде тұрсаңыз да мақұлданған дәрі-дәрмектерді қамтиды. Егер сіз көмекші қоныста болсаңыз және рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, D бөлігі оларды қамтиды.

Medigap

Сіз сондай-ақ Medigap-ті қосымша сақтандыру деп атай аласыз. Medigap Original Medicare-де жоқ нәрселерді жабуға көмектеседі. Алайда Medigap әдетте ұзақ мерзімді қамқорлықты қамтымайды, мысалы, көмекші өмір сүру.

Егер сіз өзіңіздің немесе жақын адамыңыздың 2020 жылы көмекке мұқтаж болуы мүмкін екенін білсеңіз, қандай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?

Сонымен, егер сіз өзіңізге немесе жақын адамыңызға алдағы жылы көмекке мұқтаж болса, не істей аласыз? Не істеу керектігін шешуге көмектесетін бірнеше қадамдар бар.

Денсаулық сақтау қажеттіліктері туралы ойланыңыз

Medicare-де өмір сүрудің өзі туралы айтылмаса да, сізге медициналық көмек пен қызмет қажет болады. Жоспар таңдамас бұрын, Medicare ішіндегі жоспар параметрлерін қарап шығыңыз.

С бөлімі (артықшылығы) жоспарлары көру, тіс және есту сияқты қосымша қамтуды ұсынуы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Олар спортзалға мүше болу және дәрігердің қабылдауына тасымалдау сияқты қосымша артықшылықтарды қамтуы мүмкін.

Егер сізге дәрі-дәрмектерді тағайындау қажет болса, D бөлімін таңдаңыз. Көп жағдайда D бөлігі С жоспарына қосылады.

C және D бөліктеріндегі нақты шығындар мен қамту жоспардан жоспарға әр түрлі болуы мүмкін болғандықтан, біреуін таңдамас бұрын бірнеше жоспарды салыстыру маңызды. Мұны Medicare сайтында жасауға болады.

Medicare көмекке негізделген өмірді қамтымайды, сондықтан сіз оны қалай төлейтіндігіңізді анықтауыңыз керек. Мұнда бірнеше нұсқалар болуы мүмкін:

• Қалтадан. Өз қалтаңыздан төлеуді таңдағанда, сіз көмекке арналған өмірдің барлық шығындарын өзіңіз төлейсіз.
• Медикаид. Бұл құқығы бар адамдарға ақысыз немесе арзан медициналық көмек көрсететін бірлескен федералды және штаттық бағдарлама. Бағдарламалар мен талаптарға сәйкестігі әр түрлі болуы мүмкін. Medicaid веб-сайтына кіру арқылы көбірек біліңіз.
• Күтімді ұзақ мерзімді сақтандыру. Бұл ұзақ мерзімді күтімді, оның ішінде кастодиандық қамқорлықты арнайы қамтитын сақтандыру полисінің түрі.

Өмір сүруге не көмектеседі?

Көмекші өмір - бұл күнделікті қызметінде көмекке мұқтаж, бірақ білікті қарттар үйінде (қарттар үйінде) көрсетілгендей көмек пен медициналық көмекке мұқтаж емес адамдарға ұзақ мерзімді көмек түрі.

Көмекші тұрмыстық нысандарды дербес ғимарат ретінде немесе қарттар үйінің немесе зейнеткерлік қоғамдастық кешенінің бөлігі ретінде табуға болады. Тұрғындар көбінесе жеке пәтерлерінде немесе бөлмелерінде тұрады және әр түрлі ортақ орындарға қол жеткізе алады.

Көмекші өмір - бұл үйде өмір сүру мен қарттар үйінде тұру арасындағы көпір сияқты. Бұл тұрғын үйді, денсаулық жағдайын бақылауды және жеке күтімдегі көмекті біріктіруге бағытталған, ал тұрғындар мүмкіндігінше тәуелсіздік сақтайды.

Қосалқы тұрғын үйде көрсетілетін қызметтерге көбінесе мыналар кіреді:

• Тәулік бойы бақылау және бақылау
• киіну, жуыну немесе тамақтану сияқты күнделікті жұмыстарға көмек
• топтық асханада ұсынылатын тамақ
• тұрғындарға медициналық немесе медициналық қызметтерді ұйымдастыру
• дәрі-дәрмектерді басқару немесе еске салу
• үй жинау және кір жуу қызметі
• сауықтыру және сауықтыру шаралары
• тасымалдау шаралары

Көмекші тұрмыстық көмек қанша тұрады?

Көмекші өмір сүрудің жылдық орташа құны шамамен есептеледі. Құны бұдан жоғары немесе төмен болуы мүмкін. Бұл әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• объектінің орналасқан жері
• нақты нысан таңдалған
• қажет қызмет немесе бақылау деңгейі

Медикер көмекке ие өмірді қамтымайтындықтан, шығындар көбінесе өз қалтасынан, Medicaid немесе ұзақ мерзімді медициналық сақтандыру арқылы төленеді.

Егер жақын адамыңыз келесі жылға Медикерге жазылса, оларға жазылуға көмектесу үшін мына бес кеңесті орындаңыз:

• Тіркелу. Әлеуметтік сақтандыру төлемдерін жинап үлгермеген адамдарға тіркелу қажет.
• Ашық жазылу туралы біліңіз. Бұл жыл сайын 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін. Сіздің сүйіктіңіз осы кезеңде жазыла алады немесе жоспарларына өзгертулер енгізе алады.
• Олардың қажеттіліктерін талқылаңыз. Әр адамның денсаулығы мен медициналық қажеттілігі әр түрлі. Жоспар жасамас бұрын, сүйіктіңізбен осы қажеттіліктер туралы әңгімелесіңіз.
• Салыстыру жүргізіңіз. Егер сіздің сүйіктіңіз Medicare C немесе D бөліктерін қарап жатса, олардың аймағында ұсынылған бірнеше жоспарды салыстырыңыз. Бұл оларға медициналық және қаржылық қажеттіліктерге сәйкес келетін жеңілдіктер алуға көмектеседі.
• Ақпарат беріңіз. Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы сізден сүйіктіңізге қарым-қатынасыңыз туралы ақпарат беруіңізді сұрауы мүмкін. Сонымен қатар, сіздің жақын адамыңыз Medicare қосымшасына өзі қол қоюы керек.

Төменгі жол

Көмекші өмір - бұл үйде және қарттар үйінде тұру арасындағы қадам. Ол медициналық бақылауды біріктіреді және күнделікті қызметке көмектеседі, сонымен бірге мүмкіндігінше тәуелсіздік береді.

Медикера көмекке мұқтаж өмірді қамтымайды. Алайда, Medicare әлі де сізге қажет медициналық қызметтерді, мысалы, амбулаториялық-емханалық көмек, рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді және стоматологиялық және көру сияқты заттарды қамтуы мүмкін екенін ұмытпаған жөн.

Көмекші өмір сүру құны сіздің орналасқан жеріңізге және сізге қажет күтім деңгейіне байланысты өзгеруі мүмкін. Тұрмыстық көмек ақысы көбінесе өз қалтасынан, Medicaid немесе ұзақ мерзімді медициналық сақтандыру полисі арқылы төленеді.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз