Дофамин агонистерін түсіну

Мазмұны

• Допамин агонисттері туралы жылдам фактілер
• Допамин агонисті дегеніміз не?
• Допамин агонисттері қалай жұмыс істейді?
• Жалпы допаминдік агонистер дегеніміз не және олар не істейді?
• Эрголин Д.А. мысалдары
• Эролинсіз DA мысалдары
• Допамин агонистерінің жанама әсерлері бар ма?
• Допамин агонисті дәрі-дәрмектердің қауіптілігі қандай?
• Ұшып кету

Дофамин - бұл күнделікті физикалық және психикалық көптеген функцияларға жауап беретін күрделі және негізгі нейротрансмиттер.

Мидың химиялық құрамының өзгеруі біздің мінез-құлқымызды, қозғалысымызды, көңіл-күйімізді, жадымызды және басқа да көптеген реакцияларды өзгерте алады.

Допаминнің жоғары және төмен деңгейі әртүрлі бұзылуларды тудырады. Мысалы, паркинсон және тыныш аяқтар синдромы сияқты жағдайларда дофамин деңгейінің өзгеруі маңызды рөл атқарады.

Допамин агонистері (DA) - бұл дәрілердің деңгейі төмен болған кезде дофаминнің әрекетін еліктеу арқылы жұмыс жасайтын дәрілер. Бұл дәрі-дәрмектер допаминнің бар екендігі туралы миды алдау арқылы жағдайға байланысты белгілерді жақсартады.

Допамин агонисттері туралы жылдам фактілер

• симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін допаминнің ағзадағы әрекеттерін еліктейді
• Паркинсон симптомдарын ерте емдеуде пайдалы, әсіресе 60 жастан төмен адамдарда
• Паркинсонды емдеуге арналған леводопаға қарағанда қозғалысқа байланысты жанама әсерлер (дискинезия) аз
• DA жаңа дәрілік заттары допаминдік рецепторларды іріктеп байланыстырады және жүрекке байланысты жанама әсерлері аз
• DA жаңа препараттарының кеңейтілген шығарылымы күн ішінде бірнеше дозаны қабылдау жүктемесін азайтады
• дофаминді манипуляциялау елеулі жанама әсерлерді, соның ішінде компульсивті мінез-құлықты және психикалық денсаулықты бұзуды тудыруы мүмкін
• айналу, ессіздік немесе кенеттен ұйқыны тудыруы мүмкін, бұл көлік жүргізу сияқты сергек болуды қажет ететін тапсырмалар үшін қауіпті
• кенеттен жоғары қызба, бұлшықет қаттылығы, бүйрек жеткіліксіздігі және ұйқының, көңіл-күйдің және кенеттен тоқтаған кезде ауырсынудың басқа да проблемаларын қоса, кету синдромын тудыруы мүмкін

Допамин агонисті дегеніміз не?

Допамин агонистері - бұл допаминнің жоғалуы салдарынан болатын түрлі жағдайларды емдеу үшін жеке немесе басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолдануға болатын дәрі-дәрмектер.

Зерттеулерде допаминдік рецепторлардың екі негізгі тобы, D1 және D2 бар, олардың астындағы ішкі топтар біздің ағзамыздағы көптеген мінез-құлық, гормоналды және бұлшықет әсерлеріне жауап беретін кіші топтар бар.

D1 тобына D1 және D5 рецепторлары, ал D2 тобына D2, 3 және 4 кіреді.

Олардың әрқайсысы біздің денемізде әртүрлі бағыттарда кездеседі және олар біздің қалай үйренуімізге көшуімізден бастап маңызды әрекеттерге жауап береді. Біздің жасушаларымызда дофаминнің болмауы денемізге көптеген теріс әсер етеді.

Допамин агонистері төмен деңгейден болатын бұзылуларды жақсарту үшін нейротрансмиттердің әсерін көшіріп, мидағы допамин рецепторларының D1 және D2 тобымен байланысады.

Допамин агонисттері қалай жұмыс істейді?

Олар көбінесе қозғалысқа және гормонға байланысты бұзылуларға әсер етуі үшін тағайындалады.

Олар ұйқының бұзылуы, ауырсыну және дофаминге байланысты белгілі бір жағдайлармен бірге болатын эмоционалды алаңдаушылық сияқты басқа да проблемаларды жақсарта алады.

Бұл дәрі-дәрмектер Паркинсон ауруы кезінде қолданылатын леводопа типіндегі дәрілер сияқты күшті емес, бірақ леводопаны ұзақ уақыт қолданумен байланысты дискинезия деп аталатын қозғалысқа байланысты бақыланбайтын жанама әсерлері жоқ.

Паркинсон ауруын ерте емдеуде жаңа допамин агонистері пайдалы.

Допаминдік рецепторлардың әсер етуінің жақсы және жаман әсерлерін тудыруы мүмкін екенін түсіну керек. Бұл дәрі-дәрмектер бірқатар қауіп-қатерге ие, соның ішінде импульсті бақылау және тәуелділік проблемалары бар.

Жалпы допаминдік агонистер дегеніміз не және олар не істейді?

DA дәрілерінің екі негізгі категориясы бар, олар эрголин және эрголин емес.

Бірінші буынды эрголин түріне жатады және қазіргі кезде олар азырақ қолданылады, өйткені олардың қолданылуымен байланысты жүрек пен өкпеге байланысты елеулі қатерлер бар. Бұл, негізінен, ескі дәрілер организмдегі кез-келген қол жетімді дофаминдік рецепторларға қосылатындықтан және таңдамайтындықтан.

Эрголин Д.А. мысалдары

Бромокриптин (Парлодел). Паркинсон ауруы мен допаминге байланысты гормоналды жағдайларды гиперпролактинемия және онымен байланысты жағдайлармен емдеу үшін мақұлданған, Бромокриптин таблетка немесе капсула түрінде ұсынылатын, жалпы және бренд нұсқаларында ұсынылатын дәрі. Ол сирек қолданылады.

Каберголин. Бұл рецепт бойынша дәрі гиперпролактинемияны емдеуге арналған таблетка түрінде қол жетімді, бұл жағдайда гипофиз безі пролактин гормонының жоғары мөлшерін шығарады. Пролактин деңгейінің жоғарылауы әйелдердің етеккір цикліне, овуляция мен сүт өндірісіне кедергі келтіруі мүмкін. Ерлерде бұл репродуктивті және жыныстық проблемаларды тудыруы мүмкін.

Эролинсіз DA мысалдары

Бұл жаңа дәрі-дәрмектер нақты дофаминдік рецепторларды байланыстырады және жүрек пен өкпеге аз әсер етеді.

Апоморфин (Апокин). Кенеттен Паркинсон симптомдарынан тез арылуды қамтамасыз ету үшін қолданылатын қысқа әсер ететін инъекциялық дәрі, Апоморфин 10 минут ішінде күшіне енеді және әсерлер шамамен бір сағатқа созылады. Бұл дәрі-дәрмекпен өте ауыр жанама әсерлер және дәрілік өзара әрекеттесу бар. Дәрігеріңізбен немесе фармацевтіңізбен осы дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде ескеру қажет сақтық шаралары туралы сөйлесіңіз.

Pramipexole (Mirapex). Бұл рецепт бойынша дәрі-дәрмектер, таблетка түрінде фирмалық және жалпы нұсқаларында қол жетімді. Қысқа және ұзақ әрекет ететін формалар созылмалы дегенеративті жай-күйі бар Паркинсон ауруының белгілерін емдеу үшін қолданылады, онда допаминдік жасушалар қозғалыс пен көңіл-күйдің бұзылуына әкеліп соқтырады. Прамипексол қозғалысқа байланысты симптомдарды жақсартуға көмектеседі және симптомның баяулауы үшін 60 жастан асқан емделушілерде пайдалы. Қысқа әрекет ету нұсқасы аяқтың тынышсыздық синдромының белгілерін емдеу үшін де қолданылады.

Ропинирол (талап). Бұл рецепт бойынша дәрі-дәрмектер бренд түрінде де, таблетка түрінде де генерик нұсқаларда қол жетімді. Бұл қысқа және ұзақ әрекет етуші типтер ретінде қол жетімді және PD белгілері мен аяқтың тынышсыздық синдромын емдеуде қолданылады, демалу кезінде де аяқты үнемі қозғауға мәжбүр болатын жағдай. Бұл ұйқыны бұзуы және күндізгі шаршауды тудыруы мүмкін.

Ротиготин (Неупро). Ротиготин бірнеше рет күшті трансдермальды патч ретінде ұсынылатын, күніне бір рет тағайындайтын дәрі-дәрмектер Паркинсон ауруы мен аяқтың тыныштық синдромын емдеуде қолданылады.

Допамин агонистерінің жанама әсерлері бар ма?

DA дәрілерінің жанама әсерлері дәрі-дәрмекке (эрголин мен эрголин емес), дозаға, дәрі-дәрмектің қанша уақыт пайдаланылатынына және жеке ерекшеліктеріне байланысты өзгеруі мүмкін.

Егер сіз мазасыз ететін жанама әсерлерге тап болсаңыз, дәрі-дәрмектерді өзіңіз қабылдаудан бас тартпаңыз. Сіздің жағдайыңызды жақсартуға көмектесетін емдеудің нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бұл дәрі-дәрмекке жатпайтын нұсқаларды да қамтиды.

Жағымсыз әсерлері жұмсақ болуы мүмкін және бірнеше күннен кейін кетуі мүмкін, немесе олар дозаны өзгертуге немесе дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатуға қажет болуы мүмкін. DA дәрі-дәрмектері кенеттен тоқтап қалса, аурудың кетуіне немесе жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін.

Бұл жанама әсерлердің толық тізімі емес. Дәрі-дәрмекке немесе дәрігерге дәрі-дәрмектермен байланысты нақты мәселелер туралы сұраңыз.

Допамин агонистерінің жанама әсерлері:

• ұйқышылдық
• бас айналу
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
• жүрек клапанындағы проблемалар, жүрек жеткіліксіздігі
• бас ауруы
• құрғақ аузы
• жүрек айнуы, құсу, іш қату
• жүрек жарасы
• мұрынның ағуы
• қан қысымының жоғарылауы
• төмен қан қысымы
• шатасу
• жад немесе шоғырлану проблемасы
• қозғалысқа байланысты проблемалар (дискинезия)
• естен тану
• кенеттен ұйқылық
• паранойия, үгіт
• аяқтың немесе қолдың ісінуі

Допамин агонисті дәрі-дәрмектердің қауіптілігі қандай?

Допамин агонисті дәрі-дәрмектермен, әсіресе аға буын дәрілерімен байланысты бірқатар қауіпті жағдайлар бар. Тәуекелдер дәрі-дәрмектерге, дозаларға және жеке реакцияларға байланысты өзгеріп отырады.

Егер сізде жүрек немесе қан қысымы, бүйрек немесе бауыр аурулары, психоз немесе басқа психикалық денсаулық проблемалары болса, дәрігер сіздің жағдайыңызға DA дәрі-дәрмектерінің пайдасы мен пайдасын талқылауы мүмкін.

Бұл DA препараттарымен байланысты кейбір қауіптер. Бұл ықтимал қауіптердің толық тізімі емес. Дәрігермен дәрі-дәрмекке қатысты кез-келген ерекше алаңдаушылықты талқылаңыз.

• Жүрек ұстамасы. Кеудедегі ауырсыну, ентігу, жүрек айну және терлеу сияқты белгілер.
• Ұрыс. Қолдың немесе аяқтың бұлшық еті, аздаған сөйлеу, паралич, тепе-теңдіктің жоғалуы және шатасу сияқты белгілер.
• Шығу синдромы. Симптомдар допамин агонистің дозаларын азайту немесе кенеттен тоқтату туралы хабарлады. Бұл қатерлі синдром деп аталатын ауыр жағдайды тудыруы мүмкін (симптомдар жоғары қызба, қаттылық, сананың жоғалуы және бүйректің жеткіліксіздігі). Ол сондай-ақ қатты мазасыздықты, депрессияны, ұйқыны және көңіл-күйді тудыруы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектердің дозасын кенеттен тоқтатпау немесе төмендетпеу маңызды. Егер сізде жанама әсерлер болса немесе дәрі-дәрмекке байланысты басқа проблемалар туындаса, дәрігердің қабылдауын жеңілдетеді.
• Аяқтардың тынышсыздығының жоғарылауы. Таңертең ерте симптомдар мен қалпына келтіру әсерлері мүмкін.
• Компульсивті мінез-құлық. Компульсивті құмар ойындар, тамақ ішу, сауда жасау, жыныстық қатынас және басқа да әрекеттер басталуы немесе нашарлауы мүмкін. Егер сізде немесе жақын адамыңызда мінез-құлықтың өзгеруін байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігерден осы қауіп туралы және сіз нені білуіңіз керек екенін сұраңыз.
• Галлюцинация. Сенсорлық галлюцинацияның әртүрлі түрлері (көрнекі, дыбыстық, иіс пен дәм) қарқынды және мазасыз болуы мүмкін.
• Төмен қан қысымы. Отырғаннан немесе жатып алғаннан кейін әлсіздік және бас айналу сияқты белгілер (ортостатикалық гипотензия).
• Кенеттен ұйқылық. Бұл симптом қауіпті болуы мүмкін. Дәрі-дәрмекке үйренгенше көлік жүргізу сияқты мұқият болыңыз. Ішімдікті немесе ұйқышылдықты арттыратын басқа заттардан аулақ болыңыз.
• Денедегі проблемалар. Прамипексол сияқты DA дәрі-дәрмектері сіздің денеңіздің жай-күйін бұзуға әкелуі мүмкін (иілу, иілу).
• Фиброз. Өкпедегі, жүректегі немесе асқазандағы тіндердің тыртықталуы, тыныс алу, жөтел, кеудедегі ауырсыну, аяқтың ісінуі, салмақ жоғалту және шаршау сияқты белгілермен бірге пайда болуы мүмкін.
• Психоздың жоғарылауы. Бұл дәрі-дәрмектер психикалық денсаулық жағдайын және симптомдарды нашарлатуы мүмкін.
• Бұлшықеттің нашарлауы (рабдомиолиз). Симптомдар қара зәрді, бұлшықет әлсіздігін, ауырсынуды және безгекті қамтуы мүмкін.

Егер сізде келесі белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• сізге немесе басқа біреуге қауіп төндіретін мәжбүр мінез-құлық
• күнделікті өмірге кедергі келтіретін күшті галлюцинация
• симптомдардың нашарлауы
• жүрек проблемалары (жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, кеудедегі ауырсыну, аяқтың немесе қолдың ісінуі)

Егер сізде допамин агонисті дәріге аллергиялық реакция болса (тілдің ісінуі, тыныс алудың қиындауы, бөртпе) дереу 911 нөміріне қоңырау шалып, дәрігерге қаралыңыз.

Ұшып кету

Допамин агонистері - бұл дофаминнің төмен деңгейімен байланысты белгілерді жеңілдету үшін организмдегі допаминнің әрекетін еліктейтін дәрі-дәрмектердің кең категориясы. Олар көбінесе Паркинсон ауруы мен аяқтың тыныш синдромын емдеуде қолданылады, бірақ басқа жағдайларда да тағайындалады.

Допамин агонистерінің жанама әсерлері елеулі болуы мүмкін және компульсивті немесе қауіпті әрекетті қамтуы мүмкін. Ұзақ мерзімді қолдану кезінде ауру белгілерінің нашарлауы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз дофамин агонисті дәрі-дәрмектердің артықшылықтары мен қауіп-қатерлерін талқылайды және жанама әсерлері бар дәрілерді қабылдау кезінде сізді бақылайды.

Дәрі-дәрмекке үйренгенше, абай болуға мұқтаж көлікпен немесе басқа әрекеттермен айналысыңыз. Тепе-теңдік проблемалары, бас айналу және кенеттен әлсіздікке жол бермеу үшін тым тез тұрмаңыз.

Фармацевтіңізден дәрі-дәрмектің рецептпен, біркелкі емес дәрі-дәрмектермен, қосымшалармен және DA дәрілерімен өзара әрекеттесуі туралы сұраңыз.

Сіздің жағдайыңыз туралы кез-келген алаңдаушылықты және дәрі-дәрмектерді дәрігеріңізбен жүйелі түрде талқылау өте маңызды. Алдымен дәрігермен сөйлеспестен дәрі-дәрмектерді кенеттен қабылдауға болмайды.