Лимфома препараттары

Мазмұны

• Шолу
• Ходжкиннің лимфома химиялық емі
• АВВД құрамында келесі препараттар бар:
• BEACOPP құрамына келесі препараттар кіреді:
• Стэнфорд V келесі дәрілерді қамтиды:
• Ходжкин емес лимфома химиялық емі
• Алкилдеуші заттар
• Кортикостероидтар
• Платина препараттары
• Пурин аналогтары
• Антиметаболиттер
• Қосымша дәрі-дәрмектер
• Ходжкин емес лимфома иммунотерапиясы

Шолу

Лимфома - бұл лимфа жүйесіне әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл жүйеге мыналар кіреді:

• лимфа түйіндері
• тимус
• көкбауыр
• сүйек кемігі
• тонзиллалар
• лимфа сұйықтығы

Лимфоманың көптеген түрлері бар болғанымен, дәрігерлер оларды екі санатқа бөледі. Бұл Ходгкин лимфомасы және Ходгкин емес лимфома (NHL).

Ходжкиннің лимфомасы бар адамдарда Рид-Штернберг жасушалары бар. NHL бар адамдарда бұл жасуша түрлері болмайды. Лимфоманың екі формасы да ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.

Лимфоманың кез-келген түрінде емдеу нақты жасушаларға және қатерлі ісік түріне байланысты болады. Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін және ісіктерді кішірейтетін радиациялық емнен басқа дәрігерлер көбінесе рак клеткаларын немесе лимфома белгілерін емдейтін дәрілерді тағайындайды.

Ходжкиннің лимфома химиялық емі

Химиотерапияға қарсы препараттар - бұл лимфома жасушаларына мақсатты түрде немесе бірге қолданылатын дәрілер. Бұл препараттар рак клеткаларын өлтіреді немесе олардың көбеюіне жол бермейді. Химотерапиялық дәрі-дәрмектер Ходгкиннің лимфомасын емдей алады.

Химиотерапияға қарсы дәрі-дәрмектер оңтайлы нәтижеге жету үшін бірнеше дәрілерді біріктіруді қажет етеді. Дәрігерлер дәрі-дәрмектерді ішілік (IV) емдеу арқылы береді. Бұл дәрі-дәрмектерді жеткізу үшін порт немесе а-кат деп аталатын арнайы IV сызықтар қолданылады. Порт үлкен венаға, әдетте кеуде қуысына қол жеткізуді қамтамасыз етеді. Бұл күшті дәрі-дәрмектерден тамырдың зақымдалуын болдырмайды.

Ходгкиннің лимфомасына арналған үш негізгі химиотерапия режимі бар.

АВВД құрамында келесі препараттар бар:

• докорубицин (Адриамицин)
• блеомицин (Бленоксан)
• винбластин (Велбан)
• dacarbazine (DTIC-күмбез)

BEACOPP құрамына келесі препараттар кіреді:

• блеомицин (Бленоксан)
• этопозид (Этопофос, Топосар, ВеПесид, ВП-16)
• докорубицин (Адриамицин)
• циклофосфамид (цитоксан)
• винкристин (Онковин)
• прокарбазин (матулан)
• преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

Стэнфорд V келесі дәрілерді қамтиды:

• мехлоретамин (Мустарген)
• докорубицин (Адриамицин)
• винбластин (Велбан)
• винкристин (Онковин)
• блеомицин (Бленоксан)
• этопозид (Этопофос, Топосар, ВеПесид, ВП-16)
• преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

Дәрігерлер Стэнфорд V режимін дамыған лимфома бар адамдарға тағайындайды. Дәрігерлер ертерек кезеңдерге ABVD режимін тағайындау ықтималдығы жоғары.

Ходжкин емес лимфома химиялық емі

Дәрігерлер NHL емдеу үшін химиотерапияны тағайындайды. Ходжкиннің лимфомасын емдеуге қолданылатын дәрілерге ұқсас, фармацевттер бірнеше химиотерапия препараттарын біріктіреді. Дәрі-дәрмектің бұл түрлері алты категорияға бөлінеді. Дәрігерлер дәрі-дәрмекті лимфома түрі мен сатысына қарай таңдайды.

Алкилдеуші заттар

Бұл препараттар ДНҚ-ны жою арқылы жасушалардың көбеюіне жол бермейді. Тиімді болғанымен, олар лейкемия қаупінің жоғарылауымен байланысты. Мысалдарға мыналар кіреді:

• циклофосфамид (цитотоксан)
• хлорамбуцил (лейкеран)
• бендамустин (Транда)
• ifosfamide (Ifex)

Кортикостероидтар

Кортикостероидтар рак клеткаларын өлтіреді, қатерлі ісік жасушаларының өсуіне жол бермейді және жүрек айнуын азайтады. Бұл дәрі-дәрмектердің мысалдары:

• преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

• дексаметазон (декадрон)

Платина препараттары

Платина препараттары алкилдеуші заттармен бірдей жұмыс істейді, бірақ олар лейкозға үлкен қауіп төндірмейді. Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• карбоплатин (параплатин)
• цисплатин (Платинол)
• оксалиплатин (элоксатин)

Пурин аналогтары

Пурин аналогтары рак клеткаларының көбеюі мен бөлінуіне жол бермеу үшін жасуша метаболизмін азайтыңыз. Дәрі-дәрмектің мысалдары мыналарды қамтиды:

• кладрибин (2-КДА, Леветатин)
• флударабин (Fludera)
• пентостатин (Нипент)

Антиметаболиттер

Бұл препараттар ДНҚ мен РНҚ-ны қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және өлуіне жол бермейді. Мысалдарға мыналар кіреді:

• капецитабин (Xeloda)
• цитарабин (ara-C)
• гемцитабин (Gemzar)
• метотрексат (Trexall)
• pralatrexate (Фолотин)

Қосымша дәрі-дәрмектер

Белгілі бір категорияға сәйкес келмейтін лимфоманы емдеу үшін қолданылатын қосымша дәрі-дәрмектерге жатады:

• блеомицин (Бленоксан)
• докорубицин (Адриамицин)
• этопозид (Этопофос, Топосар, ВеПесид, ВП-16)
• митоксантон (новантрон)
• винкристин (Онковин)

Американдық онкологиялық қоғамның (ACS) мәліметтері бойынша, CHOP - бұл NHL-дің жалпы химиялық терапия режимі. Фармацевттер келесі дәрілерді біріктіреді:

• циклофосфамид (цитотсан)
• докорубицин (гидроксиксорубицин)
• винкристин (Онковин)
• преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

Дәрігерлер R-CHOP деп аталатын осы режимге ритуксимабты (Ритуксан) қоса алады. Лейкемия және лимфома қоғамының (LLS) мәліметтері бойынша, R-CHOP режимі NHL-дің агрессивті түрлерін емдейді. Бұл әдіс кейбір адамдарда NHL емдей алады.

Циклофосфамидтің, винкристиннің және преднизонның (CVP) үйлесімі тағы бір режим болып табылады.

Ходжкин емес лимфома иммунотерапиясы

Иммунотерапия NHL-мен ауыратын адамдарда қатерлі ісікпен күресу үшін ағзаның иммундық жүйесін арттыра алады. Қатерлі ісікпен күресуден басқа, иммунотерапиялық препараттар химиотерапияның кейбір әсерлерін, оның ішінде жүрек айнуы мен шаршауды азайтады.

Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе басқарылатын зымырандар деп аталады. Олар арнайы рак клеткаларына бағытталған. Химиотерапияның басқа дәрілері шаш жасушалары сияқты тез көбейетін сау жасушаларға зиян тигізуі мүмкін.

NHL емдейтін иммунотерапиялық дәрі-дәрмектерге жатады:

• иммундық модуляторлар, соның ішінде талидомид (Таломид) және леналидомид (Ревлимид)
• моноклоналды антиденелерсияқты ритуксимаб (Rituxan)
• протеазоманың ингибиторлары, мысалы, бортезомиб (Velcade)
• кіші молекуламен емдеу, мысалы, панобиностат (Фардак)

Дәрігер адамның NHL түріне байланысты осы немесе басқа емдеуді тағайындай алады.