Гемоглобинді электрофорез: ол не, қалай жасалады және не үшін қажет
Мазмұны
Гемоглобинді электрофорез - бұл гемоглобиннің қанда айналымда болатын әр түрлі түрлерін анықтауға бағытталған диагностикалық әдіс. Гемоглобин немесе Hb - бұл ақуыз, эритроциттерде, оттегімен байланысуға жауап береді, бұл маталарға тасымалдауға мүмкіндік береді. Гемоглобин туралы көбірек біліңіз.
Гемоглобиннің түрін анықтаудан бастап, адамның гемоглобин синтезіне қатысты қандай да бір ауруы бар-жоғын, мысалы, талассемия немесе орақ жасушалық анемияны, мысалы, тексеруге болады. Алайда диагнозды растау үшін басқа гематологиялық және биохимиялық зерттеулер жүргізу қажет.
Бұл не үшін
Гемоглобин синтезіне байланысты құрылымдық және функционалдық өзгерістерді анықтау үшін гемоглобинді электрофорезден сұрайды. Осылайша, дәрігер орақ жасушаларының анемиясын, гемоглобин С ауруын диагностикалауды және мысалы, талассемияны ажыратуды ұсынуы мүмкін.
Сонымен қатар, балалы болғысы келетін ерлі-зайыптыларға генетикалық кеңес беру мақсатында сұрауға болады, мысалы, баланың гемоглобин синтезіне байланысты қан ауруының қандай-да бір түріне шалдыққаны туралы хабардар болу. Гемоглобинді электрофорезге әр түрлі гемоглобин диагнозы қойылған науқастарды бақылау үшін жоспарлы емтихан ретінде тағайындауға болады.
Жаңа туылған нәрестелер жағдайында, мысалы, орақ жасушаларының анемиясын диагностикалау үшін маңызды гемоглобин түрі пятки сынағы арқылы анықталады. Өкшені сынау арқылы қандай аурулар анықталғанын қараңыз.
Бұл қалай жасалады
Гемоглобинді электрофорездеу арнайы сынақтан өткен маманның қан үлгісін жинау арқылы жүзеге асырылады, өйткені дұрыс емес жинау гемолизге әкелуі мүмкін, яғни эритроциттердің бұзылуына әкеліп соқтырады. Қанның қалай жиналатынын түсіну.
Жинау пациенттің кем дегенде 4 сағат ашығуымен және зертханаға анализге жіберілген үлгіні жасау керек, онда пациенттің құрамында болатын гемоглобин түрлері анықталады. Кейбір зертханаларда жинау үшін ораза ұстау қажет емес. Сондықтан емтиханға ораза ұстау туралы зертханадан және дәрігерден нұсқаулық іздеу маңызды.
Гемоглобиннің түрін сілтілі рН кезіндегі электрофорез анықтайды (шамамен 8.0 - 9.0), бұл электр тогына түскен кезде молекуланың миграция жылдамдығына негізделген, өлшемі мен салмағына сәйкес жолақтарды көрнекі түрде көрсететін әдіс. молекула. Алынған жолақ үлгісіне сәйкес қалыпты үлгіні салыстыру жүргізіледі, демек, қалыптан тыс гемоглобиндер анықталады.
Нәтижелерді қалай түсіндіруге болады
Ұсынылған жолақ үлгісі бойынша пациенттің гемоглобин түрін анықтауға болады. Гемоглобин A1 (HbA1) молекулалық массасы үлкен, сондықтан көбірек миграция байқалмайды, ал HbA2 гельге тереңдеп енеді. Бұл жолақ үлгісі зертханада түсіндіріледі және табылған гемоглобиннің түрін хабарлай отырып, дәрігер мен науқасқа есеп түрінде шығарылады.
Ұрық гемоглобині (HbF) нәрестедегі жоғары концентрацияда болады, алайда даму жүре келе HbF концентрациясы төмендейді, ал HbA1 жоғарылайды. Осылайша, гемоглобиннің әр түрінің концентрациясы жасына байланысты өзгереді және әдетте:
| Гемоглобин түрі | Қалыпты мән |
| HbF | 1-ден 7 күнге дейін: 84% дейін; 8-ден 60 күнге дейін: 77% дейін; 2-ден 4 айға дейін: 40% дейін; 4 айдан 6 айға дейін: 7,0% дейін 7 айдан 12 айға дейін: 3,5% дейін; 12 жастан 18 айға дейін: 2,8% дейін; Ересек: 0,0 - 2,0% |
| HbA1 | 95% немесе одан көп |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Алайда, кейбір адамдарда гемоглобин синтезіне байланысты құрылымдық немесе функционалдық өзгерістер болады, нәтижесінде анормальды немесе вариантты гемоглобиндер пайда болады, мысалы HbS, HbC, HbH және Barts 'Hb.
Осылайша, гемоглобинді электрофорезден анормальды гемоглобиндердің болуын анықтауға болады және HPLC деп аталатын басқа диагностикалық техниканың көмегімен қалыпты және қалыптан тыс гемоглобиндердің концентрациясын тексеруге болады, олар индикатор болуы мүмкін:
| Гемоглобиннің нәтижесі | Диагностикалық гипотеза |
| Қатысуы HbSS | Гемоглобиннің бета тізбегіндегі мутацияға байланысты қызыл қан жасушасының формасының өзгеруімен сипатталатын орақ жасушаларының анемиясы. Орақ жасушалары анемиясының белгілерін білу. |
| Қатысуы HbAS | Адам орақ жасушаларының анемиясына жауап беретін генді алып жүретін, бірақ симптомдар көрсетпейтін орақ жасушаларының ерекшелігі, бірақ ол бұл генді басқа ұрпаққа бере алады: |
| Қатысуы HbC | Гемоглобин С ауруының көрсеткіші, онда HbC кристалдары қан жағындысында байқалуы мүмкін, әсіресе пациент HbCC болған кезде, адамда әр түрлі дәрежеде гемолитикалық анемия болғанда. |
| Қатысуы Barts hb | Гемоглобиннің осы түрінің болуы hydrops fetalis деп аталатын ауыр жағдайды көрсетеді, соның салдарынан ұрық өліп, нәтижесінде түсік түсуі мүмкін. Ұрық гидроптары туралы көбірек біліңіз. |
| Қатысуы HbH | Жауын-шашынмен және қан тамырларынан тыс гемолизбен сипатталатын Гемоглобин Н ауруының индикаторы. |
Орақ жасушаларының анемиясына өкшені шаншу арқылы диагноз қою кезінде қалыпты нәтиже HbFA (яғни нәрестеде HbA және HbF болады, бұл қалыпты жағдай), ал HbFAS және HbFS нәтижелері орақ жасушаларының белгілері мен орақтарын көрсетеді. тиісінше жасушалық анемия.
Талассемиялардың дифференциалды диагностикасын альфа, бета, дельта және гамма тізбектерінің концентрациясы тексерілетін, глобин тізбектерінің болмауын немесе ішінара болуын растайтын және нәтижеге сәйкес HPLC-мен байланысты гемоглобин электрофорезі арқылы да жасауға болады. , талассемия түрін анықтаңыз. Талассемияны қалай анықтауға болатындығын біліңіз.
Гемоглобинмен байланысты кез-келген аурудың диагнозын растау үшін, қанның жалпы санынан басқа, темір, ферритин, трансферрин дозасы сияқты басқа сынақтарды тағайындау керек. Қан анализін қалай түсіндіру керектігін қараңыз.
Қараңыз
Лимон қосылған бикарбонат: денсаулыққа пайдалы ма немесе қауіпті қоспасы бар ма?
