Төтенше қышқыл рефлюксінің белгілері

Мазмұны

• Қышқыл рефлюкс дегеніміз не?
• Қышқыл рефлюксінің белгілері
• Қышқыл рефлюксінің себебі неде?
• Қышқыл рефлюксінің қауіпті факторлары қандай?
• Жоғарғы эндоскопия қашан қажет?
• Қышқыл рефлюкске қарсы емдеу
• Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек

Біз оқырмандар үшін пайдалы деп санайтын өнімдерді қосамыз. Егер сіз осы беттегі сілтемелер арқылы сатып алсаңыз, біз шағын комиссия аламыз. Міне, біздің процесс.

2020 жылдың сәуірінде рецепттердің барлық түрлерін және рецептсіз сатылатын (OTC) ранитидинді (Zantac) АҚШ нарығынан алып тастауды сұрады. Бұл ұсыныс кейбір ранитидин өнімдерінде ықтимал канцероген (қатерлі ісік тудыратын химиялық зат) болатын NDMA деңгейінің қолайсыздығы табылғандықтан жасалды. Егер сізге ранитидин тағайындалса, препаратты тоқтатпас бұрын дәрігермен қауіпсіз баламалы нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Егер сіз ранитидинді біртіндеп қабылдамасаңыз, онда препаратты қабылдауды тоқтатыңыз және дәрігермен балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Пайдаланылмаған ранитидин өнімдерін есірткіні қабылдау орнына жіберудің орнына, оларды өнімнің нұсқауларына сәйкес немесе FDA нұсқауларына сәйкес тастаңыз.

Қышқыл рефлюкс дегеніміз не?

Ауыр тамақ немесе ащы тамақ ішкеннен кейін аузыңыздың артқы жағында отты, шаншуды сезесіз бе? Сіздің сезгеніңіз - асқазан қышқылы немесе өт қайтадан өңешке қарай ағып жатыр. Бұл көбінесе күйдіргішпен бірге жүреді, бұл кеуде қуысының артында кеуде қуысының жануымен немесе күшеюімен сипатталады.

Американдық гастроэнтерология колледжінің мәліметтері бойынша, 60 миллионнан астам американдықтар қышқылдық рефлюкске айына кем дегенде бір рет ұшырайды, ал күн сайын 15 миллионнан астам американдықтар оны сезінуі мүмкін. Бұл кез-келген адамда, соның ішінде нәрестелер мен балаларда болуы мүмкін болса да, қышқыл рефлюкс жүкті әйелдерде, семіздікке шалдыққан адамдарда және ересек ересектерде жиі кездеседі.

Кейде қышқылдық рефлюкті сезіну әдеттегідей болғанымен, аптасына екі реттен көп кездесетіндерде гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) деп аталатын аса күрделі мәселе болуы мүмкін. GERD - қышқыл рефлюкстің созылмалы түрі, ол сіздің өңешіңіздің қабығын тітіркендіріп, оның қабынуына әкелуі мүмкін. Бұл қабыну эзофагитке әкелуі мүмкін, бұл жұтуды қиындататын немесе ауырлататын жағдай. Өңештің тұрақты тітіркенуі сонымен қатар қан кетуіне, өңештің тарылуына немесе Барреттің өңеші деп аталатын ісік алдындағы жағдайға әкелуі мүмкін.

Қышқыл рефлюксінің белгілері

Жасөспірімдер мен ересектердегі қышқыл рефлюксінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• иілу немесе жату кезінде нашарлайтын және әдетте тамақ ішкеннен кейін пайда болатын кеудедегі жану сезімі
• жиі бұрқылдау
• жүрек айну
• іштің ыңғайсыздығы
• аузындағы ащы дәм
• құрғақ жөтел

Нәрестелер мен кішкентай балалардағы қышқыл рефлюксінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• дымқыл қопсытқыштар
• хикуптар
• жиі түкіру немесе құсу, әсіресе тамақтан кейін
• тыныс алу түтігі мен өкпеге қышқылдың түсуіне байланысты тыныс алу немесе тұншығу
• 1 жастан кейін түкіру, яғни түкіруді тоқтату керек жас
• тамақтанудан кейін тітіркену немесе жылау
• тамақтанудан бас тарту немесе аз мөлшерде ғана тамақтану
• салмақ қосудың қиындықтары

Қышқыл рефлюксінің себебі неде?

Қышқыл рефлюкс - бұл ас қорыту процесінде пайда болатын проблеманың нәтижесі. Жұтқан кезде өңештің төменгі сфинктері (LES) тамақ пен сұйықтықтың өңештен асқазанға өтуі үшін босаңсытады. LES - бұл сіздің өңешіңіз бен асқазаныңыздың арасында орналасқан бұлшық еттердің шеңберлі тобы. Асқазанға тамақ пен сұйықтық түскеннен кейін, LES саңылауды қысып, жабады. Егер бұл бұлшықеттер біртіндеп босаңсса немесе уақыт өте келе әлсіресе, асқазан қышқылы сіздің өңешіңізге оралуы мүмкін. Бұл қышқыл рефлюксі мен күйдіргішті тудырады. Жоғарғы эндоскопияда өңештің ішкі қабатының үзілуі байқалса, бұл эрозиялық болып саналады. Егер төсеніш қалыпты болып көрінсе, бұл иісі жоқ болып саналады.

Қышқыл рефлюксінің қауіпті факторлары қандай?

Бұл кез-келген адамда, соның ішінде нәрестелер мен балаларда болуы мүмкін болса да, қышқыл рефлюкс жүкті әйелдерде, семіздікке шалдыққан адамдарда және ересек ересектерде жиі кездеседі.

Жоғарғы эндоскопия қашан қажет?

Дәрігер сіздің симптомдарыңыздың негізгі себептері жоқ екеніне көз жеткізуі үшін сізге жоғарғы эндоскопия қажет болуы мүмкін.

Мүмкін сізге бұл процедура қажет болуы мүмкін:

• жұтылу кезінде қиындық немесе ауырсыну
• GI қан кетуі
• анемия немесе төмен қан анализі
• салмақ жоғалту
• қайталама құсу

Егер сіз 50 жастан асқан ер адам болсаңыз және сізде түнгі рефлюкс болса, артық салмақ болса немесе темекі шегетін болсаңыз, сізге симптомдардың себебін анықтау үшін жоғарғы эндоскопия қажет болуы мүмкін.

Қышқыл рефлюкске қарсы емдеу

Дәрігер ұсынатын қышқылдық рефлюкске қарсы емдеу түрі сіздің белгілеріңізге және сіздің денсаулық тарихыңызға байланысты. Жалпы емдеуге мыналар жатады:

• гистамин-2 рецепторларының блокаторлары, мысалы фамотидин (пепцид) сияқты асқазан қышқылының түзілуін азайту
• протондық сорғы ингибиторлары асқазан қышқылының өндірілуін төмендету, мысалы эзомепразол (Nexium) және омепразол (Prilosec)
• LES-ті күшейтуге арналған дәрілер, мысалы, баклофен (Kemstro)
• LES-ті нығайтуға және нығайтуға арналған операциялар

Өмір салтын қарапайым түрде өзгерту қышқыл рефлюксін емдеуге көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• кереуеттің басын көтеру немесе сына жастығын пайдалану
• тамақтанғаннан кейін екі сағат бойы жатудан аулақ болу
• төсек алдында екі сағат бойы тамақтанудан аулақ болу
• тар киім киюден аулақ болу
• алкогольді тұтынуды шектеу
• темекіні тастау
• артық салмақ болса, салмақ жоғалту

Сондай-ақ, қышқыл рефлюксін тудыратын тағамдар мен сусындардан аулақ болуыңыз керек, соның ішінде:

• цитрус жемістері
• шоколад
• майлы және қуырылған тағамдар
• кофеин
• жалбыз
• газдалған сусындар
• томатқа негізделген тағамдар мен тұздықтар

Сіздің балаңыз қышқылдық рефлюксті бастан кешірген кезде дәрігер:

• тамақтану кезінде балаңызды бірнеше рет қопсыту
• кішірек, жиі тамақ беру
• тамақтанғаннан кейін кем дегенде 30 минут бойы балаңызды тік ұстаңыз
• сүтті қоюлату үшін 1 ас қасық күріш жармасын 2 унция нәресте сүтіне қосу (егер бөтелке қолданылса)
• егер сіз емізетін болсаңыз, диетаңызды өзгерту
• егер жоғарыдағы ұсыныстар пайдалы болмаса, формула түрін өзгерту

Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек

Емделмеген қышқыл рефлюксі немесе GERD уақыт өте келе асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер сізде немесе балаңызда келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• жұтылу немесе тұншығудың тұрақты қиындықтары, бұл өңештің қатты зақымдануын көрсете алады
• жүректің немесе өкпенің ауыр проблемасын көрсете алатын тыныс алудың қиындауы
• өңештен немесе асқазаннан қан кетуді көрсететін қанды немесе қара, ақырғы нәжіс
• асқазанда немесе ішекте қан кетуді немесе жараны көрсете алатын іштің тұрақты ауруы
• кенеттен және бақыланбайтын салмақ жоғалту, бұл тамақтану жетіспеушілігін көрсете алады
• әлсіздік, айналуы және шатасуы, бұл шокты көрсете алады

Кеудедегі ауырсыну - бұл GERD-нің жиі кездесетін симптомы, бірақ ол медициналық көмекке мұқтаж болуы мүмкін, себебі бұл инфаркттың басталуын көрсете алады. Адамдар кейде күйдіргі сезімін инфарктпен шатастырады.

Қыжылдың пайда болуын көрсететін белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• іштің жоғарғы бөлігінен басталып, жоғарғы кеудеге ауысатын жану
• тамақ ішкеннен кейін пайда болатын және жатқанда немесе еңкейгенде күшейетін жану
• антацидтерден арылтуға болатын жану
• аузындағы қышқыл дәм, әсіресе жатқанда
• жұлдыруға сақтық көшірмесін жасайтын регургитация

50 жастан асқан адамдарда инфаркт және басқа жүрек проблемалары қаупі артады. Қан қысымы жоғары, холестерині және қант диабетімен ауыратындар арасында да қауіп жоғары. Семіздік пен темекі шегу қосымша қауіп факторлары болып табылады.

Егер сіз өзіңіз немесе сіз білетін адам инфаркт немесе басқа өмірге қауіп төндіретін медициналық жағдайды бастан кешіремін деп ойласаңыз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.