Эндокардит

Мазмұны

• Эндокардиттің қандай белгілері бар?
• Эндокардиттің себептері қандай?
• Эндокардиттің қауіпті факторлары
• Эндокардит қалай анықталады?
• Қан анализі
• Трансторастық эхокардиограмма
• Трансезофагеальды эхокардиограмма
• Электрокардиограмма
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Эндокардит қалай емделеді?
• Антибиотиктер
• Хирургия
• Эндокардитпен асқынулар қандай?
• Эндокардиттің алдын қалай алуға болады?

Эндокардит дегеніміз не?

Эндокардит - бұл эндокард деп аталатын жүректің ішкі қабығының қабынуы. Әдетте бұл бактериялардан туындайды. Қабыну инфекциядан туындаған кезде, жағдай инфекциялық эндокардит деп аталады. Эндокардит жүрегі сау адамдарда сирек кездеседі.

Эндокардиттің қандай белгілері бар?

Эндокардиттің белгілері әрдайым ауыр болмайды және олар уақыт өте келе баяу дами алады. Эндокардиттің алғашқы кезеңінде белгілер көптеген басқа ауруларға ұқсас. Сондықтан көптеген жағдайлар диагнозсыз қалады.

Көптеген белгілер тұмау немесе басқа инфекциялармен, мысалы, пневмониямен ұқсас. Алайда, кейбір адамдар кенеттен пайда болатын ауыр белгілерді сезінеді. Бұл симптомдар қабынуға немесе оның туындайтын зақымына байланысты болуы мүмкін.

Эндокардиттің жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• жүректің шуылдауы, бұл жүректегі турбулентті қан ағымының қалыптан тыс жүрек дыбысы
• бозғылт тері
• қызба немесе қалтырау
• түнгі тер
• бұлшықет немесе буын ауруы
• жүрек айнуы немесе тәбеттің төмендеуі
• ішіңіздің сол жақ жоғарғы бөлігіндегі толық сезім
• салмақ жоғалту
• ісінген аяқтар, аяқтар немесе іш
• жөтел немесе ентігу

Эндокардиттің аз кездесетін белгілеріне мыналар жатады:

• зәрдегі қан
• салмақ жоғалту
• ұлғайтылған көкбауыр, оны ұстағанда нәзік болуы мүмкін

Терінің өзгеруі де болуы мүмкін, соның ішінде:

• саусақтардың немесе саусақтардың терісінің астындағы нәзік қызыл немесе күлгін дақтар
• жарылған капиллярлық тамырлардан шыққан қан жасушаларынан пайда болған ұсақ қызыл немесе күлгін дақтар, олар әдетте көздің ақ жағында, щектің ішінде, ауыздың төбесінде немесе кеудеде пайда болады.

Инфекциялық эндокардиттің белгілері мен белгілері әр адамға әртүрлі. Олар уақыт өте келе өзгеруі мүмкін және олар сіздің инфекцияңыздың себептеріне, жүрек денсаулығына және инфекция қанша уақыт болғанына байланысты. Егер сізде бұрын жүрек проблемалары, жүрекке хирургия немесе эндокардит болса, сізде осы белгілер болған жағдайда дереу дәрігерге хабарласыңыз. Егер сізде үнемі температура көтерілмесе немесе сіз әдеттен тыс шаршап қалсаңыз және неге екенін білмесеңіз, дәрігеріңізбен байланысу өте маңызды.

Эндокардиттің себептері қандай?

Эндокардиттің негізгі себебі - бактериялардың көбеюі. Әдетте бұл бактериялар денеңіздің ішкі немесе сыртқы беттерінде тіршілік ететініне қарамастан, сіз оларды ішіп-жеу арқылы қанға сіңіре аласыз. Бактериялар теріңіздегі немесе ауыз қуысындағы жаралар арқылы енуі мүмкін. Сіздің иммундық жүйеңіз әдетте микробтармен проблема туғызбай тұрып күреседі, бірақ кейбір адамдарда бұл процесс сәтсіздікке ұшырайды.

Инфекциялық эндокардит жағдайында микробтар сіздің қаныңыз арқылы жүрекке өтіп, олар көбейіп, қабынуды тудырады. Эндокардитке саңырауқұлақтар немесе басқа микробтар себеп болуы мүмкін.

Тамақтану мен ішу микробтардың денеге енуінің жалғыз әдісі емес. Олар сіздің қаныңызға келесі жолдармен түсуі мүмкін:

• тістеріңізді тазалау
• ауыз қуысының нашар гигиенасы немесе тіс ауруы бар
• сіздің тістеріңізді кесетін стоматологиялық процедурадан өту
• жыныстық жолмен берілетін ауруды жұқтыру
• ластанған инені пайдалану
• Тұрақты зәр шығару немесе тамыр ішілік катетер арқылы

Эндокардиттің қауіпті факторлары

Эндокардит дамуының қауіпті факторларына мыналар жатады:

• тамырға тыйым салынған дәрілерді инемен бактериялармен немесе саңырауқұлақтармен ластанған инемен енгізу
• бактериялардың немесе микробтардың көбеюіне мүмкіндік беретін жүрек клапанының зақымдануынан туындаған тыртықтар
• Бұрын эндокардит болған кездегі тіндердің зақымдануы
• жүрек ақауы бар
• жасанды жүрек қақпағын ауыстыру

Эндокардит қалай анықталады?

Дәрігер кез-келген талдауды өткізбестен бұрын сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңызды қарастырады. Осы шолудан кейін олар стетоскопты сіздің жүрегіңізді тыңдау үшін пайдаланады. Келесі сынақтарды да жасауға болады:

Қан анализі

Егер дәрігер сізде эндокардит бар деп күдіктенсе, онда бактериялардың, саңырауқұлақтардың немесе басқа микроорганизмдердің қоздырғышы бар-жоғын растайтын қан дақылына тестілеу тағайындалады. Басқа қан анализі сіздің белгілеріңіздің анемия сияқты басқа жағдайдан туындағанын анықтай алады.

Трансторастық эхокардиограмма

Трансторастық эхокардиограмма - бұл сіздің жүрегіңізді және оның клапандарын көру үшін сәулеленбейтін бейнелеу сынағы. Бұл тест ультрадыбыстық толқындардың көмегімен жүрегіңіздің бейнесін жасайды, бейнелеу зонды кеудеңіздің алдыңғы жағына орналастырылған. Дәрігер осы бейнелеу тестін жүректің зақымдану белгілерін немесе қалыптан тыс қозғалу белгілерін анықтау үшін қолдана алады.

Трансезофагеальды эхокардиограмма

Трансторастық эхокардиограмма сіздің жүрегіңізді дәл бағалау үшін жеткілікті ақпарат бермеген кезде, дәрігер трансезофагеальды эхокардиограмма деп аталатын қосымша бейнелеу тестін тағайындауы мүмкін. Бұл сіздің жүрегіңізді өңеш арқылы көру үшін қолданылады.

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) сіздің жүрегіңіздің электрлік әрекетін жақсы көру үшін сұралуы мүмкін. Бұл тест жүрек ырғағын немесе жылдамдығын анықтай алады. Техник теріңізге 12-ден 15-ке дейін жұмсақ электродтарды бекітеді. Бұл электродтар электр сымдарына (сымдарға) бекітіледі, содан кейін олар EKG машинасына бекітіледі.

Кеуде қуысының рентгенографиясы

Өкпенің немесе басқа өкпенің құлдырауында эндокардит сияқты белгілер болуы мүмкін. Өкпені көру және олардың құлағанын немесе ішіне сұйықтық жиналғанын көру үшін кеуде рентгенографиясын қолдануға болады. Сұйықтықтың жиналуы өкпе ісінуі деп аталады. Рентгенограмма дәрігерге эндокардит пен өкпенің басқа ауруларының арасындағы айырмашылықты анықтауға көмектеседі.

Эндокардит қалай емделеді?

Антибиотиктер

Егер сіздің эндокардит бактериялардан туындаса, оны антибиотикалық терапия арқылы көктамыр ішіне емдейді. Дәрігер сізге инфекцияны және онымен байланысты қабынуды тиімді емдегенше антибиотиктер қабылдауға кеңес береді. Сіз оларды жақсару белгілері пайда болғанға дейін кем дегенде бір апта ауруханада қабылдай аласыз. Сізге ауруханадан шыққан кезде антибиотикалық терапияны жалғастыру қажет. Емдеу барысында сіз пероральді антибиотиктерге ауыса аласыз. Антибиотикалық терапия әдетте аяқталғанға дейін созылады.

Хирургия

Ұзақ уақытқа созылатын инфекциялық эндокардит немесе эндокардит туындаған жүрек қақпақшалары зақымданғанда хирургиялық араласуды түзету қажет. Жұқтырылған тіндерден барлық өлі ұлпаларды, тыртықтарды, сұйықтықтың жиналуын немесе қоқыстарды алу үшін хирургиялық араласу жасауға болады. Сондай-ақ, зақымдалған жүрек қақпағын қалпына келтіру немесе алып тастау, оны жасанды материалмен немесе жануар тінімен ауыстыру үшін хирургиялық араласу жасалуы мүмкін.

Эндокардитпен асқынулар қандай?

Сіздің инфекцияңыздың зақымдануынан асқынулар дамуы мүмкін. Оларға жүрек ырғағының қалыптан тыс ырғағы, мысалы, жүрекше фибрилляциясы, қан ұюы, басқа мүшелер жарақаты және сарғаюмен гипербилирубинемия кіруі мүмкін. Инфекцияланған қан сонымен қатар эмболия немесе тромбтарды сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне жіберуі мүмкін.

Зақымдануы мүмкін басқа органдарға мыналар жатады:

• бүйрек, олар қабынуы мүмкін, бұл гломерулонефрит деп аталатын жағдай тудырады
• өкпе
• ми
• сүйектер, әсіресе сіздің жұлын бағаныңыз, ол жұқтырылуы мүмкін, остеомиелит тудыруы мүмкін

Бактериялар немесе саңырауқұлақтар сіздің жүрегіңізден айналып, осы аймақтарға әсер етуі мүмкін. Бұл микробтар сіздің ағзаларыңызда немесе денеңіздің басқа бөліктерінде абсцесс дамуын тудыруы мүмкін.

Эндокардиттен туындауы мүмкін қосымша ауыр асқынуларға инсульт және жүрек жеткіліксіздігі жатады.

Эндокардиттің алдын қалай алуға болады?

Ауыз қуысының гигиенасын сақтау және үнемі стоматологиялық емдеуден өту сіздің аузыңызға бактериялар жиналып, қанға түсу қаупін төмендетуге көмектеседі. Бұл ауызша инфекциядан немесе жарақаттанудан эндокардиттің даму қаупін азайтады. Егер сіз антибиотиктермен емделген стоматологиялық емдеуден өткен болсаңыз, антибиотиктерді нұсқаулық бойынша қабылдаңыз.

Егер сізде бұрыннан туа біткен жүрек ауруы, жүрекке хирургиялық араласу немесе эндокардит болса, эндокардиттің белгілері мен белгілерін қадағалаңыз. Тұрақты қызбаға және түсініксіз шаршағыштыққа ерекше назар аударыңыз. Егер сізде осындай белгілер болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігеріңізге хабарласыңыз.

Сіз сондай-ақ болдырмауыңыз керек:

• денені тесу
• татуировкалар
• IV есірткіні қолдану
• сіздің қаныңызға микробтардың түсуіне мүмкіндік беретін кез-келген процедура