Эндометриялық (жатырдың) қатерлі ісік аурулары туралы сізге қажет барлық нәрсе

Мазмұны

• Эндометрия рагының белгілері қандай?
• Эндометриялық қатерлі ісіктің қандай кезеңдері бар?
• Эндометриялық қатерлі ісік ауруы қалай анықталады?
• Эндометрия қатерлі ісігін емдеудің қандай әдістері бар?
• Хирургия
• Радиациялық терапия
• Химиотерапия
• Гормондық терапия
• Эмоционалды қолдау
• Эндометрия қатерлі ісігінің қауіпті факторлары қандай?
• Гормондардың деңгейі
• Эндометрия гиперплазиясы
• Семіздік
• Қант диабеті
• Қатерлі ісік ауруының тарихы
• Эндометриялық қатерлі ісік неден туындайды?
• Эндометриялық қатерлі ісіктің әртүрлі түрлері қандай?
• Эндометриялық қатерлі ісік қаупін қалай төмендетуге болады?
• Бөлім

Эндометриялық қатерлі ісік дегеніміз не?

Эндометриялық қатерлі ісік - жатырдың ішкі қабығынан басталатын жатыр қатерлі ісігінің түрі. Бұл қабат эндометрия деп аталады.

Ұлттық онкологиялық институттың мәліметтері бойынша, шамамен 100 әйелден 3-інде өмірінің бір кезеңінде жатырдың қатерлі ісігі диагнозы қойылады. Жатыр қатерлі ісігі бар адамдардың 80 пайыздан астамы диагнозды алғаннан кейін бес жыл немесе одан да ұзақ уақыт бойы тірі қалады.

Егер сізде эндометриялық қатерлі ісік болса, ерте диагноз қою және емдеу ремиссия мүмкіндігін арттырады.

Эндометрия рагының белгілері қандай?

Эндометрия қатерлі ісігінің ең көп таралған симптомы - аномальды қынаптан қан кету. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• етеккір кезеңдерінің ұзақтығының немесе ауырлығының өзгеруі
• қынаптан қан кету немесе етеккір кезеңі арасындағы дақтар
• менопаузадан кейінгі қынаптан қан кету

Эндометриялық қатерлі ісіктің басқа ықтимал белгілеріне мыналар жатады:

• сулы немесе қанмен қынаптан ағу
• іштің төменгі бөлігінде немесе жамбаста ауырсыну
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну

Егер сізде осындай белгілер байқалса, дәрігерге жазылыңыз. Бұл симптомдар міндетті түрде ауыр жағдайдың белгісі емес, бірақ оларды тексеру өте маңызды.

Аномальды қынаптан қан кету көбінесе менопауза немесе басқа да қатерлі ісіктерден туындаған. Бірақ кейбір жағдайларда бұл эндометрия обырының немесе гинекологиялық қатерлі ісіктің басқа түрлерінің белгісі.

Дәрігер сізге симптомдардың себебін анықтауға және қажет болған жағдайда тиісті емдеуді ұсынуға көмектеседі.

Эндометриялық қатерлі ісіктің қандай кезеңдері бар?

Уақыт өте келе эндометрия қатерлі ісігі жатырдан дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Қатерлі ісік оның қаншалықты өскеніне немесе таралуына байланысты төрт кезеңге бөлінеді:

• 1 кезең: Қатерлі ісік тек жатырда болады.
• 2 кезең: Қатерлі ісік жатыр мен жатыр мойнында болады.
• 3 кезең: Қатерлі ісік жатырдың сыртына таралды, бірақ тік ішекке немесе қуыққа жетпеді. Ол жатыр түтіктерінде, аналық бездерде, қынапта және / немесе жақын лимфа түйіндерінде болуы мүмкін.
• 4 кезең: Қатерлі ісік жамбас аймағынан тыс жерлерде де таралды. Бұл қуықта, тік ішекте және / немесе алыс тіндер мен органдарда болуы мүмкін.

Адамға эндометриялық қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде, ісіктің сатысы емдеудің қандай жолдары бар екеніне және ұзақ мерзімді болжамға әсер етеді. Эндометрияның қатерлі ісігін аурудың алғашқы кезеңінде емдеу оңайырақ.

Эндометриялық қатерлі ісік ауруы қалай анықталады?

Егер сізде эндометрия рагы болуы мүмкін белгілер пайда болса, алғашқы медициналық көмек дәрігеріне немесе гинекологқа жазылыңыз. Гинеколог - бұл әйелдердің ұрпақты болу жүйесіне бағытталған дәрігердің ерекше түрі.

Дәрігер сізден ауру белгілері мен ауру тарихы туралы сұрайды. Олар сіздің жатырыңыздағы және басқа репродуктивті органдардағы ауытқуларды көру және сезіну үшін жамбас тексерісін жасайды. Ісіктерді немесе басқа ауытқуларды тексеру үшін олар трансвагиналды ультрадыбыстық зерттеуді тағайындай алады.

Ультрадыбыстық зерттеу - бұл сіздің денеңіздің ішкі суреттерін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолданатын бейнелеу тестінің түрі. Трансвагиналды ультрадыбысты жасау үшін сіздің дәрігеріңіз немесе басқа денсаулық сақтау маманы ультрадыбыстық зондты қынапқа енгізеді. Бұл зонд кескіндерді мониторға жібереді.

Егер сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыстық зерттеу кезінде ауытқуларды анықтаса, олар тестілеу үшін тіндердің үлгісін жинау үшін келесі тестілердің бірін немесе бірін тағайындай алады:

• Эндометриялық биопсия: Бұл тексерісте дәрігер жатыр мойнынан сіздің жатырыңызға жұқа икемді түтікті енгізеді. Олар түтік арқылы эндометриядан тіннің кішкене бөлігін алу үшін сорғышты қолданады.
• Гистероскопия: Бұл процедурада дәрігер жатыр мойнына талшықты-оптикалық камерасы бар жұқа икемді түтікті жатырыңызға енгізеді. Олар бұл эндоскопты сіздің эндометрияңызды және ауытқулардың биопсия үлгілерін көзбен көру үшін пайдаланады.
• Кеңейту және кюретаж (D&C): Егер биопсияның нәтижелері түсініксіз болса, дәрігер D&C көмегімен эндометрия тінінің басқа үлгісін жинауы мүмкін. Мұны істеу үшін олар сіздің жатыр мойныңызды кеңейтеді және сіздің эндометриядан тіндерді қыру үшін арнайы құралды пайдаланады.

Сіздің эндометриядан тіндердің үлгісін жинағаннан кейін дәрігер оны зертханаға тексеруге жібереді. Зертхананың маманы үлгіні микроскоппен зерттеп, оның құрамында рак клеткалары бар-жоғын біледі.

Егер сізде эндометрия қатерлі ісігі болса, дәрігер қатерлі ісіктің таралған-жайылмағанын білу үшін қосымша тексерулер тағайындауы мүмкін. Мысалы, олар қан анализін, рентген анализін немесе басқа бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін.

Эндометрия қатерлі ісігін емдеудің қандай әдістері бар?

Эндометрия обырын емдеудің бірнеше нұсқалары бар. Дәрігердің ұсынылған емдеу жоспары қатерлі ісіктің кіші түріне және сатысына, сондай-ақ сіздің жалпы денсаулығыңызға және жеке қалауыңызға байланысты болады.

Әрбір емдеу әдісіне байланысты ықтимал артықшылықтар мен тәуекелдер бар. Дәрігер сізге әр тәсілдің ықтимал артықшылықтары мен қауіптерін түсінуге көмектеседі.

Хирургия

Эндометриялық қатерлі ісік көбінесе гистерэктомия деп аталатын операция түрімен емделеді.

Гистерэктомия кезінде хирург жатырды алып тастайды. Сондай-ақ олар аналық безді және жатыр түтіктерін алып тастауы мүмкін, бұл екі жақты сальпинго-оофорэктомия (BSO) деп аталады. Гистерэктомия және BSO әдетте бір операция кезінде жасалады.

Қатерлі ісіктің таралғанын білу үшін хирург сонымен қатар жақын лимфа түйіндерін алып тастайды. Бұл лимфа түйіндерін бөлшектеу немесе лимфаденэктомия деп аталады.

Егер қатерлі ісік дененің басқа аймақтарына таралса, хирург қосымша хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Радиациялық терапия

Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолданады.

Эндометриялық қатерлі ісікті емдеу үшін сәулелік терапияның екі негізгі түрі қолданылады:

• Сыртқы сәулелік сәулелік терапия: Сыртқы машина сіздің денеңізден тыс жатырға сәулелену сәулелерін бағыттайды.
• Ішкі сәулелік терапия: Радиоактивті материалдар дененің ішіне, қынапқа немесе жатырға орналастырылады. Бұл брахитерапия деп те аталады.

Дәрігер операциядан кейін сәулелік терапияның бір немесе екі түрін де ұсынуы мүмкін. Бұл операциядан кейін қалуы мүмкін рак клеткаларын жоюға көмектеседі.

Сирек жағдайларда олар хирургиялық араласудан бұрын сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл ісіктерді жоюға көмектесу үшін оларды азайтуға көмектеседі.

Егер сіз басқа медициналық жағдайларға байланысты немесе денсаулығының нашарлығына байланысты хирургиялық араласуды жасай алмасаңыз, онда дәрігер сіздің негізгі терапияңыз ретінде сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған дәрілерді қолдануды қамтиды. Химиотерапиямен емдеудің кейбір түрлері бір препараттан тұрады, ал басқалары есірткіден тұрады. Сіз қабылдаған химиотерапия түріне байланысты дәрі-дәрмектер таблетка түрінде немесе тамыр ішілік (IV) жолмен берілуі мүмкін.

Дәрігер дененің басқа бөліктеріне таралған эндометриялы қатерлі ісікке қарсы химиялық терапияны ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ эндометрия қатерлі ісігін емдеудің осы әдісін өткен емдеуден кейін қайта оралуын ұсынуы мүмкін.

Гормондық терапия

Гормондық терапия организмдегі гормондардың деңгейін өзгерту үшін гормондарды немесе гормондарды блоктайтын дәрілерді қолдануды қамтиды. Бұл эндометриялы рак клеткаларының өсуін бәсеңдетуге көмектеседі.

Дәрігер эндометрия қатерлі ісігінің III немесе IV сатысында гормондық терапияны ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ оны емдеуден кейін қайта оралған эндометриялы қатерлі ісікке кеңес бере алады.

Гормондық терапия көбінесе химиотерапиямен біріктіріледі.

Эмоционалды қолдау

Егер сізде қатерлі ісік диагнозымен немесе емдеумен эмоционалды түрде күресу қиын болса, дәрігерге хабарлаңыз. Адамдарда қатерлі ісікпен өмір сүрудің эмоционалды және психикалық әсерін басқаруда қиындықтар жиі кездеседі.

Дәрігер сізді қатерлі ісікке шалдыққандарға арналған жеке немесе онлайн қолдау тобына жіберуі мүмкін. Мүмкін сіз сияқты тәжірибені бастан өткеріп жатқан адамдармен байланысу сізге жұбаныш болар еді.

Сіздің дәрігеріңіз ақыл-кеңес беру үшін сізді психикалық денсаулық сақтау саласындағы маманға жіберуі мүмкін. Жеке немесе топтық терапия сізге қатерлі ісікпен өмір сүрудің психологиялық және әлеуметтік әсерін басқаруға көмектеседі.

Эндометрия қатерлі ісігінің қауіпті факторлары қандай?

Жасы ұлғайған сайын эндометрия рагының қаупі артады. Эндометриялық қатерлі ісіктердің көпшілігі 45 пен 74 жас аралығында диагноз қойылады, деп хабарлайды Ұлттық онкологиялық институт.

Қауіптің басқа бірнеше факторлары эндометрия қатерін жоғарылатуы мүмкін, соның ішінде:

• жыныстық гормон деңгейінің өзгеруі
• белгілі бір медициналық жағдайлар
• қатерлі ісіктің отбасылық тарихы

Гормондардың деңгейі

Эстроген мен прогестерон - бұл сіздің эндометрияңыздың денсаулығына әсер ететін әйел жыныстық гормондар. Егер осы гормондардың тепе-теңдігі эстроген деңгейінің жоғарылауына ауысса, бұл эндометрия қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Сіздің медициналық тарихыңыздың кейбір аспектілері сіздің жыныстық гормондарыңыздың деңгейіне және эндометрия обырының қаупіне әсер етуі мүмкін, соның ішінде:

• Менструация жылдары: Сіздің өміріңізде етеккір кезеңі қаншалықты көп болса, соғұрлым денеңізге эстроген әсер етуі керек. Егер сізде алғашқы етеккір 12 жасқа толғанға дейін болған болса немесе сіз өмірдің соңында менопауза кезеңін бастасаңыз, эндометрия қатерлі ісігі қаупі жоғары болуы мүмкін.
• Жүктіліктің тарихы: Жүктілік кезінде гормондардың тепе-теңдігі прогестеронға ауысады, егер сіз ешқашан жүкті болмасаңыз, эндометрия рагының даму мүмкіндігі артады.
• Поликистозды аналық без синдромы (PCOS): Бұл гормоналды бұзылыста эстроген деңгейі жоғары, ал прогестерон деңгейі өте төмен. Егер сізде PCOS анамнезі болса, эндометриялы қатерлі ісікке шалдығу мүмкіндігі артады.
• Гранулозды жасушалық ісіктер:Гранулозды жасушалық ісіктер түрі болып табылады эстроген шығаратын аналық без ісігі. Егер сізде осы ісіктердің бірі болған болса, бұл эндометрия қатерлі ісігінің қаупін арттырады.

Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздегі эстроген мен прогестерон тепе-теңдігін өзгерте алады, соның ішінде:

• Эстрогенді алмастыру терапиясы (ERT): ERT кейде менопауза белгілерін емдеу үшін қолданылады. Эстроген мен прогестеронды (прогестин) біріктіретін гормондарды алмастыратын терапияның басқа түрлерінен айырмашылығы, ERT эстрогенді жалғыз қолданады және эндометрия қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
• Тамоксифан: Бұл препарат сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлерінің алдын-алуға және емдеуге көмектеседі. Ол сіздің жатырыңыздағы эстроген сияқты әсер етуі және эндометрия қатерлі ісігін арттыруы мүмкін.
• Пероральді контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары): Босануды бақылауға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау эндометрия рагының қаупін азайтады. Оларды қаншалықты ұзақ қабылдаған сайын, эндометрия обыры қаупі төмен болады.

Эндометриялық қатерлі ісік қаупін арттыратын дәрі-дәрмектер кейбір басқа жағдайлар қаупін төмендетуі мүмкін. Керісінше, эндометрия қатерін төмендететін дәрі-дәрмектер кейбір жағдайлардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Дәрігер сізге әртүрлі дәрілерді, соның ішінде ERT, тамоксифан немесе босануды бақылау таблеткаларын қабылдаудың пайдасы мен қаупін өлшеуге көмектеседі.

Эндометрия гиперплазиясы

Эндометрия гиперплазиясы - бұл қатерлі ісік емес жағдай, сіздің эндометрияңыз әдеттен тыс қоюланып кетеді. Кейбір жағдайларда ол өздігінен кетеді. Басқа жағдайларда, ол HRT немесе хирургиялық араласу арқылы емделуі мүмкін.

Емдеу болмаса, эндометрия гиперплазиясы кейде эндометрия қатерлі ісігіне айналады.

Эндометрия гиперплазиясының ең көп таралған симптомы - аномальды қынаптан қан кету.

Семіздік

Американдық қатерлі ісіктер қоғамының мәліметтері бойынша, артық салмағы бар әйелдер (BMI 25-тен 29,9-ға дейін) эндометриялы қатерлі ісікке шалдыққандарға қарағанда екі есе көп. Семіздікпен ауыратындардың (BMI> 30) онкологиялық аурудың даму ықтималдығы үш еседен жоғары.

Бұл дене майының эстроген деңгейіне әсерін көрсетуі мүмкін. Май тіні гормондардың кейбір басқа түрлерін (андрогендерді) эстрогенге айналдыра алады. Бұл организмдегі эстроген деңгейін көтеріп, эндометрия қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.

Қант диабеті

2 типті қант диабетімен ауыратын әйелдер эндометрия қатерлі ісігінің диабетімен ауыратындарға қарағанда екі есе көп болуы мүмкін, деп ескертеді Американдық онкологиялық қоғам.

Алайда, бұл сілтеменің сипаты белгісіз. 2 типті қант диабеті артық салмақпен немесе семіздікпен ауыратын адамдарда жиі кездеседі, бұл эндометрия қатерлі ісігінің қауіпті факторы болып табылады. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардағы семіздіктің жоғары деңгейі эндометрия қатерлі ісігінің жоғарылау қаупін тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруының тарихы

Егер сіздің отбасыңыздың басқа мүшелерінде болған болса, сізде эндометриялық қатерлі ісік ауруы пайда болады.

Егер сізде отбасылық Линч синдромы болса, эндометрия қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Бұл жағдай жасуша дамуындағы белгілі бір қателіктерді жөндейтін бір немесе бірнеше гендердің мутацияларынан туындайды.

Егер сізде Линч синдромымен байланысты генетикалық мутациялар болса, бұл қатерлі ісіктің белгілі бір түрлеріне, соның ішінде ішек қатерлі ісігі және эндометрия қатеріне қатеріңізді едәуір арттырады. Генес журналында жарияланған шолуға сәйкес, Линч синдромы бар әйелдердің 40-60 пайызы эндометрия қатерлі ісігін дамытады.

Егер сізде бұрын сүт безі қатерлі ісігі немесе аналық без қатерлі ісігі болған болса, бұл эндометрия қатерін жоғарылатуы мүмкін. Осы қатерлі ісік ауруларының кейбір қауіпті факторлары бірдей. Сіздің жамбастағы сәулелік терапия эндометрия қатерлі ісігінің даму мүмкіндігін арттыра алады.

Эндометриялық қатерлі ісік неден туындайды?

Көптеген жағдайларда эндометрия қатерлі ісігінің нақты себебі белгісіз. Алайда, мамандар ағзадағы эстроген мен прогестерон деңгейінің өзгеруі көбінесе рөл атқарады деп санайды.

Сол жыныстық гормондардың деңгейі өзгергенде, бұл сіздің эндометрияға әсер етеді. Тепе-теңдік эстроген деңгейінің жоғарылауына ауысқанда, эндометрия жасушаларының бөлінуіне және көбеюіне әкеледі.

Егер эндометрия жасушаларында белгілі бір генетикалық өзгерістер орын алса, олар қатерлі ісікке айналады. Қатерлі ісік жасушалары тез өсіп, көбейіп, ісік түзеді.

Ғалымдар қалыпты эндометрия жасушаларының қатерлі ісік жасушаларына айналуына әсер ететін өзгерістерді әлі де зерттеп жатыр.

Эндометриялық қатерлі ісіктің әртүрлі түрлері қандай?

Американдық қатерлі ісіктер қоғамы эндометрия қатерлі ісігінің көп жағдайлары аденокарциномалар екенін хабарлайды. Аденокарцинома - бұл без тінінен дамитын қатерлі ісік. Аденокарциноманың ең көп таралған түрі - эндометриоидты қатерлі ісік.

Эндометриялық қатерлі ісіктің аз таралған түрлеріне мыналар жатады:

• жатырдың карциносаркома (КС)
• қабыршақты жасушалы карцинома
• кіші жасушалы карцинома
• өтпелі карцинома
• серозды карцинома

Эндометриялық қатерлі ісіктің әртүрлі түрлері екі негізгі түрге жіктеледі:

• 1 теріңіз салыстырмалы түрде баяу өседі және басқа тіндерге тез таралмайды.
• 2 тип агрессивті болуға бейім және жатырдан тыс жерлерде таралуы ықтимал.

Эндометрияның 1 типті қатерлі ісіктері 2 типке қарағанда жиі кездеседі, оларды емдеу де оңай.

Эндометриялық қатерлі ісік қаупін қалай төмендетуге болады?

Кейбір стратегиялар сізге эндометрия қатерлі ісігінің даму қаупін төмендетуге көмектеседі:

• Өз салмағыңызды басқарыңыз: Егер сізде артық салмақ немесе семіздік болса, салмақ жоғалту және салмақ жоғалтуды сақтау эндометрия қатерін азайтуы мүмкін. Салмақ жоғалту эндометрия рагына қалай әсер ететінін білу үшін көбірек зерттеу қажет.
• Тұрақты жаттығулар жасаңыз: Тұрақты физикалық белсенділік эндометрия қатерлі ісігінің төмендеуіне байланысты болды. Оның денсаулыққа тигізетін басқа да көптеген пайдалы жақтары бар.
• Аномальды қынаптан қан кетуді емдеуді іздеңіз: Егер сізде аномальды қынаптан қан кету пайда болса, дәрігерге жазылыңыз. Егер қан кету эндометриялық гиперплазиядан туындаса, дәрігерден емдеу жолдары туралы сұраңыз.
• Гормондық терапияның оң және теріс жақтарын қарастырыңыз: Егер сіз HRT қолдану туралы ойласаңыз, дәрігерден эстроген мен прогестерон (прогестин) тіркесіміне қарсы эстрогенді қолданудың пайдасы мен қаупі туралы сұраңыз. Олар сізге әр нұсқаны өлшеуге көмектеседі.
• Дәрігерден контрацептивтердің пайдасы туралы сұраңыз: Босануды емдеуге арналған таблеткалар мен жатырішілік құралдар эндометрия қатерлі ісігінің төмендеуімен байланысты. Дәрігер сізге осы контрацептивтерді қолданудың пайдасы мен қауіптері туралы білуге ​​көмектеседі.
• Егер сізде Линч синдромы болса, дәрігерге хабарлаңыз: Егер сіздің отбасыңызда Линч синдромы болса, дәрігер генетикалық тестілеуді ұсынуы мүмкін. Егер сізде Линч синдромы болса, олар сізде жатырда, аналық безде және жатыр түтіктерінде сол органдарда қатерлі ісік пайда болмас үшін оны алу туралы ойлануға шақыруы мүмкін.

Бөлім

Егер сізде эндометрия рагының немесе басқа гинекологиялық жағдайдың белгісі болуы мүмкін белгілер болса, дәрігерге жазылыңыз. Ерте диагностика және емдеу сіздің ұзақ мерзімді көзқарасыңызды жақсартуға көмектеседі.