Евингтің саркома дегеніміз не?

Мазмұны

• Евинг саркомасының белгілері немесе белгілері қандай?
• Евингтің саркомасына не себеп болады?
• Евингтің саркомасы кімге қауіп төндіреді?
• Евингтің саркомасы қалай диагноз қойылады?
• Бейнелеу тестілері
• Биопсия
• Евинг саркомасының түрлері
• Евингтің саркомасы қалай емделеді?
• Локализацияланған Евинг саркомасын емдеу әдістері
• Метастазданған және қайталанатын Евинг саркомасын емдеу әдістері
• Евинг саркомасы бар адамдарға деген көзқарас қандай?

Бұл жиі кездеседі ме?

Евинг саркомасы - бұл сүйектің немесе жұмсақ тіннің сирек кездесетін қатерлі ісігі. Бұл көбінесе жастарда кездеседі.

Жалпы, бұл американдықтарға әсер етеді. Бірақ 10 жастан 19 жасқа дейінгі жасөспірімдер үшін бұл осы жастағы топтағы американдықтарға секіреді.

Бұл АҚШ-та жылына 200-ге жуық ауру диагнозы қойылатындығын білдіреді.

Саркома 1921 жылы ісікті алғаш рет сипаттаған американдық дәрігер Джеймс Эвингтің есімімен аталады. Евингтің себебі не екені белгісіз, сондықтан алдын-алудың белгілі әдістері жоқ. Жағдай емделеді, егер ерте ұсталса, толық қалпына келуге болады.

Толығырақ білу үшін оқи беріңіз.

Евинг саркомасының белгілері немесе белгілері қандай?

Евинг саркомасының ең көп таралған симптомы - ісік аймағында ауырсыну немесе ісіну.

Кейбір адамдарда терінің бетінде көрінетін ісік пайда болуы мүмкін. Зақымдалған аймақ қол тигізгенде жылы болуы мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• тәбеттің төмендеуі
• безгек
• салмақ жоғалту
• шаршау
• жалпы жайсыз сезім (мазасыздық)
• белгілі себепсіз сынатын сүйек
• анемия

Ісіктер әдетте қолдарда, аяқтарда, жамбаста немесе кеудеде пайда болады. Ісіктің орналасуына тән белгілер болуы мүмкін. Мысалы, ісік сіздің кеудеңізде болса, сіз ентігуді сезінесіз.

Евингтің саркомасына не себеп болады?

Евинг саркомасының нақты себебі анық емес. Бұл тұқым қуаламайды, бірақ адамның өмірінде болатын белгілі бір гендердің тұқым қуалайтын өзгеруіне байланысты болуы мүмкін. 11 және 12 хромосомалар генетикалық материалмен алмасқанда, жасушалардың артық өсуін белсендіреді. Бұл Эвинг саркомасының дамуына әкелуі мүмкін.

Эвинг саркомасы пайда болатын жасушаның белгілі бір түрін анықтау.

Евингтің саркомасы кімге қауіп төндіреді?

Евингтің саркомасы кез-келген жаста дами алатынына қарамастан, жасөспірім кезінде ауруға шалдыққандардың көп бөлігі диагноз қойылады. Зардап шеккендердің орташа жасы.

Америка Құрама Штаттарында Эвинг саркомасы афроамерикалықтардан гөрі кавказдықтарда дамиды. Американдық қатерлі ісік қоғамы қатерлі ісіктің басқа нәсілдік топтарға сирек әсер ететіндігін хабарлады.

Сондай-ақ, ер адамдар ауруды дамыта алады. Эвингтен зардап шеккен 1426 адамға жүргізілген зерттеуде ерлер және әйелдер болды.

Евингтің саркомасы қалай диагноз қойылады?

Егер сізде немесе балаңызда белгілер пайда болса, дәрігерге барыңыз. Шамамен жағдайларда ауру диагноз қою уақытына дейін таралған немесе метастазаланған. Диагноз неғұрлым тезірек жасалса, соғұрлым тиімді емдеу болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз келесі диагностикалық зерттеулердің кешенін қолданады.

Бейнелеу тестілері

Бұл келесілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

• Сіздің сүйектеріңізді бейнелейтін және ісіктің болуын анықтайтын рентген
• МРТ сканерлеу жұмсақ тіндерді, ағзаларды, бұлшықеттерді және басқа құрылымдарды бейнелейді және ісіктің бөлшектерін немесе басқа ауытқуларды көрсетеді
• Сүйектер мен тіндердің көлденең кескіндерін бейнелеу үшін компьютерлік томография
• EOS бейнесі сіз тұрған кезде буындар мен бұлшықеттердің өзара әрекеттесуін көрсетеді
• ісіктің метастазаланғанын көрсету үшін бүкіл денеңізді сүйекпен сканерлеу
• ПЭТ сканерлеу басқа сканерлеу кезінде көрінетін аномальды аймақтардың ісік екенін анықтайды

Биопсия

Ісік кескіні түсірілгеннен кейін, дәрігер биопсияға нақты сәйкестендіру үшін ісіктің бөлігін микроскоппен қарау үшін тапсырыс бере алады.

Егер ісік кішкентай болса, сіздің хирург биопсияның бір бөлігі ретінде бәрін алып тастауы мүмкін. Бұл акциздік биопсия деп аталады және ол жалпы анестезиямен жасалады.

Егер ісік үлкенірек болса, хирург оның бір бөлігін кесіп тастауы мүмкін. Бұл ісіктің бір бөлігін кетіру үшін теріні кесу арқылы жасалуы мүмкін. Немесе сіздің хирургыңыз терінің ішіне ісіктің бір бөлігін алып тастау үшін үлкен, қуыс инені енгізуі мүмкін. Оларды кесу биопсиясы деп атайды және әдетте жалпы анестезиямен жасалады.

Сіздің хирургыңыз сұйықтық пен жасушалардың сынамасын алу үшін сүйекке ине салып, қатерлі ісік сіздің сүйек кемігіңізге тараған-жатпағанын білуі мүмкін.

Ісік тінін алып тастағаннан кейін, Эвинг саркомасын анықтауға көмектесетін бірнеше сынақтар бар. Қан анализі емдеуге пайдалы ақпаратты қосуы мүмкін.

Евинг саркомасының түрлері

Евинг саркомасы қатерлі ісік аурудың басталған сүйектен немесе жұмсақ тіннен таралуына байланысты бөлінеді. Үш түрі бар:

• Локализацияланған Эвинг саркомасы: Қатерлі ісік дененің басқа аймақтарына таралмаған.
• Метастатикалық Евинг саркомасы: Қатерлі ісік өкпеге немесе дененің басқа жерлеріне таралды.
• Қайталанатын Эвинг саркомасы: Қатерлі ісік терапияға жауап бермейді немесе емдеудің сәтті курсынан кейін қайта оралады. Бұл көбінесе өкпеде қайталанады.

Евингтің саркомасы қалай емделеді?

Евингтің саркомасын емдеу ісіктің қай жерден шыққанына, ісіктің мөлшеріне және қатерлі ісіктің таралғанына байланысты.

Әдетте емдеу бір немесе бірнеше тәсілдерді қамтиды, соның ішінде:

• химиотерапия
• сәулелік терапия
• хирургия
• бағытталған протонды терапия
• бағаналы жасуша трансплантациясымен біріктірілген жоғары дозалы химиотерапия

Локализацияланған Евинг саркомасын емдеу әдістері

Таралмаған қатерлі ісікке арналған жалпы тәсіл:

• ісікті жою операциясы
• қалған ісік жасушаларын жою үшін ісік аймағына сәулелену
• таралған ықтимал қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған химиялық терапия немесе микрометаздар

Зерттеушілер 2004 жылғы бір зерттеуде осындай аралас терапия сәтті болғанын анықтады. Олар емдеудің нәтижесі бойынша 5 жылдық өмір сүру деңгейі 89 пайызға және 8 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 82 пайызға алып келді.

Ісік аймағына байланысты хирургиялық араласудан кейін аяқтың қызметін ауыстыру немесе қалпына келтіру үшін қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Метастазданған және қайталанатын Евинг саркомасын емдеу әдістері

Бастапқы жерден метастазданған Эвинг саркомасын емдеу локализацияланған ауруға ұқсас, бірақ сәтті деңгейі айтарлықтай төмен. Зерттеушілер бірінде метастаздалған Эвинг саркомасын емдеуден кейінгі 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 70 пайызды құрағанын хабарлады.

Евингтің қайталанатын саркомасын емдеудің стандартты әдісі жоқ. Емдеу нұсқалары қатерлі ісіктің қайда қайтып келгеніне және алдыңғы емдеудің түріне байланысты өзгереді.

Метастаздалған және қайталанатын Евинг саркомасын емдеуді жақсарту үшін көптеген клиникалық зерттеулер мен зерттеулер жалғасуда. Оларға мыналар жатады:

• дің жасушаларын трансплантациялау
• иммунотерапия
• моноклоналды антиденелермен бағытталған терапия
• дәрі-дәрмектің жаңа комбинациясы

Евинг саркомасы бар адамдарға деген көзқарас қандай?

Жаңа емдеу түрлері дамыған сайын, Эвинг саркомасынан зардап шеккен адамдарға деген көзқарас жақсаруда. Сіздің дәрігеріңіз - сіздің жеке көзқарасыңыз және өмір сүру ұзақтығы туралы ақпарат алу үшін сіздің ең жақсы ресурстарыңыз.

Американдық қатерлі ісіктер қоғамы ісіктерді локализациялаған адамдар үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 70 пайызды құрайды деп хабарлайды.

Метастаздалған ісікке шалдыққандар үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі 15-30 пайызды құрайды. Сіздің көзқарасыңыз оңтайлы болуы мүмкін, егер қатерлі ісік өкпеден басқа мүшелерге таралмаса.

Евингтің қайталанатын саркомасы бар адамдар үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі.

Сіздің жеке көзқарасыңызға әсер етуі мүмкін, соның ішінде:

• диагноз қойылған кездегі жас
• ісік мөлшері
• ісіктің орналасуы
• сіздің ісік химиотерапияға қаншалықты жауап береді
• қандағы холестерин деңгейі
• басқа қатерлі ісікке қарсы алдыңғы емдеу
• жыныс

Емдеу кезінде және одан кейін бақылауды күтуге болады. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісіктің таралған-жайылмағанын анықтау үшін мезгіл-мезгіл қайта тексеріп отырады.

Евинг саркомасы бар адамдарда қатерлі ісіктің екінші түрін дамыту қаупі жоғары болуы мүмкін. Американдық қатерлі ісіктер қоғамы Эвинг саркомасы бар жастардың ересек өмір сүруіне байланысты олардың қатерлі ісік ауруларын емдеудің ұзақ мерзімді әсерлері айқын көрінуі мүмкін екенін атап өтті. Осы бағыттағы зерттеулер жалғасуда.