Жүктілік кезінде көрсетілген негізгі тестілер

Мазмұны

• Жүктілік кезіндегі негізгі тестілер
• 1. Толық қан анализі
• 2. Қан тобы және резус-фактор
• 3. Аш қарынға глюкоза
• 4. Инфекцияларды анықтауға арналған тесттер
• 5. Зәрді және несеп дақылын зерттеу
• 6. Ультрадыбыстық
• 7. Гинекологиялық емтихандар
• Жүктіліктің қаупі жоғары емтихандар

Жүктілік емтихандары акушер үшін баланың дамуы мен денсаулығын, сондай-ақ әйелдің денсаулығын бақылау үшін маңызды, өйткені бұл жүктілікке тікелей кедергі келтіреді. Осылайша, барлық консультацияларда дәрігер жүкті әйелдің салмағын, қан қысымын және бел шеңберін бағалайды және қан, зәр, гинекологиялық және ультрадыбыстық зерттеулер сияқты кейбір зерттеулердің орындалуын көрсетеді.

Сонымен қатар, кейбір жағдайларда, әсіресе әйелдің жасы 35-тен асқан кезде дәрігер басқа анализдердің өткізілуін көрсете алады, өйткені жүктіліктің осы жаста болуы көп қауіпті болуы мүмкін. Осы себепті бақылау жиі жасалады және мысалы, хорионды вилла, амниоцентез және кордоцентез биопсиясын жасауға болады.

Әдетте жүктіліктің бірінші триместрінде көбірек тесттер жасалады, өйткені жүктіліктің алғашқы апталарында әйелдің денсаулығын бақылау өте қажет. Жүктіліктің екінші триместрінен бастап, баланың дамуын бақылауға бағытталған, аз анализдер қажет.

Жүктілік кезіндегі негізгі тестілер

Жүктілік кезінде көрсетілген тестілер баланың және жүкті әйелдің денсаулығын бағалауға және баланың қалай дамып жатқанын тексеруге бағытталған. Сонымен қатар, акушер сұраған емтихандар арқылы нәрестеге байланысты қандай-да бір өзгерістер болғанын немесе жүктілік кезінде немесе босану кезінде қауіп-қатер бар-жоғын анықтауға болады. Жүктілік кезінде жасалатын негізгі емтихандар:

1. Толық қан анализі

Қан анализі әйелдің қан клеткалары, мысалы, эритроциттер мен тромбоциттер туралы, сонымен қатар осы тестте анықталған дененің қорғаныс жасушалары, лейкоциттер туралы ақпарат беруге бағытталған. Осылайша, қан анализінен дәрігер инфекциялардың бар-жоғын, мысалы, анемияның белгілері бар-жоғын тексере алады және қоспалар қолданылуы мүмкін.

2. Қан тобы және резус-фактор

Бұл қан анализі ананың қан тобы мен Rh факторын, оң немесе теріс болуын тексеру үшін қолданылады. Егер анасында теріс резус факторы болса және нәрестеде әкесінен қалған оң резус факторы болса, баланың қаны анасымен байланысқа түскенде, ананың иммундық жүйесі оған қарсы антиденелер шығарады, бұл екінші жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін, жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы. Сондықтан, бұл тесттің жүктіліктің бірінші триместрінде жасалғаны өте маңызды, өйткені қажет болған жағдайда иммундық реакцияны асыра алмау үшін сақтық шараларын қолдануға болады.

3. Аш қарынға глюкоза

Аштық глюкозасы жүктілік кезіндегі қант диабетінің даму қаупін тексеру үшін маңызды, және жүктіліктің бірінші және екінші триместрінде жасалуы, сондай-ақ қант диабетін емдеу мен бақылауды қадағалауы керек, мысалы, егер әйел бұрын болған болса диагноз қойылды.

Сонымен қатар, жүктіліктің 24-ші және 28-ші апталары арасында дәрігер TOTG тестінің нәтижесін көрсете алады, оны глюкозаның толеранттылығына арналған ауызша тест немесе гликемиялық қисықты зерттеу деп те атайды, бұл гестациялық диабеттің диагностикасы үшін неғұрлым нақты тест. . TOTG қалай жасалатынын түсіну.

4. Инфекцияларды анықтауға арналған тесттер

Кейбір вирустар, паразиттер немесе бактериялар арқылы жұқтыру нәрестеге босану кезінде берілуі немесе дамуына кедергі келтіруі мүмкін, өйткені кейбір жағдайларда олар плацента арқылы өте алады. Сонымен қатар, мысалы, ВИЧ сияқты созылмалы инфекциялық ауруға шалдыққан әйелдер жағдайында дәрігер ағзадағы вирусты үнемі бақылап отыруы және дәрі-дәрмектердің мөлшерін реттеуі маңызды.

Осылайша, жүктілік кезінде емтихандарда бағалауға болатын негізгі инфекциялар:

• Мерезбактериялар тудырады Treponema pallidum, жүктілік кезінде немесе босану кезінде нәрестеге жұғуы мүмкін, нәтижесінде туа біткен мерез пайда болады, бұл нәрестеде кереңдік, соқырлық немесе неврологиялық проблемалармен сипатталуы мүмкін. Сифилиске тексеру VDRL деп аталады және оны жүктіліктің бірінші және екінші триместрінде жасау керек, сонымен қатар әйелдің нәрестеге берілмеуі үшін емделуден дұрыс өтуі маңызды;
• АҚТҚ, бұл адамның иммунитет тапшылығы синдромын, СПИД-ті тудыруы мүмкін және босану кезінде нәрестеге берілуі мүмкін. Сондықтан әйелге диагноз қою, вирустық жүктемені тексеру және емдеуді түзету маңызды.
• Қызамық, бұл отбасылық вирустар тудыратын ауру Рубивирус және жүктілік кезінде пайда болған кезде нәрестенің даму ақаулары, саңырау, көздің өзгеруі немесе микроцефалия пайда болуы мүмкін, жүктілік кезінде вирусты анықтау үшін сынақтар жүргізу маңызды;
• Цитомегаловирус, қызамық сияқты, цитомегаловирустық инфекция баланың дамуы үшін салдары болуы мүмкін, бұл әйел емдеуді бастамаған кезде және вирус балаға плацента арқылы немесе босану кезінде өте алады. Осы себепті жүктілік кезінде цитомегаловирустық инфекцияны анықтау үшін зерттеу жүргізу маңызды;
• Токсоплазмоз, жүктіліктің соңғы триместрінде болған кезде нәресте үшін үлкен қауіп төндіруі мүмкін паразит қоздыратын жұқпалы ауру болып табылады, сондықтан әйелдің инфекциядан сақтануы және емтихан тапсыруы маңызды емдеуді бастау және асқынулардың алдын алу. Жүктіліктегі токсоплазмоз туралы көбірек біліңіз;
• В және С гепатиті- бұл вирустың әсерінен туатын, сонымен қатар нәрестеге шала туылуы немесе нәрестенің салмағы аз туылуы мүмкін нәрестеге жұғуы мүмкін.

Бұл сынақтарды акушердің нұсқауына сәйкес бірінші триместрде жасау керек және жүктіліктің екінші және / немесе үшінші триместрінде қайталау қажет. Сонымен қатар, жүктіліктің үшінші триместрінде, жүктіліктің 35-ші және 37-ші апталары аралығында, әйелдің В тобындағы стрептококкқа тексерілуі өте маңызды. Streptococcus agalactiae, әйелдің вагинальды микробиотасының бөлігі болып табылатын бактерия, бірақ оның мөлшеріне байланысты босану кезінде нәрестеге қауіп төндіруі мүмкін. В тобындағы стрептококкты анықтау үшін тесттің қалай жасалатынын қараңыз.

5. Зәрді және несеп дақылын зерттеу

EAS деп те аталатын зәр анализі жүктілік кезінде жиі болатын несеп инфекциясын анықтау үшін маңызды. EAS-тен басқа, дәрігер зәрді өсіруді де жүргізеді, әсіресе әйел инфекция белгілері туралы хабарлаған жағдайда, өйткені бұл тексеруден инфекцияға қай микроорганизм жауап беретінін анықтауға болады, демек, ең жақсы емдеу әдісін көрсету үшін дәрігер.

6. Ультрадыбыстық

Жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу өте маңызды, өйткені дәрігер мен әйелге нәрестенің дамуын бақылауға мүмкіндік береді. Осылайша, ультрадыбысты эмбрионның болуын, жүктіліктің уақытын анықтауға және босану күнін, баланың жүрек соғуын, позициясын, баланың дамуы мен өсуін анықтауға көмектесуге болады.

Ұсыныс - акушердің нұсқауына сәйкес ультрадыбысты жүктіліктің барлық триместрлерінде жүргізу. Кәдімгі ультрадыбыстықтан басқа, морфологиялық ультрадыбыстық зерттеуді де жасауға болады, бұл нәрестенің бетін көруге және ауруларды анықтауға мүмкіндік береді. Морфологиялық ультрадыбыстық зерттеудің қалай жасалатынын біліңіз.

7. Гинекологиялық емтихандар

Әдетте дәрігер көрсеткен сынақтардан басқа, жақын аймақты бағалау үшін гинекологиялық зерттеулер де ұсынылуы мүмкін. Сондай-ақ, мысалы, қатерлі ісік ауруын көрсететін жатыр мойнындағы өзгерістердің болуын тексеруге бағытталған Пап жағындысы деп аталатын профилактикалық емтихан тапсыру ұсынылуы мүмкін. Осылайша, осы емтихандарды өткізу әйелдер үшін асқынулардың алдын алу үшін маңызды.

Жүктіліктің қаупі жоғары емтихандар

Егер дәрігер бұл жоғары қауіпті жүктілік екенін анықтаса, онда ол қауіптілік деңгейін бағалау үшін көптеген анализдер жүргізілетіндігін көрсете алады және, осылайша, жүктілік қаупін және ана үшін болатын асқынуларды азайтуға мүмкіндік беретін шараларды көрсетеді. нәресте үшін. Жүктіліктің жоғары қаупі 35 жастан асқан әйелдер арасында жиі кездеседі, түсік түсіру немесе асқыну ықтималдығы жоғары.

Себебі жұмыртқалар баланың Даун синдромы сияқты кейбір генетикалық синдроммен ауыру қаупін арттыратын кейбір өзгерістерге ұшырауы мүмкін. Алайда, 35 жастан кейін жүкті болған әйелдердің барлығында жүктілік, босану немесе босанғаннан кейінгі асқынулар болмайды, бұл қауіп семіздік, диабетпен ауыратын немесе темекі шегетін әйелдер арасында үлкен.

Дәрігер көрсете алатын кейбір сынақтар:

• Ұрықтың биохимиялық профилі, бұл нәрестедегі генетикалық ауруларды диагностикалауға көмектеседі;
• Кориалды вилус биопсиясы және / немесе ұрықтың кариотипі, бұл генетикалық ауруларды диагностикалауға қызмет етеді;
• Ұрықтың эхокардиограммасы және электрокардиограмма, бұл нәресте жүрегінің жұмысын бағалайды және әдетте алдыңғы анализдер арқылы нәрестеде жүрек аномалиясы анықталған кезде көрсетіледі;
• КАРТА, гипертониялық әйелдерге көрсетілген, алдын-ала эклампсия қаупін тексеру;
• Амниоцентез, бұл Даун синдромы және токсоплазмоз, қызамық, цитомегаловирус сияқты жұқпалы ауруларды анықтауға қызмет етеді. Ол жүктіліктің 15-ші және 18-ші апталары аралығында жасалуы керек;
• Кордоцентез, сондай-ақ, ұрықтың қан үлгісі ретінде белгілі, нәрестедегі кез-келген хромосомалық жетіспеушілікті немесе қызамықпен ластануына және жүктіліктегі кеш токсоплазмозға күдік туғызады;

Бұл зерттеулердің нәтижесі маңызды, себебі ол емделуге болатын маңызды өзгерістерді анықтауға көмектеседі, сондықтан олар ұрықтың дамуына әсер етпейді. Алайда, барлық сынақтарға қарамастан, нәресте туылғаннан кейін ғана анықталатын аурулар мен синдромдар бар.